《感症寶筏》~ 卷之四　傷寒類證 (3)

1. 邪氣乾血分

風溫之邪入於營分不解，以致舌赤音低、神呆潮熱、脈數左甚，或發丹疹，此邪過營而已及血分也。夫心主血，邪乾血分，漸成內閉。風藥燥血，固宜大禁，即苦寒直走腸胃，亦非溫邪逆入膻中心主所宜。須犀角、元參、鮮生地、廣鬱金、石菖蒲、丹皮、銀花、西黃之類主之。

_邵評：_邪初入肺則在衛，不解，則入氣分。氣分不解，則傳心營。營不解，則入下焦血分矣。邪在血分，入里極深，中焦俱病，陰液受找，每多液涸內閉之候。宜救陰達邪，清營涼血治之。至於膻中是包絡所居，在於上焦，用藥宜清輕而忌重濁，此種藥味，治邪入心包之劑；若入血分，當用地黃、阿膠、復脈湯，方是血分治法。

白話文：

[邪氣侵襲血分]

風溫之邪如果進入了人體的營分無法得到解決，會導致舌頭變紅、聲音低弱、神情呆滯、潮熱現象、脈搏快速，左側尤其明顯，或者出現丹疹，這表示邪氣已經穿過營分，開始影響到血分了。心臟主管血液循環，當邪氣侵入血分，會逐漸形成內部閉塞。風濕藥物易使血液乾燥，理應嚴格禁止使用，即使苦寒藥物直接作用於腸胃，也不適合溫邪逆向進入膻中和心臟。應該使用如犀角、玄參、新鮮生地、廣鬱金、石菖蒲、牡丹皮、銀花、西黃等藥物來處理。

_邵評：_邪氣一開始進入肺部時，是在衛分，如果無法清除，就會進入氣分。氣分若無法清除，就會傳至心營。營分若無法清除，就會進入下焦的血分。邪氣在血分，深入體內的程度很深，中焦都會受到影響，陰液會受到損耗，常見有體液枯竭和內閉的症狀。應當補充陰液，排除邪氣，以清涼血液的方法來治療。至於膻中，是包絡所在的地方，位於上焦，用藥應該清輕，避免重濁，這些藥物是用來處理邪氣進入心包的情況；如果邪氣進入血分，應該使用地黃、阿膠、復脈湯，這纔是處理血分的正確方法。

2. 氣血兩傷

若感溫邪，治不中的，熱毒內潘，必至氣血兩虧，如脈左數右大（數為虛，大剛為火）、煩渴口糜、舌赤唇焦（陰虧火盛之候）是也。宜玉女煎。

_邵評：_溫邪誤治，熱入陽明，灼傷少陰陰液。此少陰不足，陽明有餘，病在中下二焦也。宜滋腎陰以清胃火。

白話文：

如果不幸感染了溫熱性的病毒，治療方式不正確的話，體內的熱毒就會擴散，必定會導致氣和血兩者都受損。像是脈搏左邊跳動快速，右邊脈象強大（跳動快速顯示虛弱，強大則代表火氣旺）、感到煩躁口渴，口腔潰爛，舌頭呈紅色，嘴脣乾燥（這些都是陰虛火旺的症狀）。這時候應該服用玉女煎。

根據邵氏評論：如果對溫熱性病毒的治療方式錯誤，熱毒進入陽明經，會燒灼傷害到少陰經的陰液。這是少陰經的陰液不足，而陽明經的火氣過剩，病症出現在身體的中下部位。應該滋養腎臟的陰液來清除胃部的火氣。