《感症寶筏》~ 卷之二上 (6)

1. 陽明血分熱病

若見舌絳如朱、目赤如火、口燥唇裂、汗出津津，此陽明血熱，邪從內發，己遍三焦，即陽明熱病也。切忌風藥升散，宜涼膈散去芒硝、大黃，加石膏、牛蒡、赤芍、鮮生地、牡丹皮主之。大便秘者去硝留黃。

_邵評：_陽明血分熱病，忌用升散。

2. 陽明氣分熱病

若見發熱自汗，舌白如刺或黃燥口渴，不惡寒，反惡熱，此陽明氣分之熱。宜梔子豉湯加連翹、黃芩、淡竹葉、蘆根之類清之。

_邵評：_此陽明氣分熱病正治法。

化斑解毒之後，或汗解之後，尚有餘熱未退，大便雖閉，腹中調和者，只宜養陰退陽，甘露飲加減最妙。陰液復，餘邪自退，大便自通矣（津虧餘熱內留）。有身熱已退，獨額熱未除者（額屬陽明），此胃中有餘邪也，宜清疏陽明，如連翹、黃芩、山楂、麥芽、枳殼、鮮石斛之類（餘邪蘊胃）。如已身涼，獨腹熱未退（腹屬太陰），此脾家有火也，加生白芍清之（餘邪蘊脾治法）。

3. 陽明並病新法

陽明兼肺，陽明少陽，陽明太陰，陽明少陰

4. 陽明兼肺

前太陽兼肺，在寒邪一邊。此陽明兼肺，在溫邪一邊，均以手太陰肺經為治。

如遇發熱惡寒、咳嗽喉燥、渴飲、舌胎白（太陰）中帶黃（陽明）或燥刺（溫邪）或邊紅中白、脈來浮數，此風溫客於手太陰肺經，而內熱發於陽明之表也。宜羚羊角、前胡、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、黃芩、豆豉、淡竹葉之類以解風熱。如兼煩悶嘔惡、脈沉足冷者，欲發痧疹也，亦以此方加牛蒡、防風透之。

_邵評：_風溫初入肺衛，在陽明之表。

如痧疹已透，尚有頭脹心煩、脘悶咳嗽者，肺氣不得宣暢也。宜梔、豉、栝蔞皮、桔、薄、黃芩、連翹、牛蒡、川貝、鬱金之類，使肺氣通暢，痧疹透達，諸症自解（邪鬱於肺）。若痧疹已透，仍然胸脅悶痛、咳嗽喘急者，此有伏痰也。其氣口脈閉（痰邪阻滯脈道），是痰之驗也。

宜豁痰利氣，如前胡、杏仁、栝蔞、橘紅、蘇子、象貝、桔梗、枳殼、萊菔子、竹瀝、薑汁之類投之，痰自出矣（痰邪內伏，阻閉肺氣）。

5. 陽明少陽

凡風寒之入，由皮毛而腠理，為陽明少陽之界，作表證看，非邪己入陽明之裡而復傳於少陽也。柯韻伯力辨陽明傳少陽之謬以此。

如身熱口渴、微兼惡寒、舌胎中白邊紅（少陽）或根白尖紅、脈來弦滑，此邪入肌肉腠理之間，陽明少陽之表證也。宜解肌法，如柴、葛、連翹、薄荷、黃芩、橘紅之類，以取肌分之汗，熱自退矣（傷寒風寒由肌表而入膽胃之表證）。如見舌胎自少紅多，初起微寒，繼即發熱不已，此陽明輕而少陽重（手少陽三焦），氣分少而營分多。宜犀角、連翹、丹皮、鉤藤、黃芩、薄荷、黑山梔之類，以清營分之熱，大忌汗散。

_邵評：_此條溫邪自口鼻而受，由肺衛而入手三焦少陽，從心營肺衛治，用手經藥，與上寒邪在足經者治法不同。大宜留意。

6. 陽明太陰

前陽明少陽，邪由陽明之表而來。此陽明太陰，邪從陽明之裡而及。胃與脾聯，此表裡俱病也。如見舌胎白帶灰黑色（太陰舌色），或白中帶黑點，或邊黃中黑，或前半黃後半黑，或純黃燥胎（陽明舌），或黃分八字，種種形色，皆陽明太陰之證據。外症身體灼熱、口唇燥、左關數、右關滑，此陽明熱邪內蘊以致。

斑不得透，毒不得解，因與太陰為表裡而傳入也（脾胃相聯，胃中熱邪不外出而內入）。急宜透之提之，不使毒邪陷入三陰，用犀角、羚羊角、芩、連、連翹、牛蒡、桔梗、薄荷等，使斑外達而解。如斑點隱隱，不得外透，加角刺數分以透之（提透）。如大便秘而潮熱譫語者（胃實見症），陽明為重，太陰為輕，下之可也。

_邵評：_陽明熱邪內郁成斑，不外達而內伶太陰，實表證也，仍宜提邪外達。