《感症寶筏》~ 卷之二下 (1)

1. 肝邪犯胃

按：吐蛔，仲景列於厥陰篇內，則為肝邪犯胃可知。凡傷寒，如見寒熱乾嘔、心胸格拒，或吐痰涎濁沫，或吐酸苦黃綠之水（木火升騰，濁陰上逆），或吐蛔下蛔，皆屬厥陰乘犯陽明。治宜泄肝和胃，如川連、桂枝、烏梅、川椒（炒黑）、生白芍、淡吳萸（淡水炒）、黃芩、茯苓（酸苦辛溫以泄肝和胃）。

_邵評：_厥陰屬肝木，為至陰之經。陰極則陽生，木中有相火。凡病邪傳入厥陰，深沉之至邪，每挾木火內燔，勢必順乘陽明而犯胃，傷耗陰津胃液，而見症如此。治宜泄厥陰以安陽明為法。

如泄肝和胃不效，乃胃中虛空若谷，客氣逆犯上衝。須鎮逆安胃，宜人參、茯苓、半夏、代赭石、炒川椒、烏梅肉、川楝子之類（酸苦泄肝，鎮逆安胃）。

白話文：

[肝邪犯胃]

在進一步說明中，張仲景將吐蛔蟲的現象歸納在厥陰篇中，這可以理解為肝臟的異常影響到了胃部。凡是感冒發燒的情況下，如果出現冷熱交替、乾嘔、胸口悶痛，或是吐出大量痰液、混濁泡沫，或是吐出酸苦的黃綠色液體（這通常是肝火上升，導致體內濁氣向上逆流的表現），甚至吐出或排出蛔蟲，這些都屬於厥陰肝經影響到陽明胃經的範疇。治療應以疏肝和胃為主，如使用黃連、桂枝、烏梅、花椒（炒黑）、生白芍、淡吳茱萸（用淡水炒過）、黃芩、茯苓等藥材（這些藥材性質酸苦辛溫，有助於疏肝和胃）。

_邵評：_厥陰是肝臟所屬，屬至陰的經絡。當陰氣達到極致時，會轉化生成陽氣，而肝臟中藏有相火。當疾病侵入厥陰肝經，深入影響身體的最底層，往往會夾帶著肝火在體內燃燒，勢必會順著影響到陽明胃經，進而侵害到胃部，消耗陰津胃液，造成上述的症狀。治療上應以疏泄厥陰肝經來保護陽明胃經為原則。

如果疏肝和胃的療法效果不佳，可能是因為胃部虛弱，無法承受外來的異常影響，導致異常的氣流上沖。這時需要鎮定胃部，防止異常氣流上沖，可使用人參、茯苓、半夏、赭石、炒花椒、烏梅肉、楝實等藥物（這些藥物有助於疏肝，同時能鎮定胃部，防止異常氣流上沖）。