《感症寶筏》~ 卷之三　傷寒變證 (1)

1. 邪陷厥陰

凡傷寒暑濕溫熱之邪，上阻氣分則身熱耳聾，入於營分則舌絳神昏，治法當清解心營肺衛。如連翹、淡竹葉、滑石粉、川貝母、天竺黃、鮮菖蒲、淡竹茹、綠豆皮之類，以清上焦。若身熱不解、口渴胸痞、耳聾乾嘔、吐蛔拒納，此暑濕內蒸，其邪漸結厥陰之界，乃險證也（暑濕熱邪內陷厥陰、至陰之分，結閉不宣，蛔不安而上出，危險之證。急用苦辛開結達邪）。

宜川連、半夏、枳實、菖蒲、茯苓、黃芩、乾薑（苦辛以開痞結之邪），苦辛以開內結。

_邵評：_溫熱暑濕之邪，從口鼻吸受，始在上焦氣分，或漸入營，與傷寒見症不同，治法亦異。當宗河間三焦立法，分心營肺衛論治。上焦之邪不解，蔓延中下而入里，入里之後，可以治同傷寒。故治溫暑與傷寒，始異而終同也。惟藥味宜輕清宣泄上焦，滌痰化熱。

白話文：

[邪陷厥陰]

只要是受到風寒、暑氣、濕氣、溫病或是熱病的侵擾，如果這些邪氣阻塞在身體的氣分層次，就會出現發燒、耳鳴聽力下降的症狀；若是邪氣進入營分層次，可能會導致舌頭呈深紅色且意識不清。治療原則應該是清除心營和肺衛的病邪。例如使用連翹、淡竹葉、滑石粉、川貝母、天竺黃、新鮮的菖蒲、淡竹茹、綠豆皮等藥材，來清潔上焦部位。假使發燒情況未減緩、口渴、胸口感到悶脹、耳鳴乾嘔、甚至有蟲子從口中吐出，拒絕食物攝入，這可能是暑濕在體內蒸騰，邪氣逐漸在厥陰部位結聚，這是一個危險的徵兆(暑濕熱邪深入厥陰、至陰部位，造成封閉不通，腸道中的蟲子受到影響往上移動，是個危險的情況)。緊急時需使用苦味且辛香的藥物來打開邪氣結聚，讓邪氣得以排出。

邵氏評論：溫熱、暑氣、濕氣的邪氣，多是由口鼻吸入，初期會影響上焦氣分層次，也可能逐漸進入營分，和一般風寒的症狀表現不同，因此治療方法也會有所不同。應遵循河間三焦的理論，分別對心營肺衛進行治療。若上焦的邪氣未能解除，可能向下延伸到中焦和下焦進入裡部，進入裡部後，治療方式可與處理風寒相同。所以治療溫熱、暑氣與風寒，雖然開始時的方法不同，但最終都趨於一致。只是在藥材的選擇上，應選用輕清、能宣散邪氣及上焦的藥材，以去除痰濕和化解熱邪。