《感症寶筏》~ 卷之二下 (3)

1. 發黃

脾絕似黃證，一身盡黃、寸口無脈、鼻中冷氣、搖頭直視、環口黧黑、形如煙煤，此脾家真氣絕，非發黃也。《第一書》云：膽氣絕則面黃，脾氣絕則身黃。此皆黃如土色，乾枯無神氣（精華外散，晦濁色枯，將死兆也）者也。

_邵評：_脾為陰土，黃者，土之本色也。脾陽衰乏，陽氣不運，故寸口無脈。陽微欲絕，則氣冷不溫。所見各症，純是一派陰濁用事。微陽將欲埋沒，脾之真氣告絕，土之本色，發露無餘而外現，故一身盡見黃色。此臟絕之證，與發黃之有外邪者各殊也。

《金鑑》云：環口黧黑冷汗者，陰黃死證也（黧黑冷汗，濁陰盛而傷陽，脾陽絕則死也）。身體枯燥如煙燻者，陽黃死證也（枯燥色晦如煙燻，火熱盛而灼耗陰津，陰液竭則死也）。

_邵評：_陰黃陽絕則死，陽黃陰絕亦死。

白話文：

發黃

脾臟機能完全衰竭的症狀，表現為全身發黃、寸口脈搏全無、鼻孔呼出冷氣、搖頭直視、嘴唇周圍呈現烏黑色、膚色像煤煙一樣灰暗。這表示脾臟的真氣已絕，並非一般的黃疸。古書記載：膽氣衰竭則臉色發黃，脾氣衰竭則全身發黃。這些黃色都像泥土一樣，乾燥枯萎，缺乏神采，是精華外散、氣血混濁枯竭，將死的徵兆。

脾臟屬陰土，黃色是土的本色。脾臟陽氣衰竭，陽氣無法運轉，所以寸口脈搏全無。陽氣衰微將要消失，則身體冰冷。所有觀察到的症狀，都是陰濁之氣盛行的表現。微弱的陽氣即將被埋沒，脾臟的真氣已絕，土的本色完全顯露出來，所以全身都呈現黃色。這種臟腑機能衰竭的症狀，和因外邪入侵引起的黃疸完全不同。

古書記載：嘴唇周圍烏黑、伴隨冷汗，是陰虛黃疸的死症（烏黑冷汗，表示陰寒之氣過盛而損傷陽氣，脾臟陽氣衰竭則死）。身體乾燥像被煙燻過一樣，是陽虛黃疸的死症（乾燥晦暗如煙燻，表示火熱之氣過盛而灼傷津液，陰液枯竭則死）。

陰虛黃疸陽氣衰竭則死，陽虛黃疸陰液枯竭亦死。