《感症寶筏》~
1. 卷之二上
2. 六經本病總論
按：傷寒斷無日傳一經之理，仲景既無明文，其說始子誤解經義。《素問·熱論篇》云：傷寒一日，巨陽（太陽也）受之，故頭項痛、腰背強；二日陽明受之，故身熱、目痛、鼻乾、不得眠；三日少陽受之，故胸脅痛而耳聾。此言三陽受邪發病之期，有淺深先後之次序，非謂傳經之日期也。
故下文云：七日巨陽病衰，頭癰稍愈；八日陽明病衰，身熱稍愈；九日少陽病衰，耳聾微聞。此言病之向愈，大約以七日為期，以七日始行盡本經也。故太陽病至七日始表，而頭痛稍愈，則六日內只在本經，非傳至厥陰明矣。註疏者以六日為傳經已盡，以七日巨陽病衰為再傳經釋之，致後人皆以日傳一經為常例，不知六氣之傷人無常，或入於陽，或入於陰。《靈摳》云：中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。
以此可知三陽各自受邪，非必從太陽傳入也。則太陽受病一日發，陽明受病二日發，其義顯然。故傷寒非必始太陽而終厥陰，亦非一經獨病相傳。大抵今之傷寒，無不兼經而病，即古人所稱合病、並病之證。後學不解此旨，而欲拘拘於六經傳次，印證今病，宜無一證合其式矣。
茲將六經古法述於前，新法續於後，其各經兼併之證列於六經正病之下，庶臨證者得其把握焉。
白話文：
根據：在傷寒病上，並不是按照每天感染一個經脈的道理。張仲景在他的著作中並未有明確的文句提及此點，這種說法最初是因為對經典的誤解。在《黃帝內經．熱論篇》中提到：傷寒的第一天，由太陽經脈接受病邪，因此會出現頭部和頸部疼痛，腰部和背部僵硬的情況；第二天，病邪轉移到陽明經脈，所以身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、睡眠困難；第三天，少陽經脈受到影響，因此胸脅疼痛且聽力下降。這段描述的是三陽經脈受到病邪侵襲而發病的時間序列，顯示出病情有淺到深、由先到後的過程，並非說明經脈傳導病邪的週期。
所以接下來的文句說：到了第七天，太陽經脈的病症開始減輕，頭痛稍微緩解；第八天，陽明經脈的病症開始衰退，身體發熱的症狀稍微好轉；第九天，少陽經脈的病症開始衰弱，聽力開始恢復。這是在講疾病的康復過程，大約是以七天為一個週期，因為七天內病邪應該會走完一個經脈。因此，當太陽經脈的病到了第七天才開始表現在表面，而頭痛開始緩解，就表示在第六天內，病邪仍然在太陽經脈中，並未傳到厥陰經脈。注釋的人把第六天認為是經脈傳導病邪的最後一天，把第七天太陽經脈病症開始減輕解釋為再次經脈傳導，導致後人都認為每天病邪會傳到一個新的經脈，但事實上，六種氣候對人的影響並沒有固定的模式，可能進入陽經，也可能進入陰經。《靈樞》中說：如果病邪從臉部進入，就會進入陽明經脈；如果從頸部進入，就會進入太陽經脈；如果從臉頰進入，就會進入少陽經脈。
由此可以知道，三陽經脈各自受到病邪的影響，不一定都要從太陽經脈開始傳導。所以太陽經脈在第一天受病，陽明經脈在第二天受病，這個道理是很清楚的。所以，傷寒病不一定始於太陽經脈，終於厥陰經脈，也不一定只有一個經脈受病然後傳給其他經脈。基本上，現在的傷寒病，都會同時影響多個經脈，也就是古人所說的「合病」、「並病」的現象。後學的人不明白這個道理，卻想固守六經傳導的順序，用來驗證現在的疾病，當然不會有一個病例能符合他們的理論。
現在，我將六經的古法放在前面，新法放在後面，將各經脈同時受病的證狀列在六經正病之下，這樣臨牀上的醫生就能夠掌握病情了。
3. 太陽經證
4. 正太陽總要述古
麻黃湯，桂枝湯，大青龍湯，小青龍湯，葛根湯，麻杏石甘湯，桂枝加厚朴杏仁湯，桂枝麻黃各半湯，五苓散，桂枝二麻黃一湯，桂枝二越婢一湯，麻黃連翹赤小豆湯
表實無汗麻黃湯，表虛自汗桂枝湯。
內熱煩躁大青龍湯，內寒咳嗽小青龍湯。
熱喘麻杏石甘湯，寒喘桂枝加厚朴杏仁湯。
項背強葛根湯，水蓄膀胱五苓散。
如瘧無汗桂枝麻黃各半湯，有汗桂枝二麻黃一湯。
熱多寒少桂枝二越婢一湯，瘀熱發黃麻黃連翹赤小豆湯。
白話文：
麻黃湯用於治療外感風寒，皮膚無汗的情況。 桂枝湯適用於表虛自汗，也就是體質虛弱，容易出汗的症狀。 大青龍湯用於治療內有熱氣，感到煩躁的情況。 小青龍湯適用於內部有寒氣，伴有咳嗽的患者。 熱性喘息使用麻杏石甘湯。 寒性喘息則適用於桂枝加厚朴杏仁湯。 項背僵硬的情況使用葛根湯。 膀胱積水的問題使用五苓散。 類似瘧疾，無汗的情況使用桂枝麻黃各半湯。 有汗的情況則使用桂枝二麻黃一湯。 熱多寒少的情況下使用桂枝二越婢一湯。 對於瘀熱導致的黃疸，使用麻黃連翹赤小豆湯。
5. 太陽本病述古
發熱，惡寒，惡風，頭痛，項強，體痛
凡風寒初感，先入皮毛肌表。外症便有頭痛、項強、身痛、腰痛、骨節煩疼、發熱惡寒，此皆太陽經之見症（太陽經主症）。
如無汗而脈浮緊，此營衛俱強而表實也。用麻黃湯以發表，使營衛之邪從皮毛而出，則諸症自除矣（麻黃湯治表實）。
如脈浮而弱，汗自出者，此營強衛弱而表虛也。用桂枝湯以解肌，使營衛和而邪自解矣（桂枝湯治表虛）。
如不汗而煩躁，此內有伏火，為外寒所郁也。宜大青龍湯，外散表寒，內清裡熱，則表裡俱解矣（大青龍治外寒內熱）。
若表不解，效而微喘、發熱不渴者，此心下有水氣，不得化汗，干肺而喘咳也。宜小青龍湯以行水發汗，喘加杏仁以下氣。如小便不利、小腹滿，去麻黃，加茯苓以行水（小青龍湯行水發汗）。
若身熱無汗、口渴而喘者，此外寒束內熱也。宜麻杏石甘湯以解肺分之邪，其喘立止（熱喘用麻杏石甘湯涼解）。
如感寒而喘，桂枝加厚朴杏仁湯主之（寒喘用桂枝加杏樸溫散）。
如身與骨節俱不疼痛，獨頭項痛而背強、牽引𠘧𠘧、脈浮、惡風無汗者，此風傷於太陽筋脈也。風能劫液，其牽引之狀，即變痙之端。宜葛根湯主之，以解肌表之風邪，而生陽明之津液，則筋脈舒而無牽引之患矣（無汗為剛痙，葛根湯主之）。
如汗後表熱不解、脈浮數、煩渴飲水，而小便不利者（太陽腑病），此熱結膀胱、水停下焦也。五苓散微汗以利之（太陽傳入膀胱之腑，五苓散主之）。
如八九日過經不解，發熱惡寒如瘧狀，一日二三發，其人不嘔，非少陽也。若其小便清者，無裡熱也。面有熱色者，微邪未解也。身癢者，邪在皮膚中，欲出不得也。宜小汗之，桂枝麻黃各半湯。如有汗，宜桂枝二麻黃一湯。熱多寒少，宜桂枝二越婢一湯（過經不解，餘邪郁去故宜小汗，邪微而藥緩也）。
若不汗而妄下，瘀熱在裡，但頭汗出、小便不利、身體發黃，此太陽誤治變證也。麻黃連翹赤小豆湯主之，以分解表裡，使濕熱之邪，一從麻黃髮汗而出太陽之表，一從赤小豆連翹根之利小便而出太陽之裡，黃自退矣（瘀熱發黃，病在太陽，故用分解表裡之法）。
白話文：
[對於太陽本病的古代描述]
當風寒剛開始感染時，首先會進入皮膚和肌肉表面。外部的症狀就會出現頭痛、頸部僵硬、全身疼痛、腰痛、骨骼關節疼痛、發燒怕冷，這些都是太陽經絡的常見症狀。
如果沒有出汗且脈搏浮而緊，這是營衛功能都過強且表實的現象。應該使用麻黃湯來發汗，讓營衛中的邪氣從皮膚排出，那麼各種症狀自然就會消失。
如果是脈搏浮而弱，自己出汗的情況，這是營強衛弱且表虛的現象。應該使用桂枝湯來調理肌肉，使營衛和諧，邪氣自然就能解除。
如果不出汗卻感到煩躁，這可能是體內有潛藏的火氣，被外界的寒冷所抑制。應該使用大青龍湯，對外可以驅散表寒，對內可以清除體熱，這樣表裡的問題都能得到解決。
如果表症未解，稍微喘息、發燒但不渴，這可能是心下有水氣，無法轉化成汗，影響到肺部導致喘息咳嗽。應該使用小青龍湯來排解水氣並發汗，喘息嚴重的話可以加上杏仁來降氣。如果小便不順暢、小腹脹滿，應去掉麻黃，加入茯苓來利尿。
如果身體發熱不出汗、口渴且喘息，這可能是外寒束縛了內熱。應該使用麻杏石甘湯來解肺部的邪氣，喘息馬上就能停止。
如果因感受寒氣而喘息，應該使用桂枝加厚朴杏仁湯。
如果身體和骨骼關節都不痛，只有頭部和頸部疼痛、背部僵硬、拉扯感、脈搏浮、怕風不出汗，這是風邪影響了太陽經絡的筋脈。風邪能奪取體液，拉扯的感覺就是可能轉變為痙攣的徵兆。應該使用葛根湯來調理肌肉和皮表的風邪，並且促進陽明經絡的津液生成，這樣筋脈就能放鬆，不再有拉扯的痛苦。
如果發汗後表熱未解、脈搏浮而快、煩躁想喝水，但小便不順暢（太陽腑病），這是熱結在膀胱、水分停留在下焦。五苓散可以微微發汗來利尿。
如果經過七八九天病情還未解，發燒怕冷像瘧疾一樣，一天發作兩三次，病人不嘔吐，這不是少陽病。如果小便清澈，表示沒有體內的熱氣。臉上有熱感，表示邪氣還未完全解除。身體癢，表示邪氣在皮膚中，想要排出但無法。應該使用少量發汗的桂枝麻黃各半湯。如果有出汗，應使用桂枝二麻黃一湯。熱氣多寒氣少，應使用桂枝二越婢一湯。
如果不出汗就胡亂用下法，淤積的熱氣在體內，只在頭部出汗、小便不順暢、身體發黃，這是太陽經絡治療失誤導致的變化。麻黃連翹赤小豆湯可以分解表裡，讓濕熱的邪氣，一部分從麻黃的發汗作用排出太陽經絡的表層，一部分從赤小豆和連翹根的利尿作用排出太陽經絡的內部，黃疸自然就會消退。