《感症寶筏》~ 卷之二上 (1)
卷之二上 (1)
1. 六經本病總論
按：傷寒斷無日傳一經之理，仲景既無明文，其說始子誤解經義。《素問·熱論篇》云：傷寒一日，巨陽（太陽也）受之，故頭項痛、腰背強；二日陽明受之，故身熱、目痛、鼻乾、不得眠；三日少陽受之，故胸脅痛而耳聾。此言三陽受邪發病之期，有淺深先後之次序，非謂傳經之日期也。
故下文云：七日巨陽病衰，頭癰稍愈；八日陽明病衰，身熱稍愈；九日少陽病衰，耳聾微聞。此言病之向愈，大約以七日為期，以七日始行盡本經也。故太陽病至七日始表，而頭痛稍愈，則六日內只在本經，非傳至厥陰明矣。註疏者以六日為傳經已盡，以七日巨陽病衰為再傳經釋之，致後人皆以日傳一經為常例，不知六氣之傷人無常，或入於陽，或入於陰。《靈摳》云：中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。
以此可知三陽各自受邪，非必從太陽傳入也。則太陽受病一日發，陽明受病二日發，其義顯然。故傷寒非必始太陽而終厥陰，亦非一經獨病相傳。大抵今之傷寒，無不兼經而病，即古人所稱合病、並病之證。後學不解此旨，而欲拘拘於六經傳次，印證今病，宜無一證合其式矣。
茲將六經古法述於前，新法續於後，其各經兼併之證列於六經正病之下，庶臨證者得其把握焉。
2. 正太陽總要述古
麻黃，桂枝，大青龍湯，小青龍湯，葛根湯，麻杏石甘湯，桂枝加厚朴杏仁湯，桂枝麻黃各半湯，五苓散，桂枝二麻黃一湯，桂枝二越婢一湯，麻黃連翹赤小豆湯
表實無汗麻黃湯，表虛自汗桂枝湯。
熱喘麻杏石甘湯，寒喘桂枝加厚朴杏仁湯。
項背強葛根湯，水蓄膀胱五苓散。
如瘧無汗桂枝麻黃各半湯，有汗桂枝二麻黃一湯。
熱多寒少桂枝二越婢一湯，瘀熱發黃麻黃連翹赤小豆湯。
3. 太陽本病述古
發熱，惡寒，惡風，頭痛，項強，體痛
凡風寒初感，先入皮毛肌表。外症便有頭痛、項強、身痛、腰痛、骨節煩疼、發熱惡寒，此皆太陽經之見症（太陽經主症）。
如無汗而脈浮緊，此營衛俱強而表實也。用麻黃以發表，使營衛之邪從皮毛而出，則諸症自除矣（麻黃湯治表實）。
如脈浮而弱，汗自出者，此營強衛弱而表虛也。用桂枝以解肌，使營衛和而邪自解矣（桂枝湯治表虛）。
如不汗而煩躁，此內有伏火，為外寒所郁也。宜大青龍湯，外散表寒，內清裡熱，則表裡俱解矣（大青龍治外寒內熱）。
若表不解，效而微喘、發熱不渴者，此心下有水氣，不得化汗，干肺而喘咳也。宜小青龍湯以行水發汗，喘加杏仁以下氣。如小便不利、小腹滿，去麻黃，加茯苓以行水（小青龍湯行水發汗）。
若身熱無汗、口渴而喘者，此外寒束內熱也。宜麻杏石甘湯以解肺分之邪，其喘立止（熱喘用麻杏石甘湯涼解）。
如身與骨節俱不疼痛，獨頭項痛而背強、牽引𠘧𠘧、脈浮、惡風無汗者，此風傷於太陽筋脈也。風能劫液，其牽引之狀，即變痙之端。宜葛根湯主之，以解肌表之風邪，而生陽明之津液，則筋脈舒而無牽引之患矣（無汗為剛痙，葛根湯主之）。
如汗後表熱不解、脈浮數、煩渴飲水，而小便不利者（太陽腑病），此熱結膀胱、水停下焦也。五苓散微汗以利之（太陽傳入膀胱之腑，五苓散主之）。
如八九日過經不解，發熱惡寒如瘧狀，一日二三發，其人不嘔，非少陽也。若其小便清者，無裡熱也。面有熱色者，微邪未解也。身癢者，邪在皮膚中，欲出不得也。宜小汗之，桂枝麻黃各半湯。如有汗，宜桂枝二麻黃一湯。熱多寒少，宜桂枝二越婢一湯（過經不解，餘邪郁去故宜小汗，邪微而藥緩也）。
若不汗而妄下，瘀熱在裡，但頭汗出、小便不利、身體發黃，此太陽誤治變證也。麻黃連翹赤小豆湯主之，以分解表裡，使濕熱之邪，一從麻黃髮汗而出太陽之表，一從赤小豆連翹根之利小便而出太陽之裡，黃自退矣（瘀熱發黃，病在太陽，故用分解表裡之法）。