《仁齋直指方論》~ 卷之二十六 (13)
卷之二十六 (13)
1. 咳嗽血
丹溪云：火升痰盛身熱多是血虛。用青黛、栝蔞仁、訶子、貝母、海石、山梔子為末，蜜同薑汁丸，噙化。嗽盛者，加杏仁，後以八物湯加減調理。痰盛者，更加痰藥主之。
大阿膠丸（《局方》），治嗽血咯血。金沸草散，治肺熱嗽血。（並見咳嗽門。）
茯苓補心湯，治心氣虛耗不能藏血，以致面色黃瘁，五心煩熱，咳嗽唾血，及婦人懷孕惡阻嘔吐宜治之。（方見虛勞門。）
人參芎歸湯，治虛勞少血，津液內耗，心火自炎，燥熱乘肺，咳嗽咯血，及血不榮肌，動輒毛寒咳嗽。（方見咳嗽門。）
雞蘇丸（《拔粹方》），治虛熱昏冒倦怠，下虛上壅嗽血衄血。
黃耆，防風，荊芥（各一兩），雞蘇葉（八兩，即金錢薄荷），桔梗，川芎，甘草，菊花，生地黃（各半兩），片腦（五分）
上為末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，用麥門冬去心，煎湯送下。
白話文：
咳嗽出血，如果伴隨有內火上升、痰多、身體發熱，大多是血虛造成的。可以用青黛、栝樓仁、訶子、貝母、海石、山梔子研磨成粉末，加蜂蜜和薑汁做成丸藥，含服慢慢溶化。咳嗽厲害的，可以加入杏仁；之後再根據情況調整八物湯的藥方來調理。如果痰多，則需加入治療痰證的藥物。
《局方》中的大阿膠丸，可以治療咳嗽出血和咯血；金沸草散則用於治療肺熱引起的咳嗽出血。（詳細內容請參考咳嗽篇）
茯苓補心湯，適用於心氣虛弱，不能容納血液，導致面色萎黃、五心煩熱、咳嗽吐血，以及孕婦妊娠反應嘔吐等情況。（藥方詳見虛勞篇）
人參芎歸湯，用於治療虛弱少血、津液內耗、心火自燃、燥熱侵犯肺部，導致咳嗽咯血，以及血虛不能滋養肌膚，輕微活動就咳嗽的情況。（藥方詳見咳嗽篇）
雞蘇丸（出自《拔粹方》），用於治療虛熱、頭昏、疲倦、下焦虛弱、上焦鬱滯，而出現咳嗽出血、鼻出血的情況。
藥方組成：黃耆、防風、荊芥（各一兩），雞蘇葉（八兩，即金錢薄荷），桔梗、川芎、甘草、菊花、生地黃（各半兩），冰片（五分）。將藥材研磨成粉末，用蜂蜜煉製成彈珠大小的丸藥。每次服用一丸，用麥門冬（去除心)煎湯送服。
2. 牙宣血
戴氏曰：牙宣有二證，有風壅牙宣，有腎虛牙宣。風壅牙宣消風散擦之，仍服。腎虛牙宣，以腎主骨，牙者骨之餘，虛而上炎，故宣服涼劑而愈。甚者，此屬腎經下虛上盛，宜鹽湯下安腎丸間黑錫丹，仍用薑、鹽炒香附黑色為末揩擦，其妙不可言也。消風散（方見傷風門、）安腎丸（方見水飲門、）黑錫丹（方見痼冷門。）
白話文：
牙齦出血有兩種情況：一種是風邪阻滯牙齦，一種是腎虛導致牙齦出血。風邪阻滯牙齦的，用消風散擦拭，並內服消風散。腎虛導致牙齦出血的，因為腎主骨，牙齒是骨骼的延伸部分，腎虛則導致虛火上炎，所以要服用涼性藥物治療。情況嚴重者，屬於腎經下虛上盛，應該服用鹽湯送服安腎丸和黑錫丹，並用薑、鹽炒香附子研磨成粉末擦拭牙齦，效果非常顯著。消風散的方劑（詳見傷風篇），安腎丸的方劑（詳見水飲篇），黑錫丹的方劑（詳見痼冷篇）。
3. 肌衄
巢氏曰：肝藏血，心之液為汗，言肝心俱傷於邪，故血從膚腠而出也，名曰肌衄。
一方，治肌衄。
用男胎髮燒灰庵之立效。
白話文：
巢氏說：肝臟藏血，心的津液化為汗液。意思是肝和心都受邪氣侵害，所以血從皮膚毛孔流出來，這就是肌衄。
有一個方子，治療肌衄：
用男嬰的胎髮燒成灰，效果很快。
4. 溺血
巢氏云：心主於血，與小腸合。若心家有熱，結於小腸，故小便血也。血虛者，四物湯加牛膝膏；實者，當歸承氣湯下之。
琥珀散，治尿血。增味導赤散，治血淋尿血。瞿麥湯、姜蜜湯、五苓散並治小便尿血。（方並見諸淋門。）
小薊飲子，治下焦結熱，血淋尿血。
生芐，小薊，滑石，通草，淡竹葉，蒲黃（炒），藕節，當歸（酒浸），梔子（炒），甘草（炙。各半兩）
上用水煎，空心服。
當歸承氣湯
當歸，厚朴，枳實，大黃，芒硝
上銼，水煎。
白話文：
溺血是指尿血。心臟主血，與小腸相通。如果心臟有熱，積聚在小腸，就會導致尿血。血虛的人，可以用四物湯加牛膝膏治療；血實的人，則要用當歸承氣湯瀉下。
琥珀散、增味導赤散、瞿麥湯、姜蜜湯、五苓散都可以治療尿血（這些方劑的詳細內容，可以參考相關書籍的淋證篇章）。
小薊飲子可以治療下焦（指小腹以下）的熱結導致的尿血。
小薊飲子的組成藥物：生芐、小薊、滑石、通草、淡竹葉、炒蒲黃、藕節、酒浸當歸、炒梔子、炙甘草（以上藥物各半兩），用水煎服，空腹服用。
當歸承氣湯的組成藥物：當歸、厚朴、枳實、大黃、芒硝，將藥物切碎，用水煎服。