《仁齋直指方論》~ 卷之三 (47)
卷之三 (47)
1. 附諸方
通氣防風湯（《拔粹》方），肩背痛不可回顧者，此太陽氣鬱而不行，以風藥散之。背痛項強，腰似折，項似拔者，此足太陽經不通也。
羌活，獨活（各一錢），蒿本，防風，甘草（各半錢），川芎，荊芥（各三分）
上㕮咀。水煎服。
麒麟竭散，治寒濕搏於經絡，以致氣血凝滯，疼痛不可忍者。
血竭，乳香，沒藥，白芍藥，當歸，水蛭（炒令煙盡），麝香（各二錢），虎脛骨（酥炙黃，半兩）
上為末。每三錢，溫酒調下，食前。
當歸拈痛湯（《拔粹》方），治濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下疰於足脛，痛腫不可忍。（方見腳氣門。）
丹溪方，治上中下疼痛。
南星（薑製），蒼朮（泔洗），黃柏（酒炒。各二兩），川芎（一兩），白芷（半兩），神麯（炒，一兩），桃仁（半兩），威靈仙（酒炒，三錢），羌活（三錢。走骨節），防己（半兩。下行），桂枝（三錢。行臂），紅花（酒洗，錢半），龍膽草（半錢下行）
上為末，麵糊丸梧子大。每服一百丸，空心白湯下。
一方，治血氣虛，有痰白濁，陰火痛風。
人參（一兩），白朮，熟芐，川黃柏（炒黑。各二兩），山藥，海石，南星（各一兩），鎖陽（半兩），敗龜板（酒炙，二兩），乾薑（燒灰，半兩。取其不走）
上為末，粥丸，一云酒糊丸。
一方，治酒濕痰痛風。
黃柏（酒炒），威靈仙（酒炒。各五錢），蒼朮，羌活，甘草（三錢），陳皮，芍藥（各一錢）
上為末。每服一錢或二錢，沸湯入薑汁調下。
諸風應效酒，治一切諸般風氣濕痹，通身骨節疼痛。（方見風門。）
白話文：
附諸方
通氣防風湯，適用於肩背疼痛到無法回頭的症狀，這是太陽經氣鬱結不通，用祛風藥物來疏散它。背痛、頸項僵硬，腰部像要斷裂，頸項像被拉扯一樣，這是足太陽經不通暢。
藥方組成：羌活、獨活各一錢，蒿本、防風、甘草各半錢，川芎、荊芥各三分。 水煎服。
麒麟竭散，用於治療寒濕阻滯經絡，導致氣血凝滯，疼痛難忍的症狀。
藥方組成：血竭、乳香、沒藥、白芍藥、當歸、水蛭（炒至煙盡）、麝香各二錢，虎脛骨（酥炙至黃色，半兩）。研磨成粉末，每次服用三錢，溫酒送服，飯前服用。
當歸拈痛湯，治療濕熱導致的肢體關節煩痛，肩背沉重，胸膈不舒暢，以及全身疼痛，疼痛腫脹到腳脛，難以忍受的症狀。（方子見腳氣門）
丹溪方，治療上中下三焦疼痛。
藥方組成：南星（薑汁製）、蒼朮（淘米水洗）、黃柏（酒炒）各二兩，川芎一兩，白芷半兩，神麴（炒）一兩，桃仁半兩，威靈仙（酒炒）三錢，羌活（三錢，走骨節），防己（半兩，下行），桂枝（三錢，行臂），紅花（酒洗）半錢，龍膽草（半錢，下行）。研磨成粉末，用麵糊做成梧子大小的藥丸。每次服用一百丸，空腹用白湯送服。
一方，治療氣血虛弱，伴有痰濁、陰虛火旺導致的痛風。
藥方組成：人參一兩，白朮、熟地、川黃柏（炒黑）各二兩，山藥、海石、南星各一兩，鎖陽半兩，鱉甲（酒炙）二兩，乾薑（燒成灰，半兩，取其不走竄）。研磨成粉末，做成粥丸，也可用酒糊做丸。
一方，治療酒濕痰引起的痛風。
藥方組成：黃柏（酒炒）、威靈仙（酒炒）各五錢，蒼朮、羌活、甘草各三錢，陳皮、芍藥各一錢。研磨成粉末，每次服用一錢或二錢，用沸水沖服，加入薑汁。
諸風應效酒，治療各種風濕痺證引起的全身骨節疼痛。（方子見風門）
2. 腰
3. 腰痛方論
腰者，腎之外候，一身所恃，以轉移闔闢者也。蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣一虛，凡衝風、受濕、傷冷、蓄熱、血瀝、氣滯、水積、墮傷，與夫失志作勞，種種腰痛，疊見而層出矣。衝風者，汗出乘風，風邪風毒之胚胎也。受濕者，踐雨臥濕，重著腫滯之萌櫱也。腰間如水為傷冷，發渴便閉為蓄熱，血瀝則轉側如錐之所刺，氣滯則鬱鬱悶悶而不伸，積水沉重則小腸不得宣通，墜墮損傷則瘀血為之凝結。沮挫失志者，腎之蠹；疲精勞力者，腎之戕。
舉是數證，腎家之感受如此，腰安得而不為痛乎？《內經》曰：腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是，則痛在少陰，必究其受病之源而處之為得。雖然，宗筋聚於陰器，肝者，腎之同系也。五臟皆取氣於谷，脾者，腎之倉廩也。鬱怒傷肝，則諸筋縱弛，憂思傷脾，則胃氣不行，二者又能為腰痛之寇，故並及之。
白話文：
腰痛方論
腰部是腎臟的外在表現，是人體賴以活動的部位，負責身體的轉動和開合。因為所有經絡都彙集於腎臟，並聯繫到腰脊，所以一旦腎氣虛弱，各種原因造成的腰痛就會接連出現。這些原因包括：受風寒、受潮濕、受寒、內有積熱、血瘀、氣滯、水腫、外傷，以及精神壓力過大、過度勞累等。受風寒是指汗出後受風，導致風邪入侵；受潮濕是指淋雨或臥濕，導致濕邪阻滯；腰部如同浸在水裡一樣是受寒；口渴便秘是積熱；血瘀則像錐子刺一樣疼痛難忍；氣滯則感覺悶悶的、伸展不开；水腫則小腸氣機不通暢；外傷則會導致瘀血凝結。精神沮喪、意志消沉會損傷腎臟；過度疲勞也會損傷腎臟。
總而言之，腎臟受到這些因素的影響，腰部怎麼可能不痛呢？《內經》說：腰部是腎臟的府庫，如果腰部轉動困難，腎臟就要衰弱了。因此，如果腰痛位於少陰經，一定要追究其病因才能有效治療。此外，宗筋彙集於生殖器，肝臟與腎臟關係密切；五臟都從食物中獲取精氣，脾臟是腎臟的倉庫。如果肝氣鬱結，就會導致筋脈鬆弛；如果憂思過度損傷脾臟，就會影響胃氣運化，這兩種情況也會導致腰痛，所以也要考慮進去。