《傷寒瘟疫條辨》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 喘
喘無善證。溫病內熱怫鬱，三焦如焚，氣上衝胸而喘者，加味涼膈散。腹脅滿痛而喘者，解毒承氣湯。若自臍下氣海動氣而喘者不治。正傷寒，則宜辨六經寒熱治之。太陽表有發喘者，脈浮緊，惡寒無汗也，麻黃湯加厚朴。表有風發喘者，脈浮緩，惡風有汗也，桂枝加厚朴杏仁湯。
內有寒，心下有水氣，乾嘔汗出而喘者，小青龍湯。凡發汗後，汗出而喘無大熱者，（表寒未解也。）麻黃杏仁甘草石膏湯。太陽經病誤下之，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯。陽明病內實不大便，腹滿短氣，發潮熱而喘者，大柴胡湯加厚朴、杏仁。凡陰證厥逆，脈沉細而微，氣促而喘，無汗者可治，四逆湯加細辛、五味子。
少陰病反發熱，脈沉而喘，麻黃附子細辛湯。凡虛人脈沉，手足厥逆而喘者，五味子湯。凡暴感風寒，脈浮無汗而喘者，蘇陳九寶湯。凡熱甚有痰，脈弦滑數而喘者，不可汗，不可下，小柴胡湯去人參加陳皮、貝母、天花粉和之。胸滿者加枳殼、桔梗；心下滿者加枳實、黃連；舌燥飲水者加石膏、知母。
凡傷寒止於邪氣在表而喘者，心腹必濡而不堅，設或腹滿而喘，則又為可下之證，須酌之。大抵諸喘為惡，謂肺中邪勝而兼虛也，所以陰證發喘，尤為惡候。下元虛損之人，腎氣上乘而喘，急以腎氣丸料引火歸源，可救十之一二。若兼動息搖肩，戴眼直視，汗出厥逆者立斃。
以邪氣上盛，正氣欲脫，必至喘滿。經曰：直視譫語，喘滿者死。又身汗如油，喘不休者為命絕也。
白話文：
[喘息]
喘息並非良好症狀。溫病導致體內熱氣鬱結，三焦部位如被火燒，氣血上衝至胸部引起喘息，可用加味涼膈散治療。腹部脅肋部位滿悶疼痛且喘息的，用解毒承氣湯。如果喘息是因為位於肚臍下的氣海部位活動異常所引起的，這種情況難以治療。對於真正的風寒感冒，應該根據六經辨證來分別寒熱進行治療。
在太陽經脈表層有導致喘息的情況，表現為脈搏浮緊，畏寒無汗，可用麻黃湯加上厚朴。表層因風邪引發喘息的，脈搏浮緩，畏風有汗，可用桂枝湯加上厚朴和杏仁。
體內有寒氣，心下有水濕氣，乾嘔出汗且喘息的，可用小青龍湯。一般發汗後，仍然出汗且喘息但沒有高燒的（表明表層寒氣尚未解除），可用麻黃杏仁甘草石膏湯。太陽經脈疾病誤用下法後，脈搏加速的，表示表層病狀尚未解除；喘息且大量出汗的，可用葛根黃連黃芩湯。陽明經脈疾病，體內實熱，大便祕結，腹部脹滿呼吸困難，發燒且喘息的，可用大柴胡湯加上厚朴和杏仁。所有陰證導致的手腳冰冷，脈搏沉細且微弱，呼吸急促喘息，不出汗的，可用四逆湯加上細辛和五味子。
少陰經脈疾病出現反常發燒，脈搏沉澀且喘息，可用麻黃附子細辛湯。所有虛弱的人脈搏沉澀，手腳冰冷且喘息的，可用五味子湯。所有突然感染風寒，脈搏浮動無汗且喘息的，可用蘇陳九寶湯。所有熱度高且有痰，脈搏弦滑數且喘息的，不能發汗，也不能攻下，可用小柴胡湯去掉人參加上陳皮、貝母、天花粉來調和。胸腔滿悶的可以加上枳殼和桔梗；心下部位脹滿的可以加上枳實和黃連；口乾舌燥想喝水的可以加上石膏和知母。
所有風寒感冒停留在表層導致的喘息，心腹部位一定會軟而不硬，假使腹部脹滿且喘息，這又是可以通過攻下法來治療的證狀，需要斟酌處理。基本上各種喘息都是惡劣症狀，因為肺部受到邪氣侵襲且伴隨虛弱，因此陰證導致的喘息更是惡劣症狀。下元虛損的人，腎氣上沖導致喘息，應迅速使用腎氣丸來引導腎氣回歸根本，可以挽救一小部分生命。如果同時出現搖晃肩膀，眼睛上翻直視，大量出汗且手腳冰冷的，立即死亡。
這是因為邪氣過盛，正氣即將耗盡，必定會導致喘息和胸腔脹滿。經典上說：眼睛上翻胡言亂語，喘息且胸腔脹滿的會死亡。另外，身體出汗像流油一樣，喘息不停的是生命終結的徵兆。