楊濬

傷寒瘟疫條辨》~ 小便自利

小便自利

傷寒小便自利,正因不當利而反自利也。如太陽陽明自汗,不應小便利,而反自利者,寒為膀胱不禁,熱為蓄血使然,是以傷寒之一證也,安得不辨治乎?太陽小便自利,以飲水多,必心下悸,桂枝甘草湯。身黃小便當不利,今反自利,其人如狂,下焦蓄血也,代抵當湯丸。

二便俱自利,六脈沉遲,四逆湯。陽明自汗,應小便不利而反自利,津液內竭也。糞雖硬不可攻,宜蜜煎導法。一法以白菜自然汁、大麻仁汁、生芝麻汁等份,入蜂蜜三匙調服,一二次自下。凡大便閉,小便自利,知其熱在內也,宜承氣輩。大便通,小便清白自利,知其內虛寒也,宜四逆輩。

若溫病小便自利,無陰證,乃邪熱干於血分,蓄血尿血,邪留欲出,小便數急,膀胱不約而自遺也,升降散,或桃仁承氣湯去桂加丹皮、牛膝、枳殼,合黃連解毒湯去其邪熱,自愈。