楊濬

《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (35)

1. 下劑類

紫大戟（反甘草，杭產，麵裹煨。），味苦，性寒，有小毒。入十二經。主水腫蠱毒，癥結腹滿腹疼，利小便，通月經。苗名澤漆。退皮膚邪熱，卻面目浮腫，大腹水氣立遣。孕婦並忌。

芫花（反甘草，醋煮。），味苦辛，氣溫，有小毒。去水飲痰癖，散皮膚五臟水腫，消胸膈痰沫善唾，咳逆上氣能除，咽腫短氣可驅。（仲景十棗湯：芫花、大戟、甘遂等份為末，十棗湯調服一錢。經云：潔淨府，去陳莝是也。）

葶藶子（糯米泔炒，再酒浸。），味辛，氣大寒。屬火性急，大能下氣，行膀胱水，腫中有水氣奔急者，非此不除。所謂大黃瀉血分，葶藶瀉氣分是也。（仲景葶藶大棗瀉肺湯治肺氣喘急不得臥。葶藶為末，用大棗十枚煎湯調服一錢，輔以大棗補土，所以制水，與十棗湯義同。）

牽牛子（白屬金，黑屬水，炒取頭末。），味辛，性寒，有小毒。達右腎走精隧，入肺與大小腸。主下氣通二便，祛壅滯氣急，退水腫消風毒，療膀胱疼痛，有孕婦忌，殺寸白蟲。（肉湯調末二錢。）按：牽牛自宋以後，劉河間、張子和始倡為通利下藥，漢以前未入本草，此仲景所以無用法也。如順氣丸治一切積氣宿食不消，黑牽牛（頭末四兩，）蘿蔔剜空，安末於內，蓋定蒸熟，入白蔻末二錢，搗丸，白湯送下錢許。（古方牛郎散：牽牛末一兩，檳榔末五錢，紫蘇葉湯調服二錢，治氣築奔沖，疼不可忍，並能追蟲取積。煉蜜丸，陳皮、生薑湯送下，治五枳神效，再輔以補脾之劑。時珍曰：予甥素多酒色，二便不通，脹疼呻吟七晝夜，通利之不效。予恩此濕熱之邪在精道，壅隧路，病在二陰之間，前阻小便，後阻大便，不在膀胱、大腸經也。用川楝子、大茴香、穿山甲一線，牽牛子二錢，水煎，一服減，三服平。亦可丸服。）

白話文：

下劑類

紫大戟：性寒味苦，有小毒。能通十二經，主治水腫、蠱毒、腹部脹滿疼痛，能利尿、通經。它的苗叫澤漆，能治療皮膚熱邪、面部浮腫、腹部積水。孕婦忌用。（使用方法：杭產紫大戟，用麵粉包裹後煨制。）

芫花：味苦辛，性溫，有小毒。能治療水飲、痰飲、積聚，以及皮膚、五臟水腫，能化解胸膈痰沫、咳嗽逆氣、咽喉腫痛氣短。（使用方法：醋煮。 例：仲景十棗湯中，芫花、大戟、甘遂等量研末，用十棗湯送服一錢，能清潔腸胃，去除宿便。）

葶藶子：味辛，性大寒。性急，能強力下氣，利尿消腫，治療水腫伴有水氣奔涌不止的症狀。（使用方法：用糯米淘米水炒制，再用酒浸泡。 例：仲景葶藶大棗瀉肺湯，用葶藶子研末，用十枚大棗煎湯送服一錢，大棗補益脾土，以制約藥物寒性，與十棗湯功效類似，用於治療肺氣喘急，不能平臥。）

牽牛子：味辛，性寒，有小毒。能通利大小便，治療氣滯、水腫、風毒，以及膀胱疼痛。孕婦忌用，能殺死寸白蟲。（使用方法：白色牽牛子屬金，黑色牽牛子屬水，炒制後取其研磨成的細末。 例：用肉湯調服二錢。 牽牛子宋代以後才被劉河間、張子和等醫家用作通利下藥，漢代以前未被收錄於本草，所以仲景方劑中沒有使用牽牛子的方法。 例：順氣丸用於治療一切積氣宿食不消，用黑牽牛子頭末四兩，放入蘿蔔剜空處，蓋好蒸熟，加入白蔻末二錢，製成丸劑，用白湯送服適量。 例：古方牛郎散，用牽牛子末一兩，檳榔末五錢，紫蘇葉湯送服二錢，治療氣血逆亂、疼痛難忍，並能驅蟲、消積。煉蜜為丸，用陳皮、生薑湯送服，治療五積病症，並需輔以補脾藥物。）