《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
2. 本草類辨
夫藥之為類多矣，治病不要求奇，神明存乎其人。下記一百八十八種，一種連及者，又四十四味，分為十二劑。人參之外，非常不用，平易之物，用須辨明。俗云：多不如少，少不如好。今人趨利若鶩，以贗物欺人者皆是也，當局者不可不慎。再如苦菜、（用苗五兩，水十盅，煎三盅，分三次連服，治產後腹痛如錐刺，並腰腳刺痛者。
）茅根、蘆根、苧根、艾葉、柳葉、蔭葉、柏葉、茶葉、竹葉、竹茹、槐花、榆皮、大青、小薊、小鹽、（化水洗乳岩及瘰癧極驗。）地錦草、紫地丁、蓼實、旱蓮草、蒺藜、雞內金、蝸牛、地龍、（搗爛，入井水攪清飲之，治溫病大熱狂言，大腹黃疸，隨宜用。並治腎風腳氣。
）伏龍肝、石灰、百草霜、黑墨、蔥、韭、薤、蒜、生薑、大茴、花椒、紅曲、米醋、粳米、糯米、白扁豆、黑豆、赤豆、綠豆、薏苡仁、（《金匱》方薏苡仁附子敗醬湯，（敗醬即苦菜也。——眉批）治腹癰有膿。薏苡仁五錢，附子一錢，敗醬一錢五分，水煎，日三服。
）脂麻、蓖麻子、浮麥、麥芽、穀芽、西瓜、甘蔗、荸薺、荔核、元肉、橄欖、榧子、（四物雖非北地土產，亦居家常有之物。）白果、棗、梨、桑堪、烏梅、柿干、柿霜、柿蒂、發灰、尿鹼、人中黃、五穀蟲、官粉、鐵鏽、銅綠、驢溲、馬勃、敗鼓之皮，附記七十四味，隨地皆有，取之甚便，察之甚明，用如其證，效如響應。世多舍近而圖遠，舍易而求難，豈非貴耳賤目乎！
（陳茶芽煎），治多年偏正頭風疼。
茶芽（五錢），黑豆（五十粒），燈心（五十寸），金銀花（三錢），元參，蔓荊子，防風，天麻（各一錢），川芎，辛夷花（各五分）
外用土茯苓四兩煎湯。取三盅煎服，滓再取二盅煎服，重者不過二劑。
通淋膏，治五淋澀疼，並小便不通。
地龍（一條），蝸牛（一個）
搗，敷臍上即愈。
來復丹
旱蓮草（二斤），地錦草（二斤）
煮濃汁去滓，入黑豆四斤，青鹽四兩，汁沒豆一二指，細火攪煮，以汁盡為度，曬乾。長服滋腎益肝，烏須明目，卻病延年。
以上數方，至平至易之藥，屢試屢驗，可見治病全不在貴且異者。
白話文：
藥材種類繁多，治療疾病時並不需要追求稀奇古怪的藥材，關鍵在於醫生的醫術和判斷。下面列出了188種藥材，其中有些藥材相關聯，共有44種，我們將它們分為12類。除了人參這種珍貴藥材之外，對於一般常用的藥材，使用前必須辨認清楚。常言道，多不一定好，少而精纔是王道。如今，很多人為了利益，用假冒的藥材欺騙他人，這一點，我們必須要小心防範。
例如苦菜（使用嫩葉五兩，加十盅水煎至剩三盅，分三次服用，能治療產後腹部劇烈疼痛，以及腰腳的劇烈疼痛）。茅根、蘆根、薴根、艾葉、柳葉、蔭葉、柏葉、茶葉、竹葉、竹茹、槐花、榆皮、大青、小薊、小鹽（溶於水洗滌，對乳腺癌和淋巴結核有顯著療效）。地錦草、紫地丁、蓼實、旱蓮草、蒺藜、雞內金、蝸牛、地龍（搗碎，加入井水攪勻飲用，治療熱病高燒，狂躁，大腹黃疸，根據病情適量使用。同時，對腎臟風濕，腳氣也有療效）。
接下來像是伏龍肝、石灰、百草霜、黑墨、蔥、韭、薤、蒜、生薑、大茴、花椒、紅麴、米醋、粳米、糯米、白扁豆、黑豆、赤豆、綠豆、薏苡仁（《金匱》中的薏苡仁附子敗醬湯，敗醬就是苦菜，用於治療腹部有膿的腫瘤，薏苡仁五錢，附子一錢，敗醬一錢五分，用水煎煮，每日服用三次）。
脂麻、蓖麻子、浮麥、麥芽、穀芽、西瓜、甘蔗、荸薺、荔核、元肉、橄欖、榧子（這四種雖然不是北方產物，但也是家庭常備的東西）。白果、棗、梨、桑堪、烏梅、柿幹、柿霜、柿蒂、發灰、尿鹼、人中黃、五穀蟲、官粉、鐵鏽、銅綠、驢溲、馬勃、敗鼓之皮，記錄了74種藥材，隨處可得，辨識容易，根據症狀使用，效果立竿見影。世人常常舍近求遠，捨易求難，這不就是聽信傳聞，忽視實際嗎？
陳茶芽煎煮，能治療長期的偏頭痛。
茶芽（五錢），黑豆（五十粒），燈心（五十寸），金銀花（三錢），元參，蔓荊子，防風，天麻（各一錢），川芎，辛夷花（各五分）
外用土茯苓四兩煎湯。取三盅煎服，渣滓再煎兩盅服用，嚴重的病人只需要服用兩劑。
通淋膏，能治療各種尿路疼痛，以及小便不通。
地龍（一條），蝸牛（一個）
搗碎，敷在肚臍上即可痊癒。
來復丹
旱蓮草（二斤），地錦草（二斤）
煮濃汁去渣，加入黑豆四斤，青鹽四兩，汁液淹過豆子一到兩指，用小火慢慢熬煮，直到汁液完全被吸收，然後晾乾。長期服用能滋養腎臟，補益肝臟，使鬚髮烏黑，視力清晰，祛病延年。
以上的幾個藥方，使用的都是最普通，最容易得到的藥材，經過多次實踐證明，效果非常好，由此可見，治療疾病並不一定要用珍貴或罕見的藥材。
3. 補劑類
人參（反藜蘆。），味甘微苦，陽中微陰，入手太陰肺，升也。陽氣虛竭者，回之於暫敗之初；陰血崩潰者，障之於決裂之後。（獨參湯主之。）惟其氣輕而不辛，所以能固氣；惟其味甘而純正，所以能補血。故凡虛而發熱，虛而自汗，虛而眩暈，虛而困倦，虛而短氣，虛而驚懼，虛而遺泄，虛而瀉痢，虛而頭疼，虛而腹痛，虛而飲食不運，虛而痰涎壅滯，虛而吐血衄血，虛而淋瀝便閉，虛而嘔逆煩躁，虛而下血失氣等證，是皆不可不用者。第以氣血相較，則人參氣味頗輕，而屬陽者多，所以得氣分者十之八，得血分者十之二，總之為氣分之物，而血分亦必不可少，未有氣不生而血能自生者也。（生脈散：人參五分，麥冬一錢，五味子十粒。治夏月火旺爍金，暑淫少氣，汗多口渴，病危脈絕。蓋心生脈，肺朝百脈，補肺清心，則氣充脈復，轉危為安矣。）故扁鵲曰：損其肺者，益其氣。須用人參以益之。肺氣既旺，他臟之氣皆旺矣。凡臟腑之有氣者，皆能補之。然其性溫，積溫亦能成熱，雖東垣云參、耆為退火之聖藥，丹溪云虛火可補，參、術之類是也，此皆言虛火也。而虛火二字，最有關係，最有分解。若內真寒而外現假熱之象，是為真正虛火，非放膽用之不可也。（參附湯主之。附減半於參是也。）然有一等元陰虧乏，而邪火燔爍於表裡，神魂躁動，內外乾枯，真正陰虛一證，誰為其非虛火？如過用人參，實能助熱，若節庵雲陽旺則陰愈消，《節要》云陰虛火動者不用，又云肺熱還傷肺等說固有此理，不可謂其盡非。而李月池輩皆極不然之，恐亦未必然也。夫虛火二字，當分實中有虛，虛中有實，陽中有陰，陰中有陽，就證論證，勿以成心而執偏見斯可矣。若龍雷之火，原屬虛火，如巴蜀有火井，投以水則燔，投以火則滅，是即假熱之火，故補陽即消矣。至於亢旱塵飛，赤地千里，得非陽旺陰虛，而可以補陽生陰乎？或曰此正實火也，得寒則已。余曰不然。夫炎暑酷烈，熱令大行，此為實火，非寒莫解。而乾枯燥旱，泉源斷流，是為陰虛，非水莫濟。此實火與陰虛，亦自判然可別。是以陰虛而火不盛者，自可用參為君；若陰虛而火稍盛者，但可用參為佐；若陰虛而火太盛者，則誠有暫避人參，而惟甘寒壯水之劑，庶可收功。（六味地黃湯，大劑濃煎。或人參固本丸：熟地、乾地各二兩，天冬、麥冬、青蒿、枸杞各一兩，人參五錢。為末，煉蜜丸。）蓋天下之理，原有至是。謂之曰陰虛，必當忌參固不可，謂之曰陰虛，必當用參亦不可，要在斟酌病原，適其可，求其當而已。（言聞曰：人參惡皂角。東垣：理脾胃，瀉陰火，人參皂角同用，是惡而不惡也。人參畏五靈脂，古方療月閉，四物湯加人參、五靈，是畏而不畏也。又吐痰在胸膈，人參、藜蘆同用，而取其湧越，是急其怒性也，此非洞達經權者不能知。）
白話文：
[補劑類]
人參，味道甘甜並帶點微苦，屬性偏陽但略帶陰性，主要作用於手太陰肺經，有向上提升的作用。當人體陽氣虛弱衰竭時，它能幫助恢復到剛開始衰敗的狀態；當陰血大量流失時，它能像堤壩一樣阻止進一步崩潰。（獨參湯主要就是用來處理這種情況。）人參的特性是氣味輕柔而不辛辣，所以能固護陽氣；它的味道甘甜而純正，所以能補養血液。因此，凡是虛弱引起的發熱、自汗、頭暈、疲倦、氣短、驚恐、遺精、腹瀉、頭痛、腹痛、消化不良、痰多、吐血、流鼻血、小便淋漓不暢或閉塞、噁心嘔吐、煩躁不安、便血或失氣等症狀，都應該使用人參。
但若比較氣和血的功效，人參的氣味相對較輕，並且偏陽性，所以它在補氣方面的作用佔八成，補血方面只佔兩成。總的來說，人參主要是一種補氣的藥物，但補血也是不可或缺的，因為沒有陽氣的產生，血液也無法自行生成。（生脈散：人參五分、麥冬一錢、五味子十粒。用於治療夏季暑熱導致的氣虛、汗多口渴、病情危急、脈搏微弱等症狀。因為心臟產生脈搏，肺臟主管全身的脈絡，所以補肺清心可以使氣血充足，脈搏恢復正常，從而轉危為安。）所以扁鵲說：「損傷肺氣，就要補益肺氣。」必須用人參來補益。當肺氣旺盛後，其他臟腑的氣也會跟著旺盛。凡是臟腑有氣虛的狀況，都可以用人參來補益。但是人參的性質是溫熱的，如果長期服用也會產生熱氣。雖然李東垣認為人參、黃耆是退虛火的聖藥，朱丹溪認為虛火可以用人參、白朮等來補益，但這都是針對虛火而言。
「虛火」這兩個字非常重要，需要仔細區分。如果體內是真正的寒冷，卻表現出假熱的現象，這才是真正的虛火，必須大膽使用人參。（參附湯主要就是用來處理這種情況，附子用量減半於人參。）然而，有一種情況是體內元陰虧損，導致邪火在體內外燃燒，精神躁動不安，身體內外都非常乾燥，這是真正的陰虛。有人會認為這種情況不是虛火嗎？如果過量使用人參，確實會助長熱勢。就像張節庵說的，陽氣旺盛會使陰氣更加消散。《節要》也說，陰虛火旺的人不宜使用人參，肺熱也會損傷肺，這些說法都有道理，不能說完全不對。但李月池等人卻極力反對這些觀點，認為不一定如此。
對於虛火，應該區分是「實中有虛」，還是「虛中有實」，「陽中有陰」，還是「陰中有陽」，要根據具體的病情來判斷，不要固執己見。比如，龍雷之火，原本就屬於虛火。就像四川的火井，往裡面投水反而燃燒，投火反而會熄滅，這就是假熱的表現，所以補陽氣就能消除這種假熱。再比如，乾旱酷熱，赤地千里，難道不是因為陽氣過盛、陰液不足，所以應該補陽生陰嗎？有人說這正是實火，應該用寒涼藥物來治療。我認為不是這樣。盛夏酷熱，熱邪盛行，這屬於實火，非寒涼藥物不能解決。而乾枯燥熱，水源斷流，則屬於陰虛，非滋陰補液不能解決。實火和陰虛，兩者可以清楚地區分開來。所以，陰虛但火不盛的人，當然可以用人參作為主要藥物；如果陰虛且火稍旺，可以用人參作為輔助藥物；如果陰虛且火太旺，就應該暫時避免使用人參，而應該使用甘寒的滋陰藥物，這樣才能見效。（六味地黃湯，要大量濃煎。或是人參固本丸：熟地、乾地各二兩，天冬、麥冬、青蒿、枸杞各一兩，人參五錢。將藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸。）天下的道理原本就是如此。說陰虛，就一定不能用人參固然不對，說陰虛，就一定要用人參也不對。關鍵在於仔細判斷病因，選擇適宜的治療方法，達到恰當的療效。
（言聞說：人參忌諱皂角。李東垣說：調理脾胃、瀉陰火，人參和皂角一起使用，是忌諱卻又非忌諱。人參畏懼五靈脂，古代治療閉經的方劑，四物湯加入人參和五靈脂，是畏懼卻又非畏懼。又如痰在胸膈，人參和藜蘆一起使用，是利用藜蘆的催吐作用，這是利用藥物的特殊性質，並不是隨意使用，只有精通醫理的人才能明白。）