《傷寒瘟疫條辨》~ 卷五 (15)
卷五 (15)
1. 卷五
甘草（炙，四錢），乾薑（炮，二錢）
水煎溫服。
此即四逆湯去附子也。辛甘合用，專復胸中之陽氣。其夾食夾飲，面赤足厥，發熱喘咳，腹痛便滑，內外合邪，難於發散，或寒冷傷胃，不便參、術者，並宜服之，真胃虛挾寒之聖藥也。
芍藥甘草湯，婦人傷寒，汗解表除，熱入血室，經水過多，無實滿者，與雜病木克脾土，陰陽血氣不和而痛，並此方主之。
白芍（酒炒，四錢），甘草（炙，四錢或二錢）
水煎溫服。
虞天民曰：白芍不惟治血虛，大能行氣。腹痛者榮氣不和，逆於肉裡，得白芍之酸苦，行其榮氣；又以甘草之甘緩，和其逆氣，此不治之治，正所以深治之也。
本方加炮附子一錢五分，名芍藥甘草附子湯。治發汗病不解，反惡寒者，虛故也。白芍斂陰於內，附子復陽於外，甘草和其陰陽，而諸病自解矣。發汗後不惡寒但惡熱者，實也，與調胃承氣湯和之。（按：發汗病不解句之不字，衍文也。發汗病不解則當惡寒，何謂反？惟病解惡寒始可謂虛，當刪之。）
茯苓桂枝甘草大棗湯，太陽病發汗過多，臍下悸者，欲發奔豚，此方主之。（汗多心液耗散，腎乘心虛上凌而克之，故動惕於臍間。）
白茯苓（六錢），桂枝（三錢），甘草（炙，一錢五分），大棗（三枚，劈）
甘瀾水煎，溫服。
茯苓淡滲伐腎以散水蓄，甘草益氣和中以補陽虛，桂枝走陰降腎御奔豚之未至，大棗益脾助土製奔豚之上衝。
生地黃連湯，治男婦血風證。此去血過多，因而燥涸，循衣撮空，錯誤失神，脈弦浮而虛者。加人參二錢更妙。（陽生陰長之意也。）
生地（酒浸），當歸（酒蒸），白芍（酒炒），川芎（各一錢五分），黃連（酒炒），梔子（薑汁炒黑），黃芩（酒炒，各一錢），防風（酒潤，二錢五分）
水煎溫服。脈實加大黃酒浸。
陶氏曰：大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之；生地黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣摸床證同。自氣之血，血而復之氣者，大承氣湯主之。自血之氣，氣而復之血者，生地黃連湯主之。二者俱不大便，此是承氣湯對子。又與三黃石膏湯相表裡，皆三焦包絡虛火之用也。
病既危急，只得以此降血中之伏火耳。《綱目》曰：四物湯與桂枝、麻黃、葛根、柴胡、青龍、白虎、涼膈、承氣、理中、四逆、吳茱萸、附子等湯，皆可做各半湯服之。此易老用藥之大略也。
茯苓四逆湯，汗下後煩躁不得眠，此方主之。
白茯苓（三錢），人參，乾薑，附子（生），甘草（炙，各一錢）
水煎溫服。去茯苓名四味回陽飲，治元陽虛脫。再加熟地、當歸名六味回陽飲，治陰陽虛脫。
按：煩出於心，用茯苓以養心；躁發於腎，用乾薑以潤腎；固表生津，用人參以益虛；溫里散寒，用附子以回陽；和中緩急，用甘草以安胃也。
白話文：
[卷五]
甘草（炙，四錢），乾薑（炮，二錢），水煎溫服。這是四逆湯去掉附子的方子。辛甘合用，專門恢復胸中的陽氣。適用於夾雜飲食、面紅腳冷、發熱咳嗽、腹痛便溏、內外邪氣交加難以散發，或者寒邪傷及胃部，不宜服用參、術等藥物的情況，是治療胃虛寒的良方。
芍藥甘草湯，適用於婦女傷寒，汗退表邪已除，但熱邪入血室，經水過多，沒有實滿症狀者，以及其他雜病因木克脾土，陰陽血氣不和而導致疼痛者，都可以用這個方子。
白芍（酒炒，四錢），甘草（炙，四錢或二錢），水煎溫服。
虞天民說：白芍不僅治療血虛，還能很好地行氣。腹痛是榮氣不和，逆於肉裡造成的，白芍的酸苦可以行其榮氣；再用甘草的甘緩之性，調和其逆氣，這是“不治之治”，正是深層治療的妙法。
這個方子加炮附子一錢五分，叫做芍藥甘草附子湯。治療發汗後病症未解，反而惡寒者，這是虛證。白芍斂陰於內，附子溫陽於外，甘草調和陰陽，諸病自然痊癒。發汗後不惡寒但惡熱者，是實證，則需配合調胃承氣湯使用。（注：發汗病不解句中的“不”字，是贅文。發汗病不解則應該惡寒，何謂反而？只有病症痊癒後才可稱為虛證，應將此字刪除。）
茯苓桂枝甘草大棗湯，適用於太陽病發汗過多，臍下悸動，將要發生奔豚病者。 （汗多導致心液耗散，腎氣乘虛而上犯心臟，故在臍下悸動。）
白茯苓（六錢），桂枝（三錢），甘草（炙，一錢五分），大棗（三枚，劈開），用甘草水煎，溫服。
茯苓淡滲利水，瀉腎水以散水氣；甘草益氣和中，補益陽虛；桂枝走陰降腎，預防奔豚病的發生；大棗益脾助土，制止奔豚病的上衝。
生地黃連湯，治療男女血風證。這是因出血過多而導致陰液枯竭，形體消瘦，精神恍惚，脈象弦細而虛弱的病症。加人參二錢效果更佳。（這是陰陽互生的道理。）
生地（酒浸），當歸（酒蒸），白芍（酒炒），川芎（各一錢五分），黃連（酒炒），梔子（薑汁炒黑），黃芩（酒炒，各一錢），防風（酒潤，二錢五分），水煎溫服。脈實者加大黃（酒浸）。
陶氏說：大承氣湯，是治氣的藥，從外而內使用；生地黃連湯，是治血的藥，從內而外使用。氣血並病，症狀相似。從氣入手治血，再從血入手治氣的，用大承氣湯；從血入手治氣，再從氣入手治血的，用生地黃連湯。兩者皆無大便，這是承氣湯的配伍。它又與三黃石膏湯表裡相應，都是治療三焦、包絡虛火之藥。
病情危急時，只能用此方來降血中的伏火。《本草綱目》說：四物湯和其他如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、柴胡湯、青龍湯、白虎湯、涼膈散、承氣湯、理中湯、四逆湯、吳茱萸湯、附子湯等等，都可以互相配合服用。這是歷代名醫用藥的大概方法。
茯苓四逆湯，治療汗下後煩躁不安，不得安眠者。
白茯苓（三錢），人參，乾薑，附子（生），甘草（炙，各一錢），水煎溫服。去掉茯苓叫做四味回陽飲，治療元陽虛脫；再加熟地、當歸叫做六味回陽飲，治療陰陽俱虛。
注：煩躁出自於心，用茯苓以養心；躁動出自於腎，用乾薑以潤腎；固表生津，用人參以益虛；溫里散寒，用附子以回陽；和中緩急，用甘草以安胃。