《劉河間傷寒醫鑑》~ 論嘔吐
論嘔吐
1. 論嘔吐
《活人書》云：無陽則厥，無陰則嘔。卻言少陰下利，脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔者，白通加豬膽汁湯主之。又云：膈上有寒痰，乾嘔者，不可吐，急溫之，宜四逆湯主之。守真云：嘔者，火氣上炎之象也，故胃熱甚則嘔也。又云：吐酸，肝木之味也，由火實制金，金，不能平木，肝木日甚，故為吐酸也，則如飲食，則喜酸也。
或言酸為寒者，則如酒苦性熱，養於心火，故飲之則令人色赤氣粗，脈洪大而數，語澀譫妄，歌唱悲笑，喜怒如狂，冒昧健忘，煩渴嘔吐，皆熱證也，其吐必酸，宿熱甚明矣。《素問·至真要大論》云：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。（注云：內格嘔逆噫，食不得人，是火也。
）
白話文：
【討論嘔吐】
《活人書》裡提到：缺乏陽氣會導致四肢冰冷，缺乏陰氣則會引起嘔吐。具體來說，如果在少陰病的狀態下出現下痢，且脈搏微弱，應服用白通湯。但若嘔吐不止，甚至手腳冰冷、脈搏消失，伴有乾嘔，則應改用白通加豬膽汁湯來治療。此外，《活人書》還提到，如果胸膈上方有寒痰引發乾嘔，這種情況不宜催吐，應立即採用溫暖療法，適合使用四逆湯來治療。
守真先生表示，嘔吐通常是火氣上升的徵兆，因此胃部過熱也會導致嘔吐。另外，吐酸水通常是由於肝臟功能失調，因為火氣太盛抑制了肺金的功能，肺金無法平衡肝木，肝臟的問題越來越嚴重，所以才會出現吐酸水的情況，這時對酸性食物的喜好也會增加。
有人認為酸性代表寒涼，然而就像酒精雖苦卻性質偏熱，有助於心臟的火氣，所以飲酒後臉色會泛紅、呼吸粗重、脈搏加速且頻率加快，說話變得含糊不清，可能出現幻覺、胡言亂語、唱歌哭泣、情緒起伏如狂，甚至出現冒失、記憶力減退、煩躁口渴和嘔吐等症狀，這些都是火熱的表現，吐出的東西往往帶有酸味，這是因為體內積累的熱氣所致。根據《黃帝內經·至真要大論》所述：各種嘔吐酸水、突然腹瀉和下痢，都與體內熱氣有關。（註釋：內部受到阻礙導致嘔吐、反胃、打嗝，進食困難，這都是火熱的表現。）