《劉河間傷寒醫鑑》~ 論霍亂
論霍亂
1. 論霍亂
《活人書》云：霍亂，嘔吐而利，熱多而不渴，寒多而不飢，理中丸主之。吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。錢氏吐瀉問難：廣親七太尉，七歲病吐瀉，是時七月，其證全不食而昏睡，睡覺而悶亂，吸氣乾嘔，大便或有或無，不渴，眾醫以驚治之，疑睡故也。錢氏曰：先補脾，後退熱，石膏湯。
次日又以水銀、硫黃末，生薑水調一字。八月十五日以後，吐瀉身冷，無陽也，不能乳，乾嘔，瀉清褐水，當補脾，益黃散主之，不可下。守真云：吐瀉霍亂，三焦為水穀傳化道路，熱甚則傳化失常，而吐瀉霍亂，火性燥動故也。或云熱無吐瀉，只是寒，此說誤也。《素問·至真要大論》云：諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大如鼓，有聲如鼓，癰疽瘡疹，瘤氣結核，吐下霍亂，皆屬於火。
白話文：
《活人書》中記載：霍亂，嘔吐腹瀉，熱氣多而不口渴，寒氣多而不飢餓，可以用「理中丸」治療。既吐又瀉，發熱惡寒，四肢抽搐，手足冰冷，可以用「四逆湯」治療。吐瀉後，出汗而四肢冰冷，抽搐不解除，脈搏微弱將斷，可以用「通脈四逆加豬膽汁湯」治療。
錢氏《吐瀉問難》中記載：廣親七太尉七歲時患上吐瀉，當時是七月，症狀是完全不食而昏睡，睡覺時呼吸困難，乾嘔，大便時有時無，不口渴。許多醫生都認為是驚嚇導致的，因為懷疑是睡覺所以才昏迷。錢氏說：先補脾，後退熱，可以用「石膏湯」治療。
次日，又用「水銀」、「硫黃」粉末，「生薑」水調和後塗抹患處。八月十五日以後，吐瀉，身體發冷，沒有陽氣，不能喝奶，乾嘔，瀉下清褐色水樣便，這時應當補脾，可以用「益黃散」治療，不能用瀉下藥。
守真子說：吐瀉霍亂，三焦是水穀運化轉化的通路，熱氣太盛就會導致水穀運化異常，從而產生吐瀉霍亂，這是因為火氣乾燥燥熱造成的。有人說熱氣不會導致吐瀉，只是寒氣，這種說法是錯誤的。《素問·至真要大論》中說：各種病症，如喘嘔吐酸水，突然發病的小便急迫，抽筋，小便渾濁，腹脹如鼓，腹中發出鼓脹聲，癰疽瘡疹，腫瘤結核，吐下霍亂，都屬於火邪引起的。