〔百三十五〕問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。

〔百三十六〕何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利；寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結。舌上白胎滑者，難治。

〔百三十七〕藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜。舌上胎滑者，不可攻也。

上三條，系王叔和敷演之文。劉棟以為後人之言，是也。

〔百三十八〕病發於陽而反下之，熱入因作結胸；病發於陰而反下之，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。（成本全書，無「痞也」之「也」字；「痞」，《病源》作「否」。）

《病源》曰：結胸者，謂熱毒結聚於心胸也。此由病發於陽而早下之，熱氣乘虛而否結不散也。

錢潢曰：舊注咸謂，風傷衛而陽邪陷入為結胸，寒傷營而陰邪陷入為痞，此誠千古之誤。詳究論中，中風亦有成心下痞者，傷寒亦有成結胸者；更有中風傷寒並見，而祗作心下痞者；有但傷寒而心下滿硬痛者。但滿而不痛者為痞，參互交錯，未便分屬兩篇，故別編一卷，位置於上中二卷之後，以見風寒均有此二證之意。

又曰：發於陽者，邪在陽經之謂也；發於陰者，邪在陰經之謂也。反下之者，不當下而下也。兩「反下」其義迥別：一則以表邪未解，而曰「反下」；一則以始終不可下，而曰「反下」也。「因」者，因誤下之虛也。

正珍曰：發陰發陽，詳見上篇。陽言結胸，陰言痞，互文言之。（如《論語》：「死生有命，富貴在天」；《禮記》：「夫為人子者，出必告，反必面」，皆互文也。）其實陰陽，皆有痞，有結胸也。言「熱入」而不言「寒入」者，以結胸得諸外來之邪，痞得諸心氣之結也。言「所以成結胸」，而不言「所以成痞」者，

以結胸多得諸下早，而痞則不必然也。其所謂「病發於陰而反下之，因作痞」者，如《太陰篇》首條，是也。「成結胸」之「成」字，亦與「作」字、「為」字同，但古文不多有。（《晉書》童謠曰：「官家養蘆化成荻，蘆生不止自成積」；孫綽疏曰：「若遷都旋軫之日，中興五陵，即復緬成遐域。」）「痞」，否也，氣結而否塞之名。《周易》「否卦」云：「天地不交而萬物不通。」又云：「天地不交否。」「痞」名蓋取諸此矣。《釋名》云：「痞，否也，氣否結也。」《病源》云：「否」者，心下滿也。《字彙》云：「痞」，氣隔不通也，皆是也。故無脹無痛，但心下妨悶而不知飢，亦不欲食也；非若結胸之有物，而且硬且痛也。按「痞」與「結胸」，同是心下之病，惟由其氣結與水結，以別之名已。成無己方有執諸人，皆以胸中心下，為之分別，非也。蓋結胸之為結，正唯在心下，而非通全腹而然；故不得名曰「結腹」，而隸諸胸部，以命「結胸」已。亦猶以胃隸腸，稱云「胃中有燥屎」，假立之名，以別彼「痞」耳。如「三陰三陽中風傷寒」諸名，可以見矣。

再按：凡傷寒不可下而反下之，熱入因作結胸者，是理之常，固不足怪也。其邪自解於外而內更生痞病者，何也？蓋以表邪有盛不盛，下劑有峻不峻。今邪自解於外，而內更生痞病者，以邪氣本微，而攻之太峻也。從來寒熱之證，一朝變為虛寒者，皆由此而來。成無己諸人。