1傷寒纘論卷下
腰痛脛痠，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下，陰氣為慄，足膝逆冷，
便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相溷，內外不通，上焦怫鬱，藏氣相熏，
口爛食斷也，中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流，
若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入藏府，熱氣所過，
則為癰膿，若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，
寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，
下焦不闖，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。（齗音銀嗢音鶻）
此下五條，俱論陰陽錯雜之邪，所謂三焦相溷，內外不通，為時行疫癘之總訣，
而傷寒壞證，溫熱夾陰，亦往往有內外合邪者，此條言寸口脈陰陽俱緊者，
邪氣乘虛，初犯中焦，內外受傷，未變為實也，寸脈浮而緊者，
清陽霧露之氣傷於陽，故曰清邪中於上焦，尺脈沉而緊者，濁陰寒濕之邪傷於陰，
故曰濁邪中於下焦，清邪中上，則發熱頭痛，項強脛攣等證，皆是外感表證，
濁邪中下，則陰氣為慄，言身不戰，而但心惕惕內慄，足膝逆冷等證，
皆邪客陰經之證，今表氣微虛，則陽氣內入，裏氣微急，則陰邪上逆，
由是三焦溷亂，內外不通矣，鬱於上焦，則齗傷不能嚙物，中焦不治，
則不能運行水穀，榮衛不通，而血凝不流，若陽氣前通，膀胱之邪欲散，
故小便赤黃，邪熱遊溢經絡，則為癰膿也，設陰氣前通者，則陽氣厥微，不能衛外，
寒氣內客於肺，嚏而出之，以寒氣客於肺，故聲嗢咽塞，言聲塞不能出也，
寒者外邪也，厥者內邪也，內外之邪，合併相逐為熱所擁，則血凝自下也，
陰陽俱厥者，言脾胃之氣不相順接，胃中陽氣不行，不能放布中外，故四肢逆冷，
脾中陰氣孤弱，不能約制下焦，故五液注下，圊便頻數，下重而難也，
臍為生氣之源，臍築湫痛，則生氣欲絕，蓋邪氣傷犯中焦，清濁相溷，三焦俱病，
汗下兩難，治稍失時，則變證百出矣。
脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也，
到七日已來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解，若到八日已上，反大發熱者，
此為難治，設使惡寒者，必欲嘔也，腹內痛者，必欲利也，此脈此證，表裏陰陽。
混淆未的，疑似之間，慎勿投藥餌，徐而俟之，若七日之外，當解之候，
微熱手足溫，則為邪氣，解而自愈矣，若到八日已上，當解不解，反大發熱，
此為逆證，不可治也，然仲景止言難治，非直不治也，故下文言設寸脈浮緊，
惡寒者必嘔，清陽霧露之邪，溢上焦也，尺脈沉緊而腹痛者必利，
濁陰寒濕之邪走下焦也，邪氣既得上下消散，即可從其勢而治之矣。
《傷寒纘論卷下》
腰痛小腿酸軟，是因陽氣受霧露濕邪侵襲，故稱清邪侵犯上部，濁邪侵犯下部。陰寒之氣使人戰慄，雙腳膝蓋發冷，大小便失禁。體表正氣稍虛，體內氣機略急，三焦功能紊亂，內外氣機不通。上焦氣郁，臟腑之氣相互熏蒸，導致口腔潰爛、牙齦萎縮。中焦失調，胃氣上逆，脾氣不運，胃中濁氣滯留，營衛不通，血液凝滯不行。
若衛氣先通，則小便黃赤，與熱邪相搏，隨熱氣游走經絡臟腑，熱邪所經之處會形成癰膿。若陰氣先通，則陽氣微弱不能運化，陰氣失於調控，外邪內侵，表現為打噴嚏、聲音嘶啞、咽喉阻塞。寒邪與厥逆之氣相互追逐，被熱邪壅遏，則血液凝結下行，排出如豬肝狀血塊。陰陽之氣俱衰，脾氣孤立虛弱，五液（汗、涕、淚、涎、唾）下洩，下焦失守，排便頻繁困難，肛門墜痛，臍周絞痛如築，生命危殆。
寸脈浮緊，是清陽霧露之邪傷上焦，表現為發熱頭痛、頸項僵直、小腿痙攣等表證；尺脈沈緊，是濁陰寒濕之邪傷下焦，表現為身不戰抖但內心驚悸、雙腳逆冷等陰經受邪之證。現體表氣虛則陽氣內陷，里氣略急則陰邪上逆，導致三焦混亂、內外不通。上焦郁滯則牙齦潰爛難咀嚼；中焦失調則水谷不運、營衛阻滯而血凝；若陽氣先通，膀胱邪熱欲散則小便黃赤，邪熱流竄經絡則成癰膿；若陰氣先通而陽氣衰微，寒氣客肺則打噴嚏、聲啞咽堵。寒為外邪，厥為內邪，內外邪氣相搏被熱壅遏，則血凝下行。陰陽俱衰指脾胃氣機失和，胃陽不布則四肢逆冷，脾陰虛弱則五液下洩、里急後重。臍為生氣之源，若臍周絞痛則生機將絕。此因邪犯中焦致清濁相混、三焦俱病，汗下兩難，延誤治療則變證叢生。
脈陰陽俱緊，伴口吐熱氣、唇乾、蜷臥足冷、流涕、舌苔滑者，不可妄治。七日內微熱手足轉溫為欲愈；若八日後反大熱則難治。若惡寒者將嘔，腹痛者將瀉。此脈證表裡陰陽混雜未明，需謹慎觀察。七日後微熱肢溫為邪退自愈；若八日不解反大熱則為逆證難治（仲景言"難治"非"不治"）。寸脈浮緊惡寒者必嘔，因清邪犯上焦；尺脈沈緊腹痛者必瀉，因濁邪走下焦。邪氣得上下分消後，方可順勢施治。