為有燥屎。下後短氣煩躁，膈中拒痛，心中懊憹者，為結胸。陽明病，

身熱無汗，口燥渴，大小便不利，心中懊憹此為濕熱，必發黃。

溫熱病懊憹為熱毒蘊於膈上，涼膈解毒選用，口燥伸吟錯語不得眠，

五芩散合黃連解毒湯。

江應宿治傷寒十餘日，身熱無汗，怫鬱不得臥，非躁非煩，非寒非痛，時發一聲，

如歎息之狀，乃懊憹怫鬱證也，投以梔子豉湯吐之，治其懊憹，

再以大柴胡下之，治其怫鬱而安。

傷寒身疼脈浮，則為太陽表證，以寒氣襲於經絡之間，故惡寒無汗，而骨節煩疼也，

必用麻黃湯卒熱發表，令氣血流通而愈，若自汗脈浮緩者，則腠理開泄，

雖發熱而身體骨節不疼矣，若傷寒身疼，而見尺脈，遲弱者，此為氣血本虛，

不可驟表，當先用黃耆建中溫之，然後發表可也。有汗後身疼脈遲者，此陽氣虛也，

新加湯。有發吐下後身疼不休，表證不解者，仲景必與桂枝湯，以汗吐下後，

津液內耗，雖有表邪，止宜桂枝調和營衛，不可復用麻黃也。有太陽表證具，

而身疼頭痛，脈不浮而沉遲無力者，此真陽內虛，不能勝任麻黃，當與四逆湯溫之。

有裏證身疼者，乃直中裏證，非傳經裏證也，若傳經裏證則屬熱，熱主血行，

又何有身痛哉，然直中身疼者，寒氣直入於裏，陽已內衰，不能外通，而氣血凝滯，

故令體痛，宜急溫之凡有頭痛發熱，而身疼如縛者，表證也，無頭痛發熱，

而身疼如杖者，直中也。有少陰病，脈沉手足寒，身體痛，骨節疼口中和，

背惡寒者，附子湯。有少陰下利清穀，而身疼痛，急當救裏，然後治表。

有陰毒身痛如被杖者，有瘀血一身盡痛，而發熱面黃者，有中濕聲重鼻塞，

一身盡重而痛者，有風濕一身盡痛，惡風不欲去衣，汗出小便難者，有內傷勞倦，

脈虛倦怠，而肢體煩疼者，各詳總論本例中。

石頑治梁谿吳公益患傷寒發熱頭痛，先曾服過發散之劑而致面赤戴陽，四肢逆冷，

周身骨節大痛，臍腰與小腹相引急痛，莖縮入腹，囊冷如冰，

飲食不入時時煩躁而渴勢已瀕危，諸醫令具後事矣，余診之，脈雖洪大鼓指，

而按之漸小無力，曰此真元內虧，陰火不歸，而遊散在上在外也，

遂與四逆加參耆下黑錫丹，二劑上熱頓除，下體漸溫，惟周身痛楚不減，

繼與大建中人參養榮調理而痊。

四肢為諸陽之本，寒邪客於經絡之中，故使拘急不和也，有因發汗亡陽津血內竭，

不能榮養筋脈，而屈伸不便者，有陽氣內衰，不能行於四末而拘急疼痛者，

大抵有發熱頭痛，骨節疼，而四肢拘急為表證，無身熱頭疼，而踡臥不伸，

四肢拘急者，為陰證，若汗下後，

筋惕肉瞤而見拘急不仁者則為氣血虛弱也。脈浮自汗出小便數心煩微惡寒，