《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (5)
卷四·列證 (5)
1. 瘧疾
《內經，》夏傷於暑，秋必病瘧。謂瘧疾由傷暑而汗出腠開，當風浴水受淒涼之水寒，及秋遇涼風束之，里邪不能外越，則隨經絡以內薄，舍於臟腑募原之間，與日行之衛氣相值而瘧作焉。當其邪正交爭，並於陰，則中外皆寒，並於陽，則內外皆熱，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得體，衛氣集則復作。
治者於瘧將發時與正發之際，切勿施治，治之則病愈甚，須在未發前二、三時，迎而奪之，方為合法。小兒胎瘧，不能服藥，用黃丹五錢，生明礬三錢，胡椒二錢五分，麝香少許，共研末，以好醋調敷手心，男左女右，以絹包手掌，藥發自汗而愈。如小兒未進穀食者，患瘧久不止，用冰糖濃煎湯喂之，最驗。
食瘧。飲食不節，復感風暑，寒熱交作，腹脹痞悶，面黃惡食，內治以養胃湯減參朮主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）清天河水，（二百遍。）推脾土（二百遍。）推腎水補清，（各一百遍。）揉臍，（一百遍。）運八卦，（二十遍。）用熨法。（見卷二，四十五頁。）
痰瘧。小兒素有痰飲，復因外邪凝結脾胃，胸悶欲吐，其證面黃目腫，內治以豁痰之藥主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。），推清肺經，（二百遍。）推四橫紋，（三十遍。）推脾土，（二百遍。）揉臍，（一百二十遍。）揉內勞宮，（三十遍。）運八卦，（五十遍。）按弦搓摩，（二十四遍。）汗吐法先之。凡推法用薑湯，或桃葉汁亦可。
另用桃葉研餅，敷湧泉穴，用開閉法，（見卷二，三十九頁。）引痰法。（見卷二，四十頁。）
久瘧。邪結血絡，左脅脹滿，牽連少腹，或腎虛脾虛皆有之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）清天河水，（二百遍。）推補脾土，（二百遍。）運八卦，（一百遍。）掐二人上馬。（二十遍。）凡推用姜水，桃葉捶爛敷足心。
癉瘧，但熱不寒，由陰氣先傷，陽氣獨發，壯熱，少氣，煩冤，手足熱，欲嘔，邪內藏於心，外舍肌肉，令人消爍肌肉。內治以甘寒生津法。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）推脾土，（一百遍。）運八卦，（五十遍。）推肺經，（五十遍。）退六腑，（一百遍。）推間使、內關，（一百遍。）天門入虎口，（五十遍。）搖鬥肘，（五十遍。）清裡法。（見卷二，三十七頁。）
按：瘧證，內傷痰食積滯，外感風寒暑濕。但感有淺深，故病有輕重，所期寒則溫之，熱則清之，食則消之，風痰則疏導之，務須緩以圖治，不可期以速效。逐日行按摩等法三五次，至三五日、五七日均可。嬰兒如此，大人則次數加多，日期更久，方為合法。毋欲速以圖功，致生他證，是謂至要。勿謂徒恃手法而不求方藥也。（惕厲子）
白話文：
【瘧疾】
《內經》記載，夏季若受暑氣所傷，到了秋季便可能罹患瘧疾。這是因為瘧疾通常由暑熱導致汗出，毛孔開放，若此時吹風或沐浴冷水，身體受到寒涼侵襲，再遇上秋季涼風束縛，使得體內的邪氣無法順利排出，隨著經絡深入，停留在臟腑與募原之間，當與日行的衛氣相遇，就會發作為瘧疾。當邪氣與正氣交戰，如果邪氣偏向陰性，則內外都會感到寒冷；若偏向陽性，則內外皆會發熱。極端的情況下，陰陽雙方都可能衰弱，衛氣分離，因而產生病態，待衛氣聚集時，病情又會再次發作。
治療時，應避免在瘧疾即將發作或正在發作時進行，否則病情可能會加重。正確的做法是在發作前兩到三個小時，採取預防措施，此為合適的治療方法。對於患有胎瘧的小孩，如果無法服用藥物，可用黃丹五錢、生明礬三錢、胡椒二錢五分、少量麝香，共同研磨成粉末，以醋調和後敷於手心，男孩敷左手，女孩敷右手，再用布包裹手掌，待藥效發散，自行出汗即可痊癒。若是尚未開始吃固體食物的小孩，長期瘧疾不止，可用濃煎的冰糖水餵食，效果顯著。
飲食失調，加上感受風暑，寒熱交錯，腹部脹悶，面色萎黃，食慾不佳，內治以養胃湯減去人參和白朮為主。
針對痰瘧的小孩，本來就有痰飲問題，再加上外邪影響脾胃，造成胸悶想吐，臉色黃且眼睛浮腫，內治以豁痰藥物為主。
對於長期瘧疾，可能是邪氣凝結在血絡，左側脹痛，連帶影響小腹，或是腎虛脾虛所致。
至於癉瘧，只有發熱而無寒顫，由於陰氣先受損，陽氣獨自發動，導致高熱、氣短、焦躁，手腳熱，想嘔吐，邪氣藏於心中，外在影響肌肉，導致肌肉消耗。內治以甘寒生津的方法。
總結來說，瘧疾的症狀源自內傷痰食積滯，外感風寒暑濕。感受的程度不同，病情輕重也不同。應根據情況，寒症就溫暖處理，熱症就清涼處理，消化不良就助消化，風痰就疏通導引，治療必須慢慢進行，不可期望快速見效。每日施行按摩等療法三至五次，持續三至五天，或五至七天。嬰兒適用此法，成人則需增加次數，延長時間，才能達到最佳效果。不可急於求成，以免產生其他症狀，這是最關鍵的原則。不要只依賴按摩手法，而忽視了藥物治療。（惕厲子）