《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (5)
卷一·辨證 (5)
1. 察耳
兩耳時紅時熱者，主外感風熱。（《集成》）
兩耳尖發冷者，主發痘疹。（《集成》）
風門在耳前，少陽經所主。色黑，則為寒為疝。色青，則為燥為風。（《集成》）
耳上屬心。凡出痘時，宜色紅而熱。若色黑與白而冷，其筋紋如梅花品字樣，或串字樣，從耳皮上出者，皆逆也。（《大全》）
耳下屬腎。凡出痘時，其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃壯熱。如筋紋梅花品字樣為順，若如蚤咬芝麻之形者，為險逆難治之候。（《大全》）
耳後耳里屬肺。凡出痘時，其色宜淡白帶溫，不宜紅紫壯熱。如見茱萸形，或燈火燒烙之樣為逆。（《大全》）
耳後耳外屬肝。凡出痘時，其色宜青帶溫，不宜淡白冰冷。稀疏者吉，稠密者凶。（《大全》）
耳後中間屬脾。凡出痘時，宜蒼黃溫和，不宜青色壯熱，稀疏如黃蠟色者吉，稠密如蟻色帶青者凶。（《大全》）
凡出痘，耳後筋三條而枝葉多，色淡紅者吉。繫心經發痘，主頭面稀少。（《大全》）
凡出痘，耳後筋紫赤色者，主肝經發痘，而急出者凶。（《大全》）
凡出痘，耳後筋蒼黃色者，或筋頭大而根轉小，系脾經發痘，主頭面胸腹必稀。（《大全》）
凡出痘，耳後筋淡而色白者，枝葉繁亂，系肺經發痘。出如蠶種，主癢塌極凶之兆，三五日必亡。（《大全》）
凡出痘，耳筋色黑，枝葉多者，系腎經發痘。主黑陷伏毒，九朝十朝內必死。（《大全》）
凡發熱，耳筋出現紫黑赤白皆凶。耳上涼者吉，耳下涼者凶。耳後青筋起，主瘛瘲。（《大全》）
耳色枯焦，主腎涸證危。（《集成》）
兩耳後黑筋，橫過髮際，主臍下疼，腎氣痛。（《集成》）
凡看小兒潮熱之際，以兩耳辨其五色為驗，便知生死輕重之分。（《大全》）
耳上起青筋者主肝風，耳聾發狂者陽虛病。（周於蕃）
耳痛、耳腫、耳聾者，皆主膽病。（周於蕃）
按：耳背上、中、下、分五臟。邵公治痘稱為秘法。乃識者以穿鑿譏之，未為無見。回憶幼時聆先君之訓曰：興化有顧先生者，其面麻，群以顧大麻呼之。取佾生者三，卒未補博士弟子員。治痘有神術，惟酷暑嚴寒，不起之證百中一二。其生平輒自負曰：痘無死證。顧公麻，顧公洵三折肱矣。
今春痘疫流行，夭枉甚多。總由寒熱虛實，莫能確辨，亦嬰兒一劫也。嗣有《痘疹辨證錄》四卷，續刻問世，求海內諸方家惠書賜教，幸甚盼甚。是篇察耳，耳雖為腎竅，而五臟所結，繫於耳者居多。外感則或冷或熱，內傷則或暗或滯。善診面色者，神明而熟察之，亦辨證要法也。
若徒取以辨痘證則拘矣。（惕厲子）
耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝。
白話文：
[觀察耳朵]
如果兩邊的耳朵時常出現紅熱的情況，這表示可能有外部的風熱感染。
如果兩耳的尖端感到寒冷，可能是將要發痘疹的徵兆。
風門這個位置位於耳朵前方，是少陽經脈主管的地方。如果這裡的顏色變黑，可能是因為寒氣或疝氣；如果變青，則可能是乾燥或風邪的表現。
耳朵上方反映心臟狀況。在發痘疹時，應呈現紅熱的顏色。如果出現黑色、白色且冰冷，以及耳筋的紋路像梅花或品字型，或者連成一線，從耳皮上突起，都是不好的症狀。
耳朵下方反映腎臟狀況。在發痘疹時，顏色應該是紅紫色並略帶冰冷，不應該是淡黃色並且非常熱。如果耳筋的紋路像梅花或品字型，這是正常的；但如果像被跳蚤咬過的芝麻，這種情況非常危險且難以治療。
耳朵後方及內部反映肺部狀況。在發痘疹時，顏色應該是淡白且溫暖，不應該是紅紫色且非常熱。如果出現茱萸形狀，或是像被火燒烙的樣子，這是不好的症狀。
耳朵後方及外部反映肝臟狀況。在發痘疹時，顏色應該是青色且溫暖，不應該是淡白色且冰冷。如果痘疹稀疏，這是好現象；如果密集，則是不好的預兆。
耳朵後方中間反映脾臟狀況。在發痘疹時，顏色應該是蒼黃色且溫和，不應該是青色且非常熱。如果痘疹稀疏且呈黃蠟色，這是好現象；如果密集且呈蟻色且帶青色，這是不好的預兆。
在發痘疹時，如果耳朵後方有三條筋脈，且枝葉多，顏色淡紅，這是好現象。如果是心經發痘疹，通常頭面部的痘疹會比較少。
在發痘疹時，如果耳朵後方的筋脈呈現紫紅色，這表示可能是肝經發痘疹，如果突然爆發則情況非常危險。
在發痘疹時，如果耳朵後方的筋脈呈現蒼黃色，或是筋頭大而根部轉小，這表示可能是脾經發痘疹，通常頭面部和胸腹部的痘疹會比較少。
在發痘疹時，如果耳朵後方的筋脈顏色很淡且近乎白色，且枝葉繁亂，這表示可能是肺經發痘疹。如果痘疹像蠶種一樣出現，且非常癢且塌陷，這是極其危險的徵兆，三到五天內可能會死亡。
在發痘疹時，如果耳朵後方的筋脈顏色為黑色，且枝葉多，這表示可能是腎經發痘疹。主要症狀是痘疹深陷且有毒，通常在九到十天內就會死亡。
如果發燒，耳朵後方的筋脈呈現紫黑、紅、白等顏色，這都是不好的徵兆。如果耳朵上方冰涼，這是好現象；如果耳朵下方冰涼，這是不好的預兆。如果耳朵後方有青筋突起，可能表示有抽搐的風險。
如果耳朵顏色枯黃，這表示腎臟可能已經衰竭，病情非常危險。
如果兩耳後方有黑色筋脈橫跨髮際，可能表示肚臍下方疼痛，或是腎氣痛。
在判斷小孩是否發燒時，可以通過觀察兩耳的顏色來判斷病情的輕重，以便知道病情的嚴重程度。
如果耳朵上方有青筋突起，可能表示肝風。如果耳朵聽力減退且發狂，可能表示陽虛。
如果出現耳痛、耳腫、聽力減退，可能表示膽囊問題。
根據古籍記載，耳朵上方、中間、下方分別反映五臟的情況。邵公在治療痘疹時稱此為祕密方法。然而，有人認為這是牽強附會，但這種看法未必沒有道理。回憶起小時候，父親曾經告訴我，福建興化有一位顧先生，因為臉上有麻點，大家稱他為「顧大麻」。他三次參加科舉考試，但都未能成為博士弟子員。他在治療痘疹方面有神奇的技藝，但在酷暑和嚴寒時節，他對一些病情的判斷卻不夠準確。他一生自詡痘疹無死證，但事實上，他也經歷過多次失敗。
今年春天，痘疹疫情非常嚴重，很多兒童因此死亡。主要原因是醫生無法準確判斷病情的寒熱虛實，這對於嬰兒來說是一場災難。接下來，我將出版一本名為《痘疹辨證錄》的書，共四卷，希望各地的醫生能夠提供意見和指導。在這篇文章中，我們討論了觀察耳朵的方法，雖然耳朵主要是反映腎臟狀況，但五臟的狀況也可以從耳朵上看出。外部感染可能會導致耳朵冷熱不均，內部受損可能會導致耳朵顏色暗沉或阻滯。對於擅長觀察面色的醫生來說，熟練掌握這些方法對於辨證施治非常重要。
然而，如果只是用來辨別痘疹，則顯得有些侷限。
耳朵的珠子部位反映腎臟狀況，耳廓反映脾臟狀況，耳朵上方的輪廓反映心臟狀況，耳皮和肉質反映肺部狀況，耳背的玉樓部位反映肝臟狀況。