《千金寶要》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 卷之六
《千金》論曰：上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。思以謂知病於未病之前者，此上智之所能也。知病於欲病之初者，此中智之所及也。若夫已病而求醫，則常情同然，不必論其智不智也。孫氏曰：聖人設教，欲家家自學，人人自曉。尊親有疾，不能療之者，非忠孝也。斯言可謂切至矣。
氣不調，百病自生。眾病積聚，皆起於虛。又曰：虛生百病。藥石有相欺者，入人腹中，遂相門爭，力甚刀劍。言不知性氣者，不可服也。凡服食藥餌，須量自己性理所宜，不可見彼得力我便服之。
人患瘡痍未瘳，不得合陰陽。
婦人妊娠，食羊肝，令子多厄。食山羊肉，令子多病。食驢肉，延月。食兔、犬肉，令子無音聲並缺唇。食騾肉，產難。食雞子及干鯉魚，令子多瘡。食椹並鴨子，令子倒出。食雀肉並豆醬，令子面多䵟𪒟黑子。食雀肉飲酒，令子心淫情亂，不畏廉恥。食鱉，令子短項。食冰醬，絕胎。
多經大驚者，生子患癲。向非常地大小便，必半產殺人。穢汙、死喪家人來看視產婦，則難產傷兒。不依產圖，令子母多妨。產乳若在反支月者，浣濯水以器盛，出此忌月方覆之。產婦人眾看則難產，臨產憂悒則難產。兒已生，不得自視穢汙。便利干懸廁之上，成十二痼疾。
產後百日內勿行房。大忌上廁，只室中上盆佳。暑月產臥，忌取涼。百日忌服轉瀉藥。月經不去，大忌合陰陽，生十二疾。臥濕冷地，大忌合陰陽，生十二疾。大忌以冷水洗浴，合陰陽生十二疾。
小兒初生，不以綿裹指拭口中青泥惡血，則入腹生百病。初生舉之遲則中寒。臍帶隔衣咬斷之，不得以刀子截。臍帶留至足趺，短則中寒下痢。斷臍後浴者，水入臍令兒腹痛。臍帶中多有蟲，不去之，則入腹成疾。臍留六寸，長則傷肌，短則傷臟。臍不以時截及挼汁不盡，則寒生臍風。
兒生，男以父、女以母故衣裹之，過厚傷皮膚，害血脈，發雜瘡而黃。新生兒衣暖太厚，令筋骨緩弱。解脫兒臍及換衣，如冬月須閉戶生火。三日，朱蜜食多則脾胃冷，腹脹，喜陰癇，氣急變噤而乖。臍帶瘡未愈，數洗浴，令兒患陰頹。兒太飽則吐及風中臍。夏不去熱乳，令兒嘔逆；冬不去寒乳，令兒咳痢。
母新房以乳兒，令兒羸瘦，交脛不能行。母有熱以乳兒，令變黃，不能食。母怒以乳兒，令喜驚，發氣疝，又令上氣癲狂。母新吐下以乳兒，令兒虛羸。母醉以乳兒，令兒身熱腹滿。乳兒當極挼，散其熱氣，勿令奔出。乳兒不得用宿乳。母欲寐，則不得乳兒，恐失飢飽及填兒口鼻也。
浴兒水不冷熱得所，則令兒驚，亦致五臟病。兒冬不可久浴，久浴則傷寒；夏不可久浴，久浴則傷熱。數浴背冷則發癇。小兒不浴，又令兒毛落。
風癇者，衣暖至汗出，卻外風入腹為病因。驚癇者，驚怖大啼，多為病因。先不哺乳，吐而變熱者為食癇。
新生無病，懼不可逆針灸。
衣甚薄，則乳食不消，大便醋臭，此欲為癖也，乳哺食即作疾。
新生一歲兒，外人來氣息忤之，則為客忤病。雖是家人，或別房異戶從外還者，不避之為客忤。雖是乳母及父母從外來，亦能令兒為客忤。一應親戚及外來人，有衣服經履鬼神粗惡暴氣或牛馬之氣，並能令兒為客忤。一應人執作喘息及乳母乳氣未定者，並能為客忤。乳母遇醉及房勞喘後，乳兒最劇，能殺兒。
凡諸乘馬行，得馬汗氣息，未盥洗易衣裝而便向兒邊者，令兒中馬客忤。一歲兒勿見馬來及聞馬鳴驚，能令小兒作客忤。兒衣布帛綿中及履中不得有頭髮。白衣不得用青帶，青衣不得用白帶，皆能為客忤。凡非常人及諸物從外來，亦驚小兒致病，欲防之法，當將兒避之。若不避者，當燒牛屎，令常有煙氣置戶前則善。
秋初夏末，晨夕暴冷，不避之，多患壯熱下痢。小兒解著傷風，亦作傷寒病。尋常晚夜及陰雨夜，小兒衣物不得在露地，有釣星鬼禽，喜落毛羽於人中庭，置兒衣中，便令兒作癇病，必死，七八月尤忌。兒生未能行，而母再有娠，使兒飲此乳，作鬾病。小兒飲食過度，不知自止，作疾。
小兒夏月積冷，洗浴過度，及乳母亦將冷水洗浴，以冷乳飲兒，兒壯熱，忽值暴雨涼，即令兒病痢等。夏月暴寒，小兒不避之，入胃則暴病。中客忤，心腹脹滿刺痛，口噤氣急，停屍卒死者，服張仲景備急丸。
人失明之本，有十六件事：生食五辛，接熱飲食，熱食麵食，飲酒不已，房室無節，極目遠視，數看日月，夜視星火，夜讀細書，月下看書，抄寫多年，雕鏤細作，博奕不休，久處煙火，泣淚過多，刺頭出血過多。又由馳騁田獵，冒涉風霜，迎風追獸，日夜不息之所致也。地因寒暑風濕，皆作蒸氣，人足履之，謂之風毒，名為腳氣。
婦人產後尤宜慎此。四時之中，不得久立、久坐濕冷之地，令人作腳氣病。酒醉汗出，脫衣靴襪，當風取涼，皆成腳氣。患腳氣人忌大怒，忌房室，忌牛羊肉、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、面、酥油、乳糜、豬、雞、鵝、鴨，不得犯之。一方用鯉魚外，魚亦忌。又忌生果酸酢之食。
宜食生牛乳與生栗子，及粳、粱、粟、米、醬、豉、蔥、韭、薤、椒、薑、橘皮。
病有三患：一患覺之晚，二患驕狠恣傲，三患狐疑不決。犯之多枉傷性命。故曰：法為信者施，不為疑者設。
欲臨近亡人，宜將少金牙散塗鼻孔、耳門，及視疾者亦然。亦宜帶絳囊一方寸匕，男左女右。
新食畢取風者，令人患胃風。因醉取風者，令人患漏風。新沐浴畢取風者，令人首風。新房室畢取風者，令人患內風。尊貴人骨弱肌膚盛，因疲勞汗出，偃臥不時動搖，被微風所及，得血痹疾。凡常之日，忽然暴熱，頓取涼快意，生病亦然，暴寒亦然。
冬時嚴寒，最宜周密，若觸冒之者，為傷寒。四時之氣，皆能為病，其傷寒尤重，以其殺厲之氣故也。辛苦之人，春多患溫病，以冬時多觸冒寒冷所致。
時行之氣，犯之多病。所謂時行之氣者，春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大冷，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫。
凡熱病、大病新瘥之後，食豬肉及羊血、肥魚、油膩等物，必大下痢，醫所不能治。食餅餌、粢黍、飴脯、鱠炙、棗慄諸果物，脯修及堅實難消之物，胃氣尚虛弱，不能消化，必更結熱，下之則大痢難禁，不下之必死。下之復危，皆難治也，不可不慎。但得食糜粥，寧少食令飢勿飽，不得他有所食。
引日轉久，可漸食羊肉、白糜，若羹汁、雉、兔、鹿肉。不可食豬、狗肉。當靜臥，勿早起梳頭洗面。非但不可體勞，雖言語亦不得多，亦不得生心用意煩勞。凡上氣事並令人勞復，女勞當舌吐數寸而死。凡瘥未滿百日，氣力未平復而以房室者，略無不死。未滿五日，食一切肉面，病更發，大困。
食生魚鮓，下痢必不止。食生菜，令人顏色終身不平復。病新汗解，飲冷水者，損心胞，令人虛，補不復。食生棗及羊肉者，必膈上作熱蒸。食犬羊等肉者，骨中蒸熱。食魚肉與瓜、生菜，令人身熱。食鱠者，病發必大困。早起勞多及美飲食過多，致發欲死。
谷疸者，由失飢大食，胃氣衝熏所致。酒疸者，由大醉當風入水所致。女勞疸者，由大勞大熱而交接畢入水所致。黃疸，有人以竹筒使人極吹病人鼻中者，無不死，大慎之。
夏傷暑，至秋作痎瘧。冬中於風，寒氣藏於骨髓中，至暑有所用力，腠理開，又中邪氣，能作瘧。肺有熱，因有所作用力，腠理開，能令作瘧。
交接損，令人卵縮筋攣。
食生物，令蟲卵生。入腹者，成蟲蛇及魚鱉。
勞倦或飲食過常，作吐血。
服藥吐利後，常須閉口少語，於無風處溫床暖食將息。
凡人執作汗出當風，因以房室過度，醉飲飽滿行事，令心氣逼迫，短氣脈悸，得風癲病。
熱沐發而濕結之腦，汗未止，得濕癲病。
因大驚及當風從高墜下，致喜悲善恐怖，如有鬼物患。
有所擊僕，若醉飽入房，汗出當風，則必傷脾。
凡患痢服止藥，初服痢須轉劇，愚人不解，便不服其藥，此誤也。但服不過，再三服之。痢病，通忌生冷、酢滑、豬、雞、魚、油、乳酪、酥、干脯、醬、粉、鹽。所食諸食，皆須大熟爛為佳。亦不得傷飽。
凡疳，鹽、醬、酢、酥、油、棗皆忌，惟白飯、豉、苜蓿、苦苣、蕪菁不在禁限。
凡日月蝕時忌食飲，腹中生䘌蟲，及房室生子不具足，必患月蝕瘡。日月蝕不得與兒乳，（日月生後乃不忌。）令人口臭，齒斷宣露，常有血出，舌上生瘡。
飲酒當風入肺，膽氣妄泄，即令人目青氣喘。酒客勞倦當風，喜怒氣舍於肺，面目黃腫，起即頭眩，咳逆上氣，時忽忽欲絕，心下弦急，不能飲食，或吐膿血，胸痛引背，支滿欲嘔。七氣者，寒氣，熱氣，怒氣，恚氣，喜氣，憂氣，愁氣。此七種氣積聚，堅大如杯，若拌在心腹中，疾痛不能飲食，時來時去，每發欲死，如有禍祟。
屍疰鬼疰者，即五屍之中屍疰也。又挾諸鬼邪為害者也。其大略令人寒熱、淋瀝、沉沉嘿嘿不的知其所苦，而無處不惡。累年積月，漸就頓滯，以至於死。死後復注易傍人，乃至滅門。覺如此候，宜急療之。
人有九蟲，其蟲凶惡，人之極患也。常以白筵草沐浴佳。根葉皆可用，既是香草，又屍蟲所惡也。
凡服補藥及治諸病，皆須先去諸蟲，並痰飲宿澼，醒醒除盡。不爾，必不得藥力。
脾勞熱，有蟲在脾中，令人好嘔。肺勞熱，生蟲在肺。腎勞熱，四肢腫急，有蟲曰蟯蟲，如菜中蟲在腎。
人得傷寒及天行熱病，腹中有熱，及人食少腸胃空虛，若齒斷無色，舌上盡白甚者，唇里有瘡。四肢沉重，忽忽喜眠，當數看其上唇，內有瘡唾血，唇內如粟瘡者，心內懊憹痛悶者，此有三蟲在上，蝕其五臟。下唇內生瘡者，其人喜眠，此蟲在下，蝕其下部，人不能知，可服蝕蟲藥。不爾，䘌蟲殺人。
熱病蛄毒，令人喜寐，不知痛處而面赤如醉，下利膿血，當數視其人下部大小之孔，稷稷然赤，則是䘌蟲也，劇能殺人。
若有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。人因身勞汗出，衣里冷濕，久而得腎著之病，身體重，腰以下如帶五千錢，腰中冷如水。又其人本來不吃，忽然謇吃而好嗔恚，反常性，此腎之傷也。取寒眠地臥，冷濕地氣所傷，則腰痛。墜墮傷腰則腰痛，房室後用則腰痛。
肝傷善夢，心傷善忘，脾傷善飲，肺傷善痿，腎傷善唾，骨傷善飢，肺傷善嗽。
遠思強慮傷人，憂恚悲哀傷人，喜樂過度傷人，忿怒不解傷人，汲汲所願傷人，慼慼所患傷人，寒暄失所傷人。
五勞七傷，有小腹急痛，膀胱虛滿，手足逆冷，食飲苦吐，酸痰嘔逆，泄下少氣，目眩耳聾，口焦，小便自利者。
虛損少氣，腹脹，內急拘引，少腹至冷，不得屈伸，不能飲食，寒熱頭痛，手足逆冷，大小便難，或腹下痢，口乾，夢中泄精，或時吐逆恍惚，面色枯瘁，又復微腫，百節痠疼者。五勞七傷，虛羸不足，面色黧黑，手足疼痛，久立腰疼，起則目眩，腹中懸急而有絕傷外引四肢者。
虛勞寒澼，飲在脅下，決決有聲，飲已如從一邊下，決決然也。有頭並沖皮起引兩乳，內痛裡急，善夢失精，氣短，目䀮䀮忽忽，多忘者。
五勞七傷，小腹急，臍下膨亨，兩脅脹滿，腰脊相引，鼻口乾燥，目暗䀮䀮，憒憒不樂，胸中氣急逆，不下飲食，莖中策痛，小便黃赤，尿有餘瀝，夢與鬼神交通去精，驚恐虛乏者。
凡男女有因積勞損，或大病後不復，常苦四體沉滯，骨肉痠疼，吸吸少氣，行動喘惙；或少腹拘急，腰背強痛，心中虛悸，咽乾唇燥，面體少色；或飲食無味，陰陽廢弱，悲憂慘慼，多臥少起者。
有大勞虛劣，寒熱嘔逆，下焦虛熱，小便赤痛，客熱上熏，頭痛目疼，骨肉痛，口乾者。
有虛勞不足，四肢煩疼，不欲食，食則脹，汗出者。
有虛勞少氣，胸心淡冷，時時驚惕，心中悸動，手腳逆冷，體常自汗，腸鳴風濕者。
有虛勞損羸乏，咳逆短氣，四肢煩疼，腰背引痛，耳鳴，面黧黑，骨間熱，小便赤黃，心悸目眩者。
有大虛不足，小便數，噓吸焦燆引飲，膀胱滿急者。
有左脅氣衝，膈上滿，頭上有風如蟲行，手足頑痹，鼻塞，腳轉筋，兩目時腫痛者。
有虛損短氣，咽喉凝唾不出，如膠塞咽喉者。
有五勞六絕，其心傷者，令人善驚，妄怒無常者。
有五勞六絕，其脾傷者，令人腹滿喜噫，食竟欲臥，面目痿黃者。
有五勞六絕，其肺傷者，令人少精，腰背疼，四肢厥逆者。
有五勞六絕，其肝傷者，令人少血面黑者。
有五勞六絕，其腎傷者，有積聚，少腹腰背滿痹，咳唾，小便難者。
六絕之為病，皆起於大勞脈虛，外受風邪，內受寒熱，令人手足疼痛，膝以下冷者。
有五勞六絕，腹中雷鳴，時時泄痢者。
有五勞六絕，或閉或痢，面目腫，心下憒憒不欲語，憎聞人聲者。
有五勞七傷，八風十二痹，無有冬夏，悲憂憔悴者，凡是病皆須服之者。
有虛勞百損者。
有五勞六極七傷虛損者。
男子女人虛損傷絕，頭目眩，骨節煩痛，飲食微少，羸瘦百病者。
有虛勞，腎氣不足，腰痛陰寒，小便數，囊冷濕，尿有餘瀝，精自出，陰痿不起，忽忽悲喜者。
有五勞七傷六極，強力行事舉重，重病後骨髓未滿而行房室，所食不消，胃氣不平者。
有五勞七傷，每事不如意者。
有陰下濕癢汗出或生瘡，莖中痛者。
有溺血者。
有膀胱冷，咳唾有血，喉鳴喘息者。
有膀胱、腎冷，坐起欲倒，目䀮䀮，氣不足，骨痿者。
有膀胱寒，小便數，漏精稠厚如白米泔者。
有胞屈僻，津液不通者。
有尿白濁者。
有胞轉者。
有上焦熱，腹滿而不欲食，或食先吐而後下，肘攣痛者。
有上焦飲食下胃，汗出，面背身中皆發熱者。
有上焦冷，下痢，腹內不安，食好注下者。
有上焦閉塞，乾嘔，嘔而不出，熱少冷多，好吐白沫青涎，吞酸者。
有中焦實熱閉塞，上下不通，隔絕關格，不吐不下，腹滿澎澎，喘急者。
有中焦熱，水穀下痢者。
有中焦寒，洞泄下痢，或因霍亂後瀉黃白無度，腹中虛痛者。
有下焦熱，大小便不通者。
有下焦熱，或下痢膿血，煩悶恍惚者。
有下焦熱毒，痢魚腦，雜痢赤白，臍下小腹絞痛不可忍，欲痢不出者。
有膀胱、三焦津液不下，大小腸中寒熱，赤白泄痢及腰脊痛，小便不利及婦人帶下者。
有下焦虛寒，津液不止，短氣欲絕者。有下焦虛寒損，或見血後便轉，此為近血，或利或不利。有下焦虛寒損，或先便轉後見血，此為遠血，或利或不利，好因勞冷而發者。
有三焦虛損，或上下發，泄、吐、唾血，皆從三焦起，或熱損發，或因酒發者。
有手足厥冷，脈絕者。
有下焦虛寒損，腹中瘀血，令人喜忘，不欲聞人語，胸中噎塞而短氣者。
有吐下汗出而小便複利，或下利清穀，裡寒外熱，脈微欲絕，或發熱惡寒者。
凡霍亂，務在溫和將息，若冷則遍體轉筋。此病定一日不食為佳，仍須三日少少吃粥，三日已後可依常食息，七日勿雜食為佳，所以養脾氣也。
有霍亂吐下，脹滿，食不消，心腹痛者。
有霍亂吐利止，而身體痛不休者。
有霍亂轉筋，血冷汗出，嘔啘者。
有霍亂吐利已斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者。
有霍亂已服理中、四順，熱不解者。
有婦人霍亂嘔逆，吐涎沫者，慎不可下。
有年老霍亂羸劣，冷氣噁心，食飲不化，心腹虛滿，拘急短氣，嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶而流汗者。
有毒冷霍亂，吐利煩嘔，轉筋肉冷，汗出，手足指腫，喘息唾死絕，語音不出者。
有霍亂蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣者。
有霍亂洞下不止者。
有霍亂引飲，飲輒乾嘔者。
有先服石人，因霍亂吐下服諸熱藥，吐下得止，因即變虛，心煩，手足熱，口乾燥，欲得水，嘔逆迷悶，脈急數者。
有時行熱病後，毒未盡，因霍亂吐下仍發熱，心胸欲裂者。
有霍亂，皆因飲食，非關鬼神。因飽食肫膾，復餐乳酪，海陸百品，無所不啖，眠臥冷席，多飲寒漿，胃中諸食結而不消所致。思謂：此說止為貴者言，若貧下，此證亦以瓜、李、生冷不慎致然。
霍亂人忌與米飲，胃中得米，即吐不止，但與厚朴葛根飲。若冬瓜葉飲，但沾漬咽喉而不可多與。若服湯時隨服吐者，候吐定乃止。診脈絕不通，以桂合葛根為飲。吐下心煩，內熱汗不出，不轉筋，脈急數者，可犀角合葛根為飲。吐下不止，發熱心煩欲飲水，可少飲米粉汁為佳。若不止，可與葛根薺苨飲服之。
婦人霍亂嘔吐者。
霍亂四逆，吐少嘔多者。
霍亂久，將遠行預備者。
霍亂永不發丸者。
中熱，霍亂暴利，心煩，脈數，欲得冷水者。
陰陽二氣，擁而反戾，陽氣欲升，陰氣欲降，陰陽乖隔，變成吐利，頭痛如破，百節如解，遍體諸筋皆為迴轉。論證雖小，卒病之中最為可畏，雖臨深履危，不足以喻之。
人生放恣者眾，盛壯之時，不自慎惜，快情縱欲，極意房中，稍至年長，腎氣虛竭，百病滋生。時服石散，真氣既盡，石氣孤立，惟有虛耗，唇口乾焦，精液自泄。或小便赤黃，大便乾實。所食之物，皆化作小便，此皆由房室不節之所致也。
熱結中焦則為堅。下焦熱，則為溺血，令人淋閉不通。
氣淋之為病，溺難，澀，常有餘瀝。石淋之為病，莖中痛，溺不得出。膏淋之為病，尿似膏，自出。勞淋之為病，勞倦即發，痛引氣衝下。熱淋之為病，熱即發，甚則尿血。
下焦結熱，小便赤黃不利，數起出少，莖痛或血出。溫病後餘熱及霍亂後當風，取熱，過度飲酒、房勞，及行步冒熱，冷飲逐熱，熱結下焦作淋，及散石熱動關格，小腹堅，胞脹如斗。諸有此淋，悉治之立驗。
錄忌如下：
喪孝、產乳、音樂、一切魚、一切肉、喧戲、房室、酢滑、生冷、蒜、黏食、米豆、油膩。
上並忌，不得食及不得用心。其不禁者，並具本方之下。再發，若不爾，若雖瘥復發，復發不可治。
婦人產後，飲水不即消，三焦決漏，小便不利，仍相結漸漸生聚，遂流諸經絡故也。
凡水病，忌腹上出水，出水者一月死，大忌之。
水有十種，不可治者有五：第一，唇黑，傷肝；第二，缺盆平，傷心；第三，臍出，傷脾；第四，背平，傷肺；第五，足下平滿，傷腎。熱結為淋者。
人氣急積久不瘥成水病者。
有患水腫，腹大四肢細，腹堅如石，小勞苦足脛腫，小飲食便氣急，此終身疾。不瘥，服丹參亦可愈。
酒客有虛熱，當風飲泠水，腹腫，陰復脹滿者。
水病有通身洪腫者，流腫者，百藥治不瘥而欲死者。
有大腫，眼合不欲開，短氣欲絕者。
男子女人新久腫，得暴風入腹者。婦人新產上廁，風入臟，腹中如馬鞭者。噓吸短氣咳嗽者。