《證治針經》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 幼科總賦下篇
凡治小兒，先詳母氣；（如母有火者，子必有火病之類，或虛或寒仿此。）察脈投方，每宜母子同餌。溺白多由濕熱，氣虛下陷亦然；吐乳半屬虛寒，（實熱者少，總由胃弱所致。）若乳母有疾者亦當兼治。景岳療吐瀉，純用參姜；（凡用參湯之十，加椒薑湯之一。有二案，詳原集。
並景岳《小兒則》。）薛氏治癲癇，多從補例。（紫河車丸，治胎驚亦然。）發痧大勢，（自熱起至收完，但診其）右手一指脈最喜浮洪；（洪大有力，雖有別症，亦不為害。）飢甚躁煩，未必盡由藥誤。疹遲腹痛，勿言傷食而用攻消；瀉痢因傷於生冷格陽，莫以口瘡疑桂附。
（服參、朮、薑、桂，唇口生瘡，易以附子，更咽腫，然喜極滾湯飲，乃增附子錢半，及參、地、薑、桂、肉果之屬，瀉漸止而喉口亦痊。同上。）肺熱咳嗽脾虛不能食，先實脾益黃散而次瀉肺（瀉白散；錢氏。）胃虛中暑，（不能分別水穀。）當益胃則暑易祛。（白朮人參湯。
程氏。）搐由肝熱，（瀉青丸、導赤散，錢氏。）或主脾虛。（脾受風擾，故四肢發搐，宜獨參湯。汪石山。）露睛由肝肺之相勝，肢冷屬木土之不和。（木氣乘脾。錢氏。）搐發百日之中，真者（內生驚癇）發頻必死；（不過三兩次。）假者由風冷外傷，（口中氣出必熱，雖頻發不妨。
）硃砂新汲水磨塗五心可止。（同上。）胎驚生下即病宜服河車，（見上薛氏。）胎暈大補氣血而已。（《名醫類案》。）胎癇（痰喘、上視、身反張、啼聲不出）輕可治而重難痊，（曾氏。）潮熱按五行（如寅卯辰時潮熱發搐者，此肝旺也。余仿此）而勿過泥。（錢氏、薛氏，俱按時論治，而景岳則謂病變不測，此說亦難拘。
）驚搐熱症居多，誤治（遽用蠶、蠍、烏、附之屬）使成壞病，導赤散加味（防風、薄荷、山梔、麥冬，《準繩》注極言其效）是良方，二枳實、殼參甘（止四味名寬氣飲）亦近理。（曾氏云：治搐以寬氣為主：氣順則搐止。）朮附子薑棗甘草，（名朮附湯。）慢脾聖藥；（薛氏。
）人參竹瀝，虛痙通方。（痙比癇為虛多，是氣虛有痰兼火，用此治之，不用風藥。丹溪。）鉤藤散佐異功散，主慢驚而木來侮土；（薛氏。）瀉青丸同六味丸，治肝有風而身強直反張。（錢氏。）平血脈而順氣豁痰，（通行心經。）定癇最妥；仁齋。熄風火而清肝滋腎，止痙彌良。
（薛氏。）尿澀屬陰虛，治用地黃湯送滋腎丸；搖頭或弄舌，藥加金線重樓。（一名草河車，一名蚤休，錢氏方名白甘遂。肥兒丸（黃連、蕪荑、神麯、麥芽等分，水丸。）愈肝疳而目生白翳晡熱羸瘦：瀉黃散治吐舌而良久不收。（薛氏。）香脯散（炙豬肉醮膩粉）療噤口而痢頻，金液丹救吐利劇而氣已絕。
白話文：
治療小兒疾病，首先要詳細了解母親的身體狀況；（例如母親體內有火氣，那麼孩子也容易有火熱的疾病，虛弱或寒冷的情況也以此類推）。診斷脈象後開立藥方，最好讓母親和孩子同時服用。小便呈現白色多半是因為濕熱，氣虛下陷也會這樣；吐奶多半屬於虛寒體質，（實熱的情況較少，主要是因為腸胃虛弱導致），如果哺乳的母親有疾病，也要同時治療。
景岳治療嘔吐和腹瀉，完全使用人參和生薑；（每使用十份人參湯，就加入一份生薑湯。有兩個案例，詳細記錄在原書中。並參考景岳的《小兒則》）。薛氏治療癲癇，多採用補益的方法。（使用紫河車丸，治療胎兒驚嚇也有效）。發痧的時候，（從發熱開始到完全恢復的過程，但要診斷）右手食指的脈象最喜歡呈現浮大且有力的狀態；（脈象洪大有力，即使有其他症狀，也不會有危害）。
過度飢餓引起的焦躁不安，未必都是用藥錯誤所導致。出疹子較慢且腹痛，不要說是吃了傷食的東西而用攻伐消導的藥物；腹瀉是因為吃了生冷食物導致的虛陽外越，不要因為口腔潰瘍就懷疑是使用桂附類藥物所致。（曾經有人服用人參、白朮、生薑、桂枝後，嘴唇和口腔出現潰瘍，改用附子後，又出現咽喉腫痛，但此人喜歡喝極燙的熱湯，於是增加附子的用量到一錢半，同時搭配人參、熟地、生薑、肉桂、肉豆蔻等藥物，腹瀉逐漸停止，咽喉和口腔也痊癒。 同上）
肺熱咳嗽，脾虛無法進食，應該先調理脾胃，使用益黃散來補脾，然後再使用瀉白散來瀉肺（錢氏）。胃虛而中暑，（無法分辨水和食物），應當益氣健胃，這樣暑氣就容易消退。（使用白朮人參湯。程氏）。抽搐的原因是肝熱，（使用瀉青丸、導赤散，錢氏），也可能是脾虛。（脾受到風邪侵擾，所以四肢會出現抽搐，應當使用獨參湯。汪石山）。眼睛外露是因為肝和肺的互相克制，四肢冰冷屬於肝脾不調。（肝氣侵犯脾胃。錢氏）。
出生一百天內的抽搐，如果是真的（內生驚癇），發作頻繁必定死亡；（通常不會超過兩三次）。如果是假的，是由風寒外傷引起的，（嘴裡呼出的氣一定是熱的，即使頻繁發作也沒關係。）用硃砂磨成水塗抹在手心腳心可以止住。（同上）。胎兒驚嚇出生後就生病，應該服用紫河車，（參考上面薛氏的說法），胎兒暈厥只需要大補氣血就可以了。（出自《名醫類案》）。
胎兒癲癇（有痰喘、眼睛上翻、身體反張、啼哭不出聲的症狀）輕微的可以治癒，嚴重的就難以痊癒，（曾氏）。潮熱要按照五行的時間來判斷（例如在寅時、卯時、辰時出現潮熱抽搐，這是肝氣過旺引起的。其他情況以此類推），不要過於拘泥。（錢氏、薛氏，都按照時間來論治，而景岳則認為疾病變化難以預料，這種說法也不必拘泥。）
驚嚇抽搐多半是熱症，誤用（隨意使用蠶、蠍子、烏頭、附子之類的藥物）會導致病情惡化，使用加味的導赤散（加入防風、薄荷、山梔、麥冬，《準繩》的註解極力稱讚它的療效）是良方，使用二枳實、枳殼、人參、甘草（這四味藥的合方名為寬氣飲）也是有道理的。（曾氏說：治療抽搐以寬暢氣機為主：氣機順暢則抽搐停止。）白朮、附子、生薑、大棗、甘草（這個方子叫做朮附湯）是治療慢脾風的良藥。（薛氏）。
人參、竹瀝是治療虛性痙攣的通用方。（痙攣比癲癇虛症更多，是氣虛有痰且有火，使用此方來治療，不用祛風藥。丹溪）。鉤藤散佐以異功散，主要治療慢驚風且是肝木反侮脾土的症狀。（薛氏）。瀉青丸搭配六味丸，治療肝風導致的身體僵硬反張。（錢氏）。平順血脈，疏理氣機，化解痰涎，（通行心經），對於治療癲癇最為有效；仁齋。熄滅肝火，清肝滋陰補腎，對於止痙效果非常好。（薛氏）。
小便不暢屬於陰虛，用六味地黃湯送服滋腎丸來治療；搖頭或伸舌頭，藥物中加入金線重樓（又名草河車，又名蚤休，錢氏的藥方名為白甘遂）。肥兒丸（黃連、蕪荑、神麯、麥芽等分，做成水丸）可以治療肝疳，並且改善眼睛出現白翳、傍晚發熱、身體消瘦的情況；用瀉黃散治療伸舌頭且長時間收不回來的症狀。（薛氏）。香脯散（烤豬肉沾上膩粉）可以治療牙關緊閉且腹瀉頻繁的症狀，金液丹可以救治嘔吐腹瀉嚴重、氣息衰弱的情況。