《證治針經》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 癥瘕
）最怪挾癥胎氣，法酌兼調；宜推素稟脈形，治詳喜惡。（謂參之起居飲食，性情愛憎之間。）延久根深，難拘成法，倘值形羸積痼，法惟輔正安邪。蓋壯者氣行則已，是用補療癥，正所以壯氣；而結者非行不散，則溫行補劑，即藉以宣通。倘進補而脹痛轉增，另酌攻消丸散間進；俾正強而脾胃日旺，常調七補三攻。
又云：挾瘕既久，經隧之氣道，為瘕氣往來遊行，每留著於溪谷之空隙，雖疏氣宣通而不能盡除，則餘氣流連，外有所感，內有所犯，則復聚而為患，所以男疝女瘕，恆作終身之患，而不能已也。
白話文：
癥瘕最奇怪的地方在於它會夾雜胎氣，治療方法需要兼顧調和；應該仔細觀察病人的先天體質、脈象和形體，治療要根據病人的喜惡來制定（也就是說，要參考病人的起居飲食、性格愛憎）。如果病情延綿日久，病根深入，就難以遵循固定的治療方法，如果病人形體消瘦，積病已久，治療方法只能以扶正祛邪為主。因為體質強壯的人，氣血運行就能使癥瘕自行消散，所以用補益的方法治療癥瘕，目的就是為了增強氣血；而癥瘕已經凝聚在一起的，如果不讓它運行就無法消散，所以溫經通絡的補益藥物，就是為了使它宣通。如果服用補藥後脹痛加重，就要考慮改用攻消的丸散藥物；使正氣強盛，脾胃功能日益旺盛，一般是七分補三分攻的比例來調治。
又說：癥瘕久病，經絡氣血的通道，因為癥瘕之氣的往來遊走，常常停留在經絡空隙處，即使疏通氣血，也不能完全消除，殘留的氣血就會流竄，外受風邪，內受飲食不節，就會再次聚集而產生疾病。所以男性疝氣、女性癥瘕，常常成為終身疾病，無法痊癒。
2. 熱入血室
熱入血室之證，勿執小柴胡一方。今人一遇是症，（不辨熱入之輕重，血室之盈虧，遽與小柴胡湯，貽害必多。）熱甚血瘀，合與桃仁承氣湯；（及山甲、歸尾之屬。）舍血室空熱陷，當需犀角地黃湯。（加丹參、木通之屬。）桂枝紅花湯治血結胸，參入海蛤桃仁亦佳品；清氣化結煎劑定昏狂，調入牛黃膏作引。
有如血室伏邪，液傷發痙，（溫邪初發，經水即至，耳聾咳嘔，舌白煩渴，清肺不應。）玉女煎氣血雙清，（仍有救陰之能。）復脈湯去薑、桂甘涼續進。又或經至三朝，旋生熱病，神氣忽清忽亂脈右長左沉，心煩熱甚，（舌痿、飲冷、病與十七日。）桃仁、澤蘭丹皮、細生地酒製大黃人中白，蓄血如狂例論。
若其表邪未盡表症仍兼，自參和解為正。（合小柴胡湯。上仿《指南案》論。）假令下且不休，諸法皆應審諦。（東莊云：熱入血室者，乃經水方至，遇熱適斷不行方是。若下且不止者，不得一例混淆。）況乎經行適斷，血室未閉，（其血必結。）苟非實熱煩蒸，涼劑豈宜妄試。
（一婦病此，誤服黃連，少腹結塊而殞。《女科輯要》。）
白話文：
對於「熱入血室」的情況，不要固守使用小柴胡湯這一方法。現在的人一旦遇到這種病症，（不去分辨熱度的輕重，以及血室狀態的好壞，就馬上給予小柴胡湯，這樣必然會造成很多危害。）如果熱度很高導致血液瘀滯，應該用桃仁承氣湯；（可以加上山甲、當歸尾等藥物。）如果血室空虛，熱度深陷，應該使用犀角地黃湯。（可以加入丹參、木通等藥物。）桂枝紅花湯可以治療血液在胸部凝結，加入海蛤、桃仁也是很好的選擇；清氣化結的煎劑可以穩定精神錯亂，調入牛黃膏作為引子。
如果血室潛藏邪氣，液體損傷導致抽搐，（溫邪剛開始發作，月經恰好來臨，出現耳鳴、咳嗽、嘔吐，舌苔白，口渴難耐，清肺的治療效果不佳。）玉女煎可以同時清理氣血，（還具有拯救陰虛的功能。）復脈湯去掉薑、桂，甘涼的藥物持續服用。或者月經來了三天，突然產生熱病，精神時而清醒時而混亂，右手脈搏比左手長，左手脈搏比右手沉，心情煩躁，熱度很高，（舌頭無力，喝冷水，病程到第十七天。）桃仁、澤蘭、牡丹皮、細生地、酒製大黃、人中白，這是對待蓄血如狂的常規療法。
如果體表的邪氣尚未完全清除，仍然伴隨表面症狀，應該考慮和解的方法為主。（可以配合小柴胡湯。以上參考《指南案》的討論。）假如下方的出血一直沒有停止，所有的治療方法都應該仔細考慮。（東莊說：熱入血室的情況，是指月經剛好來臨，遇到熱度導致月經突然停止才符合。如果下方出血一直不停止，不能一概而論。）更何況月經剛剛結束，血室尚未完全關閉，（血液一定會凝結。）如果不是實際上的高熱和煩躁，涼性的藥劑怎麼可以隨便嘗試。
（有一個婦女患此病，誤服黃連，導致小腹結塊，最後不幸去世。《女科輯要》。）