郭誠勳

《證治針經》~ 卷二 (25)

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卷二 (25)

1.

惟風勝之候,或雖當暑令,而所感由暴寒,始可以傷寒法為治,若以之混治傷暑之症,不惟邪不能解,而暑從內閉,其變有不可勝言者矣。

白話文:

只有風邪盛行的時候,或者雖然是暑天,但所感受的是暴寒之邪,才可以按照傷寒的療法治療。如果混淆了傷寒和中暑的症狀,用傷寒的療法來治療中暑,不僅邪氣無法解除,反而會導致暑邪內閉,其後果不堪設想。

2.

若夫外感濕邪,當微解而不可大汗;內傷濕熱,宜開肺而兼運脾陽。邪混氣則呃忒而鼻衄,濕阻竅則咽閉而舌強。(脾陽不運。)又如濕沖(心)胞絡,神識如蒙,瀉心(湯)宜用,或主清中。(犀角、連翹、石菖蒲、銀花和至寶丹。)濕結陰傷,(不食不寐,腹痛,大便窒痹。

)當仗白通(湯)以理痛;(此寒濕濁陰,鳩聚為痛。)濕蒸化熱,徒知清熱必無功。(案中用藥,總以苦辛寒治濕熱,以苦辛溫治寒濕,概以淡滲佐之,或再加風藥,甘酸膩濁,在所不用。上約《指南案》論。)

《醫級》云:,蒼赤瘦人,多陽化熱;白浮肥體,陰勝化寒。

白話文:

對於外來的濕邪侵襲,我們應採取輕微的發汗方式來治療,而不該讓患者大量出汗;若是因內在因素導致濕熱困擾,治療時應著重於調理肺部功能,同時兼顧提升脾臟的陽氣。

當邪氣混入氣血之中,可能會出現打嗝不止及鼻出血的症狀;若是濕氣阻塞了身體的孔竅,可能會造成咽喉閉塞、舌頭僵硬的狀況。

另外,若濕氣衝擊到心包絡脈,患者可能會感到精神恍惚,這種情況下,可使用瀉心湯來治療,或選擇清中焦濕熱的藥物(如犀角、連翹、石菖蒲、銀花以及至寶丹)。

若濕氣結聚導致陰虛損傷,患者可能會有食慾不振、失眠、腹痛、大便祕結等症狀,這時可用白通湯來緩解疼痛;因為這是寒濕濁陰聚集所導致的疼痛。

若是濕氣蒸騰轉化為熱氣,單純清熱可能無法奏效。在治療濕熱時,通常會使用苦辛寒的藥物;而在處理寒濕時,則會選用苦辛溫的藥物。在治療過程中,也會輔以淡滲利濕的藥物,甚至加上祛風藥物,但避免使用甘酸膩濁的藥材。

根據《醫級》所述,膚色蒼白、體態消瘦的人,多數會因為體內陽氣過盛而轉化為熱氣;而皮膚白皙、體型肥胖的人,則可能因陰氣過剩而轉化為寒氣。