《證治針經》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 幼科總賦下篇
凡治小兒，先詳母氣；（如母有火者，子必有火病之類，或虛或寒仿此。）察脈投方，每宜母子同餌。溺白多由濕熱，氣虛下陷亦然；吐乳半屬虛寒，（實熱者少，總由胃弱所致。）若乳母有疾者亦當兼治。景岳療吐瀉，純用參姜；（凡用參湯之十，加椒薑湯之一。有二案，詳原集。
並景岳《小兒則》。）薛氏治癲癇，多從補例。（紫河車丸，治胎驚亦然。）發痧大勢，（自熱起至收完，但診其）右手一指脈最喜浮洪；（洪大有力，雖有別症，亦不為害。）飢甚躁煩，未必盡由藥誤。疹遲腹痛，勿言傷食而用攻消；瀉痢因傷於生冷格陽，莫以口瘡疑桂附。
（服參、朮、薑、桂，唇口生瘡，易以附子，更咽腫，然喜極滾湯飲，乃增附子錢半，及參、地、薑、桂、肉果之屬，瀉漸止而喉口亦痊。同上。）肺熱咳嗽脾虛不能食，先實脾益黃散而次瀉肺（瀉白散；錢氏。）胃虛中暑，（不能分別水穀。）當益胃則暑易祛。（白朮人參湯。
程氏。）搐由肝熱，（瀉青丸、導赤散，錢氏。）或主脾虛。（脾受風擾，故四肢發搐，宜獨參湯。汪石山。）露睛由肝肺之相勝，肢冷屬木土之不和。（木氣乘脾。錢氏。）搐發百日之中，真者（內生驚癇）發頻必死；（不過三兩次。）假者由風冷外傷，（口中氣出必熱，雖頻發不妨。
）硃砂新汲水磨塗五心可止。（同上。）胎驚生下即病宜服河車，（見上薛氏。）胎暈大補氣血而已。（《名醫類案》。）胎癇（痰喘、上視、身反張、啼聲不出）輕可治而重難痊，（曾氏。）潮熱按五行（如寅卯辰時潮熱發搐者，此肝旺也。余仿此）而勿過泥。（錢氏、薛氏，俱按時論治，而景岳則謂病變不測，此說亦難拘。
）驚搐熱症居多，誤治（遽用蠶、蠍、烏、附之屬）使成壞病，導赤散加味（防風、薄荷、山梔、麥冬，《準繩》注極言其效）是良方，二枳實、殼參甘（止四味名寬氣飲）亦近理。（曾氏云：治搐以寬氣為主：氣順則搐止。）朮附子薑棗甘草，（名朮附湯。）慢脾聖藥；（薛氏。
）人參竹瀝，虛痙通方。（痙比癇為虛多，是氣虛有痰兼火，用此治之，不用風藥。丹溪。）鉤藤散佐異功散，主慢驚而木來侮土；（薛氏。）瀉青丸同六味丸，治肝有風而身強直反張。（錢氏。）平血脈而順氣豁痰，（通行心經。）定癇最妥；仁齋。熄風火而清肝滋腎，止痙彌良。
（薛氏。）尿澀屬陰虛，治用地黃湯送滋腎丸；搖頭或弄舌，藥加金線重樓。（一名草河車，一名蚤休，錢氏方名白甘遂。肥兒丸（黃連、蕪荑、神麯、麥芽等分，水丸。）愈肝疳而目生白翳晡熱羸瘦：瀉黃散治吐舌而良久不收。（薛氏。）香脯散（炙豬肉醮膩粉）療噤口而痢頻，金液丹救吐利劇而氣已絕。
（服之得活者數人。《兒科準繩》。）吐衄流血，自屬陽浮；（因積熱所致，亦間有虛寒症。曾氏。）盜汗晡潮，亦由食積。（曾氏曰：小兒無疾，盜汗如水，此名積症，盜汗由脾冷所致，宜先消後補。又《脈經》云：小腸有宿食，常暮發熱，明日復止。）盤腸內釣，（腹痛曲腰，乾哭無淚，面青白，唇黑肢冷。
）淋洗先用蔥湯；（熨臍腹間，次用木香磨汁滾數沸，調乳香、沒藥末，只一服效。曾氏。）撮口臍風，（面青，吐白沫，須看牙齦有水泡如粟，以銀針挑破，出膿血少許即愈。）救急無如艾灼臍下。（《治法匯》。）重舌宜刺之令出血須摻炒蒲黃，（不過三次愈。湯氏。）胎熱症宜行釀乳法。
（澤瀉、豬苓、赤茯苓、花粉、生地、茵陳、甘草煎。食後捏去舊乳，卻服）遺尿（日間頻數）咬牙，腎弱乃其素稟；（地黃丸加鹿茸。）頸癭項核，（耳前後至缺盆，筋結小核如貫珠，隱於肌肉之間，此稟母之）肝火為患本於先天。（九味肥兒丸：胡連、黃連、木香、龍膽、蕪荑、雷丸、鶴蝨等分，粟米飯丸，方中尚有麝香。注云不用尤效。
薛氏。）鶴節（肌瘦骨露，如鶴之足，乃腎虛不生骨髓）多宜填補，（地黃丸加鹿茸、牛膝。湯氏。）龜胸（由風邪所乘，或痰凝肺熱之故）卻利通宣。（大黃治肺熱膈滿，大黃、天冬、百合、杏仁，木通、桑皮、甜葶藶、石膏，蜜丸。薛氏。）龜背（由客風吹脊入髓所致）每成痼疾，灸法（十救一二）亦少十全。
五硬（仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，手足心冷而硬）由陽氣之不營（於四末，獨陰無陽，故難治。）補脾平肝是急；（六君子加薑、桂、升，柴，仍參急慢驚風門治之。）五軟由臟真之本怯，（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟為五軟。）滋腎地黃丸益胃補中益氣湯為先。
（並同上。）蘇合丸灌中惡而卒死，（卒然心腹刺痛，悶亂欲死。巢氏。）龍膽湯（膽草、柴胡、黃芩、桔梗、鉤藤、炙草、茯苓、芍藥、大黃、蜣螂，為散煎服）救客件而似癇。（吐利腹痛，面變五色，狀如發癇，但眼不上插耳。同上。）至於胎毒發丹，赤遊風火焰丹，並由伏熱使然，解毒更須針砭，否則塗藥防危，概砭應虞致變，（治此症用砭法，必勢危氣壯血實者始宜之。否則不得概用。
若度其勢，必展引咽頸腹心陰尻諸虛處，可先塗藥以護之，仍砭其引頭所向，微出惡血以泄其毒。上並詳《準繩》兒科。）