《證治針經》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 痹
絡熱則痿，經熱則痹，風寒濕合而為病，木防己湯治可分司。通陽以薏仁、茯苓白朮附子，宣絡以羚羊角薑黃、桂枝；濕勝佐蠶砂萆薢，風淫加二活桐皮。衛陽單薄，參入玉屏（風散），血液風虛，酌投柔劑。（膠、地、二冬、首烏、芝麻、歸、芍之屬。）宿邪（周痹注痛已數十年）宜以緩逐，搜絡藉乎諸蟲；（蜣螂、全蠍、地龍、穿山甲、蜂房、川烏、麝香、乳香，酒煮黑大豆汁泛丸。）痹痛兼患遺精，養正莫如益髓。
（養營湯去陳、桂，又保元、茯神、鹿茸、鹿角霜，杞子、歸身、甘菊。）陽氣（被陰濕之）遏而痛加午後，勿認陰虛；（又血中之氣不行，及肝病者，其痛皆甚於午後。）陰邪痼而腫處色紅，休從熱治。目黃舌腫而發疹，參餘症因知陽損；（脈沉，胃痛，遇冷及飲涼即病。
）肢攣癰潰而⿰鼻丸衄，逐痰瘀治保安康。（歸尾、地龍、穿山甲、白芥子、白蒺藜、撫芎，酒水各半泛丸。）陽動風隨，用藥宜靜；（歸杞辛溫，陽動風亦動，宜熟地、阿膠、龜膠、天冬、秋石、茯神、麥、味之屬。）祛邪（藥宜辛香走竄）補正，（另於暮夜進養營法。）分治為良。
經隧留邪兮，丹須活絡；肝膽風熱兮，（煩勞鬱勃，火升痹痛。）治取和陽。（菊、桑、羚羊角、天冬、枸杞、白蒺、丹皮、茯苓、石斛。）惡寒逆冷，（右後脅痛連腰胯，暖護良久乃溫。）應知病屬奇經；陽維、陰維為病。鹿角霜、小茴、當歸、桂枝、沙蒺、茯苓。）勞倦挾邪，勿謂痛無補法。
（建中、養營二法。）況乎初為風濕在經，久則瘀熱入絡。是以病隨時變，勿膠初受之風寒；（已從熱化。）症屬中虛，（食腥膩即溏瀉，周痹已六七年，正虛邪實，不可急攻。）仍務宣通乎經脈。（生白朮、生黃耆、海桐皮、桂枝木、羌活、防風根。上並約《指南醫案》。
）
附：《醫級》摘要
感淺邪輕，常方可愈；受深症重，峻劑始康。穿山甲、牙皂麝香，可透骨而通經；桂附川烏，能溫經而導滯。絲瓜桑寄生石絡，善通絡以祛風；虎骨牛膝木瓜，主強筋而健步。
2. 痙厥
原夫氣血日偏，陰陽一併，痙厥陡生，風雷同猛。漸復者昏暈仍蘇，轉逆者根荄立盡。如其痰食填（塞）胸中，吐法能教頓靖。（瓜蒂散及燒鹽方。）厥陽（壯火）升逆，玉女煎偕龍薈丸；薄厥（即氣厥）暴亡，蒲黃酒共五磨飲子。飛屍卒厥，酒醴引導為先；（並用針灸。）穢濁蒙神，蘇合（丸）牛黃（丸，又至寶丹）能醒。
若乃內奪而厥病喑痱？地黃飲子法兼通攝；煩勞陽張為煎厥，（人參）固本（丸）煎飲入（金箔）方諸（水）。色厥而精脫神離，大劑挽元堪續命；血厥而陽騰絡沸，陰陽相引（從陰引陽，從陽引陰）即無虞。蛔厥用烏梅（丸）而寂若，腎厥投椒附散而恬如。且是症也，病端獨重乎肝，（肝氣一逆則諸氣皆逆。
）治法難拘一例。若犯乎上而凌金鑠液，麥門冬（湯）瓊玉（膏）堪資；乘脾（犯乎中）而嘔脹腹疼，附子（粳米湯加人參）六君（子湯去朮加木瓜、白芍、煨姜）足恃。椒梅桂芍，治本臟（自病）之木強；羚（羊角）鉤藤元參、連翹，熄少陽之風熾。（乘巔搖絡。）母虛及子，三才（湯加龜甲、磁石、珍珠之屬。
）復脈（湯減，薑、桂入雞子黃之屬）配陰柔；病悸若消，（震及心脾。）甘麥大棗湯合龍骨、牡蠣。又如陽明絡空則肢廢（而成痿），厥陰風動則神迷（而為厥）。絡病詳於《金匱》，痿厥治更神奇。鱉龜二甲豬脊羊骨髓，生地天冬淡菜黃柏及阿膠，用於填隙止厥，妙於改湯為膏。
膻中熱壅心竅受蒙，（臍上心下熱熾，口湧血沫，昏厥汗出。）利芳香之清透；（犀角、天竺黃、丹參、鬱金、茯神、菖蒲、麝香、冰片、野赤豆皮煎湯泛丸。）厥陰濁泛胃陽弱，（痛厥脈伏肢冷、乾嘔煩渴。）宜辛熱以通調。（是萸、附、乾薑、川楝、延胡、茯苓。）又有婦女經多（半月二止），下焦（衝突）痛厥，病在奇經，（陰維、沖、任）。
養營（僅到中宮）何益，桂枝、茯苓鹿角霜柏子仁蓯蓉、當歸，通補溫柔為則。涼膈散治陽極而似陰，（入夜昏煩，頭痛發厥，鼻煤舌乾，六脈俱細。）玉燭散方清熱結之在血。（經阻半年，入夜厥逆，肢掣，渴飲，大便久閉，脈左堅，用龍薈未效。）更或口鼻皆（有冷氣）寒，沖氣下激，冷自足以上貫於心，病由驚（恐內傷肝腎）而為厥，不宜認作真寒，（其脈由至陰而上，故多冷耳。）蓯蓉、熟地五味紫石英茯苓牛膝。
（上並仿《指南案》論。）若夫飢飽傷而脈絕腹疼，先吐後下清消並進；（陸養愚案。）寒濕搏而體強肢冷，（昏厥氣粗，目閉口噤，六脈沉細滑實，先以稀涎散吐痰一二碗，隨用）羌活勝濕（湯，六劑全愈）能和。（《易氏醫案》。）至於諸厥昏絕，良久不蘇，爇沉檀以達竅，（又以新汲水灌皂角灰。
李士材案。）或熏鼻以醋壺，（治產後血暈及蛔厥俱妙。）或用通關散諸法，並救急之良圖。
附：《醫級》摘要
筵前眩僕，神因酒亂乍昏；燕爾陡喑，氣以精亡孤逆。環口青唇赤，蛔疼辨寒熱之殊；痛裂攻衝，厥疝詳火寒之氣。厥兼痙握者肝強，小營煎鉤蠍；厥嘔脹者木盛，甘麥（大棗湯）蠣牡蠣龍骨，痙癇相類，癇則隨已不拘急；厥痙幾同，痙雖反張能語。（厥則不知人。）痙從傷血而生，間或感邪發病，治憑表裡，法合養攻。
表實無汗，治以鉤藤、全蠍羌活、細辛，當歸地黃而散表；表虛多汗，仍投桂芍鉤蠍，主歸甘以祛風。