《證治針經》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 咳嗽
咳因氣逆，嗽以痰生。外感六淫異法，內傷諸候分因。木叩金鳴，當肺肝之並究；（阿膠、雞黃、生地、天冬、女貞之屬。）腎虛痰泛，必金水以同寧。（都氣飲，喘逆者加青鉛，或六味、右歸加麥冬、五味。）土不生金培戊己，（脾胃。補胃用甘涼，補脾用甘溫。）堪期遄喜；心能刑肺瀉丙（小腸火）丁（心火），可望旋安。
寒熱相包，麻杏石甘湯為聖藥；（《醫級》賦云：嗽而渴飲聲嘶體痛者，亦宜麻杏石甘湯。）氣衝勞嗽，生脈（散）六味（丸）是神丹。嗽久而巔脹喉痹（脘痞，治肺無效，）厥陽（肝風）為患；（牡蠣、阿膠、青黛、淡菜。）咳甚而耳充鼻塞（竅閉喉癢），膽火相干。（羚羊角、連翹、梔皮、薄荷、苦丁茶、姜皮、杏仁、菊花葉。
上並約《指南醫案》。）至於內外合邪，（《內經》所謂形寒飲冷則傷肺，及暑濕之邪與素蘊之熱相合是也。）非青龍（湯治形寒飲冷）即宜白虎（湯治暑濕內熱；）咳（而且）利交病，由肺熱亦屬腎寒。（二症水火不同，總以迴護中氣為主。《醫門法律》。）附子理中（湯）能痊寒嗽；葶藶大棗（湯）最快郁痰。
（吐痰極多，喘咳面黯，胸膈不利。）天行暑濕（咳嗽）且頭疼，薑汁（蔥薑湯調）益元為散；久嗽頻年無他症，烏梅百部煎膏。（蟲蝕肺而嗽者，用烏梅、百部，見李士材案。無則但宜一味百部膏。上並《名醫類案》。）小兒夜半嗽頻仍，腎虛是擬；（人參固本丸，加阿膠、蔞皮。
）（董氏《醫級》云：夜間嗽者，宜佐血分藥，如紅花、當歸、香附、青蒿、知母之屬。）喘家鼻扇脈洪大，肺脹奚逃。（越婢湯加半夏。）嗽兼嘔而屬腎虛（與胃咳不同，）地黃丸效勝；嗽且熱而由伏暑，白虎湯功饒。（佐天水散，並《名醫類案》。）熱蘊肺肝，（發熱喘咳，六脈數大，兩頰俱赤。
）丹皮倍入逍遙散；下虛喘急，（多痰不能仰臥，兩尺脈獨大而軟。）枳殼桔梗半夏甘草湯下地黃丸（一兩。萬密齋案。）肺（燥）胃（濕）性偏殊，治燥咳妙參斂散；（治秋傷於燥，冬生咳嗽之症，惟《千金》麥冬湯、五味子湯二方，燥濕互用，斂散參投，獨得其秘。張飛疇《治燥咳論》。
）秋冬嗽輒甚，清鬱熱法有兩端。（老瘦而脈洪滑者，三補丸加酒炒大黃、貝母丸服，每年立秋前，服滾痰丸三五十粒；脆弱兼虛症，脈浮緩而濡者，補中益氣去升、柴，加黃芩、麥冬、五味，病發即進。汪石山案。）
附：《醫級》摘要
暑風咳，藿薷湯最效；風濕嗽，神術為靈。先咳後瀉肺熱移，葛根芩連（湯）甘桔（湯）；先瀉後咳脾濕動，五苓散胃苓（湯）陳平（湯）。燥淫而致槁爍，資荷露蔗漿以救液；溫熱而動痰火，賴冰雪水鮮地黃汁以除焚。火亢刑金，犀羚膽菊；陰虛木僭，雞子膠連。
白話文：
[咳嗽]
咳嗽是由氣機逆亂所引起，而產生痰則是引發嗽的原因。外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）各有不同的治療方法，內傷則需根據不同病因來分別處理。當肝氣過盛影響到肺功能，我們需要同時調整肺和肝的功能，可用阿膠、雞黃、生地、天冬、女貞等藥物。若腎虛導致痰多，需同時調理肺和腎，可用都氣飲，若伴有喘息逆氣，可加入青鉛，或者使用六味地黃丸、右歸丸加麥冬、五味子。
脾胃功能弱無法滋養肺，需調理脾胃，補胃用甘涼的藥物，補脾用甘溫的藥物，這樣才能看到病情改善。心火旺影響肺功能，可透過調節心臟來治療，可用小腸清火和心火清火的藥物。
若寒熱夾雜，可用麻杏石甘湯作為主要藥方。對於長期勞累咳嗽，生脈散和六味丸是很好的藥方。長期咳嗽且伴有頭痛、喉嚨痛，可能是肝風作怪，可用牡蠣、阿膠、青黛、淡菜等藥物。咳嗽嚴重且伴有耳鳴、鼻塞，可能是膽火旺盛，可用羚羊角、連翹、梔皮、薄荷、苦丁茶、姜皮、杏仁、菊花葉等藥物。
對於內外邪氣交結，可用青龍湯或白虎湯來治療。咳嗽且伴有腹瀉，可能是肺熱和腎寒共同作用，需保護中焦脾胃。附子理中湯可治療寒嗽，葶藶大棗湯可幫助排除鬱痰。
對於兒童半夜頻繁咳嗽，可能是腎虛所致，可用人參固本丸，加阿膠、蔞皮。若喘息時鼻翼煽動且脈搏洪大，可能是肺脹，可用越婢湯加半夏。若咳嗽伴隨嘔吐且由腎虛引起，地黃丸會有很好的效果。若咳嗽伴隨發熱且由夏季暑熱引起，白虎湯會有很好的療效。
對於熱氣在肺肝中積聚，可在逍遙散中增加丹皮。若下焦虛弱且喘息急促，可用枳殼、桔梗、半夏、甘草湯，再搭配地黃丸。肺燥胃濕的情況下，治療燥咳的方法需考慮收斂和散發的平衡。若秋冬時咳嗽加重，需從清熱和化痰兩個方面來治療。
對於暑風咳嗽，藿薷湯是最有效的。對於風濕咳嗽，神術是最靈驗的。先咳嗽後腹瀉，可能是肺熱轉移到腸道，可用葛根芩連湯和甘桔湯。先腹瀉後咳嗽，可能是脾濕活動，可用五苓散、胃苓湯和陳平湯。燥氣導致身體乾燥，可用荷葉露、甘蔗汁來滋潤。溫熱導致痰火旺盛，可用冰雪水、新鮮地黃汁來消炎。火氣過旺影響肺功能，可用犀角、羚羊角、膽南星、菊花。陰虛肝氣過旺，可用雞蛋、阿膠、黃連。