郭誠勳

《證治針經》~ 卷一 (19)

1. 吐血

（古法心手高妙，難於執用，以陶氏法加減治之，亦應有當。）先咳後失血者病肺氣；（先傷氣而始於肺，治在肺。）先失血後咳者病心營。先傷血而始於心胞，治在心。

附：《醫宗金鑑》血症辨

九竅一齊出血，名曰大衄。耳目口鼻齒各自出血，皆名曰衄。鼻出血如泉曰腦衄；皮膚出血曰肌衄。若從口出則為內衄，內衄出血，涎嗽出於脾，唾出於腎，咯出於心，咳出於肺，嘔出於肝，吐出於胃。溺血出精竅；淋血出膀胱。口鼻血大下如湧泉，有內潰腐屍之氣者死。

附：《折肱漫錄》

陰絡傷則血下溢，陽絡傷則血上溢。誤服攻積之藥，故傷陰絡；誤服破氣之藥，故傷陽絡。

白話文：

吐血

先咳嗽後吐血，是肺氣有問題；（肺氣受損，導致吐血，治療要針對肺部。）先吐血後咳嗽，是心臟和血液循環系統有問題。（血液循環系統先受損，然後影響到心臟，治療要針對心臟。）

九個竅穴同時出血，叫做大出血。耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子、牙齒各自出血，都叫做出血。鼻子出血像泉水一樣，叫做腦出血；皮膚出血叫做肌膚出血。如果從嘴巴吐血，叫做內出血，內出血的情況下，口水從脾臟來，唾液從腎臟來，痰從心臟來，咳出的血從肺臟來，嘔吐物從肝臟來，吐出的血從胃來。尿血從泌尿系統來；血尿從膀胱來。口鼻大量出血像湧泉一樣，並且伴隨內臟腐敗的臭味，則會死亡。

陰經受損則出血向下流，陽經受損則出血向上流。誤服攻治積滯的藥物，所以傷了陰經；誤服破氣的藥物，所以傷了陽經。