郭誠勳

《證治針經》~ 卷一 (14)

回本書目錄

卷一 (14)

1. 肝風(合木乘土)

原夫肝陰既虧,風由火出,輕則竅絡阻塞頭旋眩暈,甚則瘛瘲痙厥。是故緩肝急所以熄風,滋腎液乃以驅熱。虎潛丸補真陰,地黃飲子培天一,滋腎丸與復脈湯咸宜。清上(如生地、二冬、丹參、連翹、菖蒲、天麻、鉤藤、犀角、羚羊角、膽星、鬱金、二陳、薑、瀝之屬)和實下並協。(如六味、右歸、淡菜、牡蠣、阿膠、石決明、龜甲、磁石、首烏之屬。

)若乃思慮煩勞,心營內爍,驚悸不眠,脅中動躍,酸棗仁湯補心丹枕中丹同酌;或因怒火鬱勃,風痰煩懣,龍薈丸二陳湯方應中窾。(以上論肝風,以下論木乘土。)至如木犯中宮,病尤偃蹇,倘陰(肝陰、胃陰)未虧而陽亢(逆),用藥宜剛;或液(肝陰、胃汁)已耗而木(火熾甚)強,制方欲婉(忌剛用柔)。

泄肝則金鈴子散六一左金丸,通胃則枳樸夏姜,進退黃連湯大半夏湯,治中湯溫膽湯瀉心湯。(此皆剛藥也。)溫腎腎氣丸佐涼肝(天門冬),治老人上實下虛之候;雞子黃加入復脈湯,療肝風頭痛之方。(又如阿膠、生地、白芍、麻仁、木瓜、人參、麥冬、梗米、秫米等,皆柔藥也。

)至於平治之法,劑協剛柔,烏梅丸安胃丸逍遙散,六君子湯戊己湯任參求。(並仿《指南案》論。)

白話文:

[肝風(合木乘土)]

原本而言,當肝臟的陰氣已經虧損,風邪就會因火氣而生成。病情較輕時,可能會導致頭部經絡受阻,出現頭暈目眩的症狀;嚴重的話,甚至可能導致抽搐和癲癇。因此,要緩解肝臟的緊張情況來平息風邪,滋養腎臟的液體以驅除熱氣。虎潛丸可以補充真正的陰氣,地黃飲子可以滋養腎臟,滋腎丸和復脈湯都適合使用。

在治療上部(如使用生地、二冬、丹參、連翹、菖蒲、天麻、鉤藤、犀角、羚羊角、膽星、鬱金、二陳、薑、瀝等)和調理下部(如使用六味、右歸、淡菜、牡蠣、阿膠、石決明、龜甲、磁石、首烏等)需同時進行。

若是因為思慮過度和勞累,導致心營內部受損,出現驚恐、失眠和脅部跳動的現象,可以考慮使用酸棗仁湯、補心丹和枕中丹。若是由於怒氣鬱結,風痰煩悶,可以使用龍薈丸和二陳湯。

對於肝風,以上的討論已完畢,以下將討論木乘土的情況。若木侵犯到中宮(脾胃),病情往往會更加頑固。如果陰氣(肝陰、胃陰)尚未虧損但陽氣亢進,用藥應選擇剛性的藥物;如果體液(肝陰、胃液)已經耗盡且木(火)勢強烈,則應選擇溫和的藥物。

對於肝臟的泄放,可以使用金鈴子散和六一左金丸;對於胃的通暢,可以使用枳樸夏姜、進退黃連湯和大半夏湯,治中湯、溫膽湯和瀉心湯也是可用的選項。

溫腎腎氣丸配合涼肝(天門冬),可治療老人上實下虛的症狀;在復脈湯中加入雞蛋黃,可用於治療肝風頭痛。

至於平和的治療方法,需要結合剛性和柔性的藥物,例如烏梅丸、安胃丸、逍遙散、六君子湯、戊己湯等,這些都是根據《指南案》的理論來使用的。