《證治針經》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 失音
蓋聞金空則鳴,金實無聲,或金破碎(亦無聲),並令失音,是以外寒內熱,無如麻黃杏仁甘草、石膏湯;膽火爍喉(氣燥喉痹),必用桑葉丹皮雞子白。(又麥冬、生扁豆殼。)肺失清肅,(喉干失音。)自屬液虧;(瀉白散加麥冬、桔梗、馬兜鈴、枇杷葉。)病閱春秋,(秋燥咳嗽,冬月失音,至夏未愈。
)依然金實。(麻杏甘膏湯加射干、苡仁。)爰有久咳失音,喉痹為殃,沙參甘草、生地茯神,麥冬石斛阿膠雞子黃。血後音啞而便溏,與甘緩平調之法;(扁豆、白芍、炙草、石斛、山藥、米糠、大棗。)勞損食衰而喘泄(便溏),選脾腎兩補之方。(熟地、五味、山藥、茯苓、芡實、蓮肉。
)至如木火爍金,熱痰壅(遏肺)竅,內奪(而)厥(則)為喑痱,龍相(之火上)炎兮如燎。(凌爍肺金,久咳失音。)凡瀉實而補虛,總宜(甘)潤而忌(苦)燥。(上並約《指南案》論。)若夫五臟之病,並能為喑,憂思(心)驚恐(肝),酒色(腎)怒瞋(肝),飢飽勞役(脾),火燥刑金(肺),或熱極驟飲冷水,與風(邪)寒氣暴吸同因。(《景岳全書》。
)肝脈鶩暴(有所驚駭,脈不至)而聲喑,(《內經》言不治自已,景岳謂宜用)降氣(湯、七氣湯)(七氣湯即《局方》四七湯)及潤下丸為治;風中廉泉而不語,(因醉臥當風所致,右關浮而滑,脾臟連舌本故也。)荊瀝化至寶丹而寧。(《名醫類案》。)勞嗽失音,集靈(膏,人參、枸杞、牛膝、二冬、二地、熬膏加蜜)可效;(用此方加減治二人,皆發痔而愈。魏玉璜案。
)陰寒或逼,八味丸宜吞。(《治法匯》批。)及乎亡血產後,叫號喉破,治法並主補虛,或可免於沉痼(《治法匯》。)
附;《醫級》摘要
火為寒激而爍沙,得溫開以即愈;(枳、桔、薑、蔻之屬。)邪變風虛而聲息,必開斂以調培。勞風血風,宜秦艽扶羸,或與人參荊芥;腎虛內奪,需元參丹皮腎氣丸,或投左歸飲十全大補湯。風寒需羌活葛根柴胡、細辛,痰火與黃芩黃連陳皮半夏。怒損解肝(煎,四七湯加白芍、砂仁、陳皮)降氣,歌傷甘桔湯清音。
2. 肺痿(附:肺癰 勞風)
徐氏曰:余妄病肺痿,涎沫成碗,用《千金》一味甘草湯,服過半月,疾少而愈,但最難吃,三四日內,猝無速效耳。
肺痿何因,津枯液燥。(多由汗下傷正所致。)潤燥生津,補虛為要。肺之小管宜通,(清火熱以復)肺之清肅毋耗。補母(益胃陰)救子,應師《金匱》之麥門冬湯;滋燥益虛,必仿《外臺》之復脈。(炙甘草湯。)過辛傷正,甘緩如沙參麥冬南棗飴糖:陰損陽衰,(液傷正虛。
)填補若參耆歸(身、白芨。實宜絲瓜子桃仁,(又蘆根、苡仁治肺氣不降,咳痰嘔逆。)虛利苡仁百合。(上約《指南案》論。)乃若肺冷多涎(沫,頭眩不咳不渴,必遺尿小便數。)亦宜溫養;(用炙甘草、生薑,與虛勞異治。《治法匯》。)肺痿(多)不渴,勿擯生津。
(不可因其不渴而反用燥熱之品。《醫門法律》。)肺癰為陽實而血凝,熱邪壅兮宜瀉;(始宜散邪,次宜下氣,又當分殺其勢於大腸,令膿血下行為妙。同上。)勞風必(惡風而)振寒而出(青黃)涕,(本《內經》,)痰涎滯兮當清。(此症由風寒)(入肺,若誤以為肺痿、肺癰,則失之遠矣。
《蘭臺軌範》)
附:《折肱漫錄》
諺云:傷風不醒結成勞,蓋金水為子母,金傷則不能生水,水不能制火,火乘金而益敗,此勞嗽失血之症,所由成也。故肺病極宜斷色欲。