《證治針經》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 咳嗽
咳因氣逆，嗽以痰生。外感六淫異法，內傷諸候分因。木叩金鳴，當肺肝之並究；（阿膠、雞黃、生地、天冬、女貞之屬。）腎虛痰泛，必金水以同寧。（都氣飲，喘逆者加青鉛，或六味、右歸加麥冬、五味。）土不生金培戊己，（脾胃。補胃用甘涼，補脾用甘溫。）堪期遄喜；心能刑肺瀉丙（小腸火）丁（心火），可望旋安。
寒熱相包，麻杏石甘湯為聖藥；（《醫級》賦云：嗽而渴飲聲嘶體痛者，亦宜麻杏石甘湯。）氣衝勞嗽，生脈（散）六味（丸）是神丹。嗽久而巔脹喉痹（脘痞，治肺無效，）厥陽（肝風）為患；（牡蠣、阿膠、青黛、淡菜。）咳甚而耳充鼻塞（竅閉喉癢），膽火相干。（羚羊角、連翹、梔皮、薄荷、苦丁茶、姜皮、杏仁、菊花葉。
上並約《指南醫案》。）至於內外合邪，（《內經》所謂形寒飲冷則傷肺，及暑濕之邪與素蘊之熱相合是也。）非青龍（湯治形寒飲冷）即宜白虎（湯治暑濕內熱；）咳（而且）利交病，由肺熱亦屬腎寒。（二症水火不同，總以迴護中氣為主。《醫門法律》。）附子理中（湯）能痊寒嗽；葶藶大棗（湯）最快郁痰。
（吐痰極多，喘咳面黯，胸膈不利。）天行暑濕（咳嗽）且頭疼，薑汁（蔥薑湯調）益元為散；久嗽頻年無他症，烏梅百部煎膏。（蟲蝕肺而嗽者，用烏梅、百部，見李士材案。無則但宜一味百部膏。上並《名醫類案》。）小兒夜半嗽頻仍，腎虛是擬；（人參固本丸，加阿膠、蔞皮。
）（董氏《醫級》云：夜間嗽者，宜佐血分藥，如紅花、當歸、香附、青蒿、知母之屬。）喘家鼻扇脈洪大，肺脹奚逃。（越婢湯加半夏。）嗽兼嘔而屬腎虛（與胃咳不同，）地黃丸效勝；嗽且熱而由伏暑，白虎湯功饒。（佐天水散，並《名醫類案》。）熱蘊肺肝，（發熱喘咳，六脈數大，兩頰俱赤。
）丹皮倍入逍遙散；下虛喘急，（多痰不能仰臥，兩尺脈獨大而軟。）枳殼桔梗半夏甘草湯下地黃丸（一兩。萬密齋案。）肺（燥）胃（濕）性偏殊，治燥咳妙參斂散；（治秋傷於燥，冬生咳嗽之症，惟《千金》麥冬湯、五味子湯二方，燥濕互用，斂散參投，獨得其秘。張飛疇《治燥咳論》。
）秋冬嗽輒甚，清鬱熱法有兩端。（老瘦而脈洪滑者，三補丸加酒炒大黃、貝母丸服，每年立秋前，服滾痰丸三五十粒；脆弱兼虛症，脈浮緩而濡者，補中益氣去升、柴，加黃芩、麥冬、五味，病發即進。汪石山案。）
附：《醫級》摘要
暑風咳，藿薷湯最效；風濕嗽，神術為靈。先咳後瀉肺熱移，葛根芩連（湯）甘桔（湯）；先瀉後咳脾濕動，五苓散胃苓（湯）陳平（湯）。燥淫而致槁爍，資荷露蔗漿以救液；溫熱而動痰火，賴冰雪水鮮地黃汁以除焚。火亢刑金，犀羚膽菊；陰虛木僭，雞子膠連。
2. 喘（附：哮喘）
治喘大法，當別兩途。在肺為實，在腎為虛。實而寒兮，（必挾凝飲，上干阻氣。）杏仁、厚朴桂枝湯、小青龍湯並主；實而熱兮，（蘊伏之邪，蒸痰化氣。）石膏甘草麻黃杏仁葦莖湯同需。若虛喘之治例，分氣脫與精傷，填精必資濃厚，鎮攝之品兼襄。從陰兮青鉛入于都氣丸，從陽兮腎氣丸加以沉香。
倘其吸傷元海，氣脫根浮，草木無情難恃，人參紫河車紫石英五味子宜投。續元真於頃刻，補天之治誰侔。肺氣壅而喘滿瀕危，（瘡毒內閉，小便不利，三焦閉塞。）用中滿分消之法；（葶藶、杏仁、桑皮、厚朴、豬苓、通草、大腹皮、茯苓皮、澤瀉。）支飲逆而肝升莫制，（因努左脅氣衝即喘，背上一線寒冷，直貫兩足。
）宗《金匱》旋覆花之湯加半夏。氣散（失納，腎）液已枯，（老年久嗽，身動即喘，喉舌乾涸，大便乾澀，小便如淋，非病也，衰也。）枸杞、熟地胡桃補骨脂青鹽牛膝巴戟天；陽虛濁飲泛，（沖逆妨臥。）人參豬苓澤瀉附子、茯苓乾薑。補土生金，（氣虛勞煩哮喘。）建中湯去姜加人參最妙；下虛上實，（腎氣不納，厚味蒸痰。
）早晚分治為長。（熟地、萸肉、龜甲、阿膠、牛膝、茯苓、遠志、五味、磁石，秋石蜜丸。早服。臥時另服威喜丸。竹瀝、薑汁泛丸。上並仿《指南案》論。）又如逍遙散入茱連，治郁喘而當效，（脈澀肢冷拂拂，氣促而喘，此火鬱之症。《醫貫》。）白虎湯加瓜蔞仁枳殼、黃芩，療火喘以彌良。
（初虞世。）喘作而得食（墜下稠痰）稍止，（稍久，食已入胃，反助其火，喘反大作，此痰火上升之症。）不盡中虛；（戴復庵。上二案並詳見《證治準繩》。）虛喘（半月）而投（溫補）藥暫安，未堪深恃。（子時一陽初生，憊極而腎氣不升，至寅時而仍死。高氏案。
）肺脹向推越婢湯，或純用收斂而痊；（《醫統》云：宜五味、烏梅、粟殼、款冬、五倍子之類。）久喘（廿餘年）多屬肺虛，或獨清陽明而止。（喘症虛實，不可專執新久為斷。《醫貫批》）若夫哮喘之患，遇冷輒劇，一屬驟寒包熱，越婢湯加半夏相宜；一由中外皆寒，參蘇溫肺湯為合。（婁氏。
）所以痰氣宿哮，肺俞為病，病發搜邪，病去養正。腎氣丸真武湯，平時治本法偏佳；葶藶（大棗湯）、小青龍湯，臨急救危功獨勝。（《臨證指南》。）
附：《醫級》摘要
喘症虛實迥別，凡氣機虛促之人，其感無論內外，病則喘象隨形，倘無實證而誤攻之，其變甚速。
定喘（湯）金沸（草散），治肺寒膈熱痰嘶；貞元飲金匱（腎氣丸），療元海無根氣竭。（惡寒反渴者，亦宜溫清並用。）