《證治針經》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 衄血
諸經皆能為衄，（不獨肺胃。）另從清道而行，外為六淫之變化，內由五志之掀騰。若其風寒壅甚，（太陽症。）桂枝湯麻黃湯成法宜遵。溫風暑熱怫鬱而流紅，清潤辛涼為主；（連翹、元參、黃芩、山梔、杏仁、鬱金、丹皮、茅花、白芍、石膏、知母、犀角、生地之屬。）火邪極盛而動血，鹹苦涼降宜斟。
（知、芩、梔、翹、阿膠、淡菜之屬。）煩冗迫而火從木化，（肝陽上灼。）柔婉有取甘鹹；（膠、地、二冬、淡菜、生芍、茯神、山藥之類。）勞欲過而血遂陽升，滋潛必需厚味。（治同咯血。）格陽則導火歸源（鎮陰煎），血脫則挽回元氣。（獨參湯。）和陽消毒，酒客之方；（本案用養胃陰和法。
）益下培中，勞人之治。（治參吐血。）陽明濕熱，宗景岳玉女之方；（即玉女煎。）心膽火炎，仿犀角地黃之例。（上仿《指南案》論。）若夫婦人衄血，因郁為多，法參薛氏，逍遙能和。歸脾湯宣乎肝脾鬱結，肝火達以柴胡。（小柴胡湯。《婦人良方》。）
2. 便血
醫便血之為病，由陰絡之受傷，腸風（血在糞前）臟毒（血在糞後），脈痔（下血如箭）分綱，便之先後宜辨，血之遠近當詳，故夫肺病而金燥流紅、桑麻丸天冬地黃銀花柿餅；心病而火燃血沸，補心丹竹葉地黃湯。脾病定然濕滑，宜燥宜升；（茅朮理中湯、調中益氣湯。）肝病（痛迫）責在風陽，可柔可泄。
（駐車丸，及甘酸和緩之劑。）腎弱而形消腰折，仗虎潛丸理陰煎之功；膽逆而木火煽營，賴丹皮柏子仁桑葉梔子之益。大腸（為燥府，每多見患）濕勝風淫，胃經（為水穀之海）多氣多血。腸宜苦燥辛涼，胃病（宜寒、宜熱、宜補、宜清）治難執一。爾其努力損傷，法宜通補；（歸耆建中湯。
）膏粱蘊結，治主疏清。（苓、連、朮、樸、地榆、槐米、陳皮、升麻、葛根之屬。）黑地黃丸兼司脾濕腎燥，天真丸大補元精；斑龍丸以溫煦奇督，歸脾湯以守補心營。平胃地榆湯，升降脾胃；禹餘糧赤石脂，堵截陽明，枳朮丸調中州自妥，建中湯扶生陽應須；五仁湯復從前之腸液，養榮湯法善病後之元虛。
又如陰虛腸紅洞泄，劫胃水以生茅朮生厚朴附子炭、炮姜；肝絡熱勝陰傷，（陽浮鼻塞頭暈嗆咳。）靖浮陽以生地元參天冬、石斛。（又補陰丸、虎潛丸。）厥陽擾絡，（沖氣入脘，痛嘔便血。）龍薈丸鎮風木乘巔（眩痛）；嗔怒動肝，（絡血乃下。）駐車丸平嘔脹裡急。臟陰有寒兮腑陽有熱，當互參《金匱》（谷疸篇）之文；（血脫氣餒，喘促浮腫。
）中下交損而八脈全虧，（尾閭痛連脊骨，食入頭暈。）宜峻補玉堂之闕。（斑龍丸加韭子、菟絲、赤白茯苓、補骨脂。）陰虛絡熱肝風動，（腸紅三載不已，左脅及腹不爽。）疏補甲木（熟地炭、當歸、楂肉、地榆、丹皮俱炒，冬桑葉）是神方；（四劑血止。）跗膝常寒骨髓熱灼脊椎腰尻酸楚，（瀉血二十年，不得育，經水仍至，心中痛墜。
）升固奇經真妙術。（鹿茸、鹿角霜、枸杞、當歸身、紫石英、炒蒺藜、杜仲、大茴、補骨脂、禹餘糧，蒸餅為丸。上並約《指南案》論。）若夫下血如線或點滴，治脈痔以烏（頭黃）連湯；（《三因方》。）腸癖（下血，另作一派，𣹜出有力）遠射（四）散如篩，（腹中大痛，乃陽明經熱毒也。
）宜升陽而除濕（湯。《治法匯》。）至於陽滯於陰，非郁即瘀，郁宜緩解，瘀必徐驅。當周知乎萬變，勿膠執於一隅。
附：《醫級》摘要
血在糞前者，近而在腸，糞後者遠而在胃；在腸者宜清導，在胃者宜養攝。下血便血，雖同一泄血而大有不同，蓋便血徐緩而下血急暴。凡心肝脾腎陰絡內傷，無論虛實，皆能下血，若血脫者立危。暴至新邪，清導可已；精虛陡發，調補難平也。
附：《醫宗金鑑》
熱與風合為腸風，下血多清；熱與濕合為臟毒，下血多濁。