《勉學堂針灸集成》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 十二經井滎輸經合旁通
井者，東方春也，萬物始生，故所出為井。謂終日常汲而未嘗損，終日泉注而未嘗溢。今言井者，不損不溢，常如此焉，故名。
滎者，水始出，其原流之尚微，故所言流者為滎。
輸者，水上而注下，下復承流，故為輸。
原者，三焦所行之原也，三焦者元氣之別名，故所過為原。
經者，水行經而過，故所行為經。
合者，北方冬也，陽氣入臟，故為合。謂其經脈自此而入臟，與諸經相合也。
白話文：
內容翻譯如下：
「井」就像春天在東方，萬物開始生長，因此我們說它起源的地方叫做井。這就好比一口井，無論你整天取水它都不會乾涸，整天泉水湧出也不會滿溢。現在我們說的井，就是不會減損也不會泛濫，永遠保持這種狀態，所以稱之為井。
「滎」就像水流剛開始出現，它的源頭還很小，所以我們說水流的這個部分叫做滎。
「輸」就是水從高處流向低處，低處再承接水流，因此我們稱之為輸。
「原」是三焦運行的起點，三焦是元氣的另一個名字，所以經過的地方被稱為原。
「經」就是水流沿著固定的路徑前行，所以行進的路徑被稱為經。
「合」就像冬天在北方，陽氣進入內臟，因此我們稱之為合。這是說經脈從這裡進入內臟，與其他的經脈結合在一起。
2. 十五絡所生病
手太陰絡、足太陰絡、手少陰絡、足少陰絡、手厥陰絡、足厥陰絡、手太陽絡、足太陽絡、手少陽絡、足少陽絡、手陽明絡、足陽明絡、任脈之絡、督脈之絡、脾之大絡，合為十五絡，自經分派而別走他經者也。（《入門》）
手太陰之別名曰列缺，起於腕上分間，去腕一寸半，別走陽明並太陰之經，直入掌中，散於魚際。其病，實則手銳掌熱，虛則欠㰦、小便遺數，取之所別也。（《靈樞》）
足太陰之別名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。（《靈樞》）
手少陰之別名曰尾通里，去腕一寸半，別走太陽，循經入於心中，系舌本，屬目系。實則支膈，虛則不能言，取之所別也。（《靈樞》）
足少陰之別名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽。其別者，並經上走於心包，下別貫腰脊。其病，氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。（《靈樞》）
手厥陰之別名曰內關，去腕二寸，別走少陽，出於兩筋之間，循經以上，繫於心包，絡心系。實則心痛，虛則為頭項強，取之所別也。（《靈樞》）
足厥陰之別名曰蠡溝，在內踝上五寸，別走少陽。其別者，循經上睪，結於莖。其病，氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。（《靈樞》）
手太陽之別名曰支正，在腕後五寸，別走少陰。其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢，虛則生疣，取之所別也。（《靈樞》）
足太陽之別名曰飛揚，在外踝上七寸，別走少陰。實則鼻窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。（《靈樞》）
手少陽之別名曰外關，在腕後二寸，外別走心主，繞臂注胸中。其病，實則肘攣，虛則不收，取之所別也。（《靈樞》）
足少陽之別名曰光明，在外踝上五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別也。（《靈樞》）
手陽明之別名曰偏歷，在腕後三寸，別走太陰。其別者，上循臂，繞肩髃，上曲頰偏齒。其別者，入耳合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痹隔，取之所別也。（《靈樞》）
足陽明之別名曰豐隆，在外踝上八寸，別走太陰。其別者，循經骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病，氣逆則喉痹卒喑，實則狂癲，虛則足不收，脛枯，取之所別也。（《靈樞》）
任脈之別名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。其病，實則腹皮痛，虛則瘙癢，取之所別也。（《靈樞》）
督脈之別名曰長強，在脊骶端，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。其病，實則脊強，虛則頭重，取之所別也。（《靈樞》）
脾之大絡名曰大包，在淵腋下三寸，布胸脅。其病，實則身盡痛，虛則百節皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。（《靈樞》）
白話文：
這些內容描述了人體十五條絡脈的相關病症，它們分別從主要的經脈分支出來，影響到身體的不同部位。
-
手太陰絡，又稱列缺，從手腕上方一分半處開始，離開手腕一寸半的位置，會與手陽明絡一起運行，並沿著手太陰絡的路線直接進入手掌，最終散佈在魚際位置。如果出現實證，可能會有手指尖端和手掌發熱的情況；如果出現虛證，可能會有打哈欠、尿頻的症狀。治療時應針對其分支進行處理。
-
足太陰絡，又稱公孫，從腳趾關節後方一寸的地方開始，會與足陽明絡一同運行。另外一部分會進入腸胃內部。如果出現實證，可能會有腸胃劇痛；如果是虛證，可能會有腹部膨脹的症狀。治療時應針對其分支進行處理。
-
手少陰絡，又稱通裏，從手腕上方一分半的位置開始，會與手太陽絡一起運行，沿著手少陰絡的路線進入心臟，連接舌根和眼目系統。如果出現實證，可能會有胸膈部阻塞的感覺；如果是虛證，可能會有無法說話的情況。治療時應針對其分支進行處理。
-
足少陰絡，又稱大鐘，從腳踝後方繞過腳跟，會與足太陽絡一起運行。另外一部分則沿著經脈向上到達心包，向下則穿過腰部和脊椎。如果出現實證，可能會有煩躁和鬱悶的情況；如果是虛證，可能會有腰部疼痛的症狀。治療時應針對其分支進行處理。
-
手厥陰絡，又稱內關，從手腕上方二寸的位置開始，會與手少陽絡一起運行，穿過兩條肌腱之間，沿著經脈向上，連接到心包，影響心臟系統。如果出現實證，可能會有心痛的症狀；如果是虛證，可能會有頭頸部僵硬的情況。治療時應針對其分支進行處理。
-
足厥陰絡，又稱蠡溝，位於內踝上方五寸的位置，會與足少陽絡一起運行。另外一部分沿著經脈向上到達睪丸，並在此形成結點。如果出現實證，可能會有睪丸腫脹或突然出現疝氣的情況；如果是虛證，可能會有嚴重的搔癢感。治療時應針對其分支進行處理。
-
手太陽絡，又稱支正，從手腕後方五寸的位置開始，會與手少陰絡一起運行。另外一部分沿著手臂向上到達肘部，連接到肩髃穴。如果出現實證，可能會有關節鬆弛和肘部功能喪失的情況；如果是虛證，可能會有疣的生成。治療時應針對其分支進行處理。
-
足太陽絡，又稱飛揚，位於外踝上方七寸的位置，會與足少陰絡一起運行。如果出現實證，可能會有鼻塞和頭背疼痛的症狀；如果是虛證，可能會有流鼻涕和鼻出血的情況。治療時應針對其分支進行處理。
-
手少陽絡，又稱外關，從手腕後方二寸的位置開始，會與心包絡一起運行，繞過手臂並進入胸部。如果出現實證，可能會有肘部肌肉緊張的情況；如果是虛證，可能會有肌肉鬆弛的症狀。治療時應針對其分支進行處理。
-
足少陽絡，又稱光明，位於外踝上方五寸的位置，會與足厥陰絡一起運行，向下連接到足部。如果出現實證，可能會有足部冰冷的症狀；如果是虛證，可能會有足部無力和行走困難的情況。治療時應針對其分支進行處理。
-
手陽明絡，又稱偏歷，從手腕後方三寸的位置開始，會與手太陰絡一起運行。另外一部分沿著手臂向上，繞過肩髃穴，向上延伸至面頰和側邊牙齒。如果出現實證，可能會有齲齒和聽力下降的症狀；如果是虛證，可能會有牙齒寒冷、麻痺和吞嚥困難的情況。治療時應針對其分支進行處理。
-
足陽明絡，又稱豐隆，位於外踝上方八寸的位置，會與足太陰絡一起運行。另外一部分沿著小腿外側向上，連接到頭部和頸部，與其他經絡的氣息相交匯，向下則連接到喉嚨和咽喉部位。如果出現實證，可能會有喉嚨堵塞和突然失聲的情況；如果是虛證，可能會有精神失常、足部無力和小腿萎縮的情況。治療時應針對其分支進行處理。
-
任脈絡，又稱尾翳，從鳩尾穴下方開始，向腹部散開。如果出現實證，可能會有腹部皮膚疼痛的症狀；如果是虛證，可能會有皮膚瘙癢的情況。治療時應針對其分支進行處理。
-
督脈絡，又稱長強，位於脊椎末端，夾著脊椎向上延伸到頸部，並分散到頭部，向下則到達肩胛骨左右，會與足太陽絡一起運行，深入脊椎內部。如果出現實證，可能會有脊椎僵硬的情況；如果是虛證，可能會有頭部沉重的症狀。治療時應針對其分支進行處理。
-
脾絡，又稱大包，位於淵腋穴下方三寸的位置，沿著胸部和脅肋部分散開。如果出現實證，可能會有全身疼痛的症狀；如果是虛證，可能會有全身關節鬆弛的情況。這些症狀都與脾絡的血液循環有關，治療時應針對脾絡進行處理。
以上就是關於人體十五條絡脈的相關病症的詳細描述。
3. 脈病有是動有所生病
《難經》曰：經脈有是動，有所生病；一脈輒變為二病者，何也？然：經言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主煦之，血之濡之，氣留而不行者，為氣先病也；血滯而不濡者，為血後病也。故先為是動，後為所生病也。
白話文：
《難經》提到：經脈會產生特定的症狀，也會引發相關的疾病；為什麼一條脈絡會轉變出現兩種病症呢？事實上，所謂的'是動'指的是氣的異常，而'所生病'指的是血的問題。當邪氣影響到氣，就會產生'是動'的症狀；若邪氣影響到血，就會引發'所生病'的疾病。氣的功能是溫暖全身，血的作用是滋潤全身。當氣滯留無法流通，這就是氣首先出現問題；當血凝滯無法滋潤，這就是血後來出現問題。因此，最先出現的是'是動'的症狀，接著纔是'所生病'的疾病。
4. 脈有經脈絡脈孫絡脈
經脈為里，支而橫者為絡；絡之別者為孫絡。盛而血者，疾誅之。盛者瀉之，虛者飲藥以補之。（《靈樞》）經，徑也，徑直者為經，經之支派旁出者為絡。（《入門》）絡穴俱在兩經中間，乃交經過絡之處也。（《入門》）刺臟、腑、經、絡四病皆不同，十五絡病至淺在表也，十二經病次之，六腑病又次之，五臟病至深在裡也，故治法有難易焉。
至於絡又各不同：十五絡之絡，乃陰經別走陽經，陽經別走陰經而橫貫兩經之間者所為，支而橫者為絡是也；繆刺之絡，乃病邪流溢大絡，不得入貫經腧而其痛與經脈繆處，乃絡病經不病者也；血絡之絡，乃皮膚所見，或赤或青或黑之絡，而小者如針，大者如箸也；以淺深言之，血絡至淺，繆刺者次之，十五絡近里而貫經腧也。（《綱目》）
白話文：
【脈有經脈、絡脈、孫絡脈】
經脈就像身體內部的主幹道，而那些從主脈分支出來，並橫向延伸的就是絡脈；而從絡脈再分出來的更細小的血管則被稱為孫絡脈。
當這些脈絡中的血液過多時，需要迅速處理。如果脈絡充盈，我們應採取泄放的方法；如果脈絡虛弱，則應通過服藥來補充元氣。
「經」字的意思是徑直，所以那些徑直運行的血管就是經脈，而從經脈上分枝出來的血管則被稱為絡脈。
絡穴都位於兩條經脈的中間，是兩條經脈相交、相互連接的地方。
對於臟、腑、經、絡四種病症的治療方式各有不同。十五絡病是最表層的病症，十二經病稍深一些，六腑病更深，而五臟病則是最深的，位於身體內部，因此治療難度也會有所不同。
而對於絡脈的不同類型也有不同的描述：十五絡，是陰經和陽經之間的橫向連接，是從主脈分支出來的絡脈；繆刺絡，是由於病邪溢出到大絡，無法進入經脈的腧穴，導致疼痛不在經脈上，而是絡脈受到影響；血絡，是肉眼可見的，顏色可能為紅色、青色或黑色的血管，小的像針一樣細，大的可能像筷子一樣粗。
若從深淺程度來說，血絡是最表層的，繆刺絡稍深一些，而十五絡則深入身體，且與經脈的腧穴相連。
5. 十二經血氣多少
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多血少氣，少陰常多氣少血，太陰常多血少氣，此天之常數也。故曰：刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。（《靈樞》）足陽明、太陰為表裡，足少陽、厥陰為表裡，足太陽、少陰為表裡，手陽明、太陰為表裡，手少陽、心主為表裡，手太陽、少陰為表裡也。（《靈樞》）
白話文：
人體內的正常狀況是，太陽經通常是血多於氣，而氣則相對較少；少陽經則是氣多於血，血相對較少；陽明經是血和氣都比較多；厥陰經是血多氣少；少陰經是氣多血少；太陰經也是血多氣少，這是人體天生的固定狀態。
因此，治療時，針刺陽明經可以排出血液和氣；針刺太陽經可以排出血液和不良氣質；針刺少陽經可以排出血氣和不良血液；針刺太陰經可以排出血液和不良氣質；針刺厥陰經可以排出血液和不良氣質；針刺少陰經可以排出血氣和不良血液。
另外，《靈樞》中記載了各經絡的表裡關係：足陽明與足太陰互為表裡；足少陽與足厥陰互為表裡；足太陽與足少陰互為表裡；手陽明與手太陰互為表裡；手少陽與心包互為表裡；手太陽與手少陰互為表裡。