《勉學堂針灸集成》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 瘡腫
肺癰，胸脅引痛，呼吸喘促，身熱如火，咳嗽唾痰，不能飲食，晝歇夜劇即灸。騎竹馬穴七壯，尺澤、太淵、內關、神門，並針刺通氣，以泄毒氣。若不愈，更灸騎竹馬穴七壯。腫脈宜洪、緊、數、滑。欲知膿，計自初痛日，過四十、五十日後察病人眼目：白睛無精采，亦微蒼黑，細如絲赤血絡，縱橫亂纏於白睛，則已膿矣，即以邊刃大針刺破痛邊，乳旁腋下向前肋間使之出膿，後即插紙捻插與拔，逐日行之，使不塞孔，兼用石衣（岩上青白苔是），不拘多少濃煎，連服限差。脈：蝦游脈、雀啄脈皆危脈也。危病則難治。
陰腫或臀腫，陰腫或臀腫，或腳肉色如常，而漸至浮大者，或有微浮者，苦痛於骨肉之間，晝歇夜劇不省人事，幾至四五十日而成膿，然而夏月則易膿，冬月則不易膿。外見其痛處，形如赤絲粗細，血絡縱橫亂鋪於其上，則是熟膿矣。人或未詳其膿，先以細針刺試，未及膿境而抽針，膿汁緣何而出乎？自謂不膿。抑曰此濕痰凝滯，萬方治療終不見效，遷延日月漸至回骨而死，須針未危之前，用手之法：以邊刃大針先刺皮膚，漸漸深插至其膿境，針鋒易入，如陷虛空，已入膿處，然後仍舉針鋒裂破而出，使之出膿，膿汁既歇，即以紙捻插於針孔，使不閉孔，逐日拔插使出惡汁，惡肉自腐，新肉自生，則紙捻漸至減入，自出黃汁然後獲痊矣。雖至蘇境，慎勿發怒與酒色，不然則更作腫痛。腫脈宜滑、數、急、緊；最危者，蝦游脈、雀啄脈、二動一止，三動一止者，不數日死。
回骨症，回骨之後，針破無益。然與其必死，莫若針破，冀獲僥倖萬一，當與病家商議，僉曰諾，然後針破出膿，而使不快出，不然則危矣，故徐徐出汁。出膿之後，未滿十日而死者，膿無一毫間隔者也。過十日而生者，肉有毫髮未膿處也。
凡小癤腫，有嘴銳者或無嘴者，多發於耳下及臂或腳，苦痛十餘日或至十五日後成膿，然不可以一例論之大概，先以手指按探腫暈，而當處堅固且有指痕成凹趁不解者，是不膿也。按指漸至膿處，忽覺指陷，舉指復起，正似執繭成凹，舍則復起之狀，是乃膿也。
腸癰，小腹連腰痛，或蹇一腳身熱如火，小便數而欠，晝歇夜劇，三十餘日後成膿。未膿前，預灸騎竹馬穴各七壯，神效。已膿後，肘尖百壯，膿汁注下一二缽，神效。
疔腫生面上口角，合谷、下三里、神門。
疔腫生手上，曲池穴三七壯。
疔腫生背上，肩井七壯，委中、靈道。觀病之輕重，重者倍數灸之，並灸騎竹馬穴七壯。
縷疔，狀如以蒿草裹雞卵，個個間結之，形長而紅，發於肘內，而痛日久則成膿。膿後，則針破出膿。未膿前灸騎竹馬穴各七壯，即愈。手足同治，凡人手足及一身之中骨節腫膿，針破後膿雖盡出而浮氣未消之前，則病人悶，其疼痛不忍屈伸，以待自差，則膿汁與脂膜填滿於骨臼，筋膠於骨節，伸者終不得屈，屈者終不得伸，平生永為病廢之人。須及於膿汁未盡出而黃汁不止之際，即令旁人強扶屈伸，頻數限差則免廢。
白話文：
瘡腫
肺癰，胸部和脅肋疼痛，呼吸急促，全身發熱像火一樣，咳嗽吐痰，不能吃東西，白天休息晚上加劇，就用灸法治療。在騎竹馬穴灸七壯，尺澤、太淵、內關、神門穴位針刺，使氣血通暢，排出毒氣。如果沒有好轉，再在騎竹馬穴灸七壯。腫脹時的脈象應是洪大、緊、數、滑。想知道是否化膿，從開始疼痛的那天算起，超過四十或五十天後觀察病人的眼睛：眼白沒有光澤，略帶青黑色，有細如絲線的紅色血絡，縱橫交錯地纏繞在眼白上，就已經化膿了，就要用鋒利的粗針刺破疼痛的地方，從乳房旁邊、腋下，向前刺向肋間，讓膿液流出，然後用紙捻子塞進去再拔出來，每天都這樣做，不要堵住針孔，同時服用石衣（岩壁上青白色的苔蘚）煎劑，多少不限，連續服用直到症狀好轉。脈象：蝦游脈、雀啄脈都是危急的脈象，危急的病情就難以治療。
陰腫或臀腫，陰部或臀部腫脹，或者腳部的顏色正常，但逐漸腫大，或者稍微腫脹，疼痛位於骨肉之間，白天休息晚上加劇，甚至神志不清，幾乎要四五十天才化膿，夏季容易化膿，冬季不容易化膿。在腫痛處可以看到，形似粗細不一的紅色絲線，血絡縱橫交錯地佈滿其上，這就是已經化膿了。有些人不明瞭是否化膿，先用細針試探，還沒到膿腫處就抽出針，膿液為什麼會流出來呢？就認為沒有化膿。其實這是濕痰凝滯，各種治療方法最終都無效，拖延日久，最終導致死亡，必須在危險之前用針治療：用鋒利的粗針先刺破皮膚，然後慢慢地深入到膿腫處，針尖很容易進入，像陷入虛空一樣，已經進入膿腫處，然後再提起針尖刺破膿腫，讓膿液流出來，膿液流完後，用紙捻子塞入針孔，不要堵住針孔，每天都拔出再塞進去，讓膿液和壞死的組織流出來，新的組織會自行長出，這樣紙捻子會逐漸減少插入的深度，直到流出黃色的液體，然後就會痊癒了。即使病癒，也要謹慎，不要發怒或縱慾，否則腫痛會再次發生。腫脹時的脈象應是滑、數、急、緊；最危險的是蝦游脈、雀啄脈，二動一止，三動一止的脈象，不出幾天就會死亡。
回骨症，膿腫到了骨頭，針刺破潰也沒用了。但是比起必然死亡，不如針刺破潰，希望能有一線生機，應該與家屬商量，得到同意後，再針刺破潰排出膿液，但是不要讓膿液流出太快，否則很危險，所以要慢慢地排出膿液。膿液排出後，不到十天就死亡的，是膿液沒有任何間隔的；超過十天存活的，是還有少量組織沒有化膿。
凡是小膿腫，有的有膿頭有的沒有膿頭，多長在耳下、胳膊或腿上，疼痛十多天或十五天後化膿，但不能一概而論，首先用手指按壓腫脹的地方，如果該處堅硬，而且按壓後有指痕，按壓後也不會恢復，那就是沒有化膿。按壓手指逐漸移到膿腫處，突然感覺手指陷入，抬起手指後，就像握著繭子一樣凹陷下去，然後又恢復原樣，那就是化膿了。
腸癰，小腹部和腰部疼痛，或者一條腿瘸了，全身發熱像火一樣，小便次數多而且量少，白天休息晚上加劇，三十多天後化膿。化膿前，預先在騎竹馬穴灸各七壯，療效神奇。化膿後，在肘尖灸一百壯，膿液可以流出好幾碗，療效神奇。
疔腫長在面部口角，合谷、下三里、神門穴位施治。
疔腫長在手上，曲池穴灸三七壯。
疔腫長在背上，肩井穴灸七壯，委中、靈道穴位施治。根據病情輕重，病情重的加倍灸，並在騎竹馬穴灸七壯。
縷疔，形狀像用艾草包著雞蛋，一個個連在一起，形狀細長而發紅，長在肘內，疼痛很久就化膿了。化膿後，就用針刺破排出膿液。化膿前在騎竹馬穴灸各七壯，就能痊癒。手足同治，凡是手足和全身骨節腫脹化膿，針刺破潰後，即使膿液都排出來了，但浮腫還沒有消退之前，病人會感到悶，疼痛難忍，不能屈伸，等到自行好轉，膿液和脂膜就會充滿關節，筋腱粘連在骨節上，伸展時就不能彎曲，彎曲時就不能伸展，一生都會成為殘廢。必須在膿液沒有完全排盡，黃色液體還沒停止的時候，就讓旁人幫助強行屈伸，經常這樣做直到好轉，就能避免殘疾。