《勉學堂針灸集成》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 禁針灸
身之穴，三百六十有五。其三十穴，灸之有害；七十九穴，刺之為憂。（叔和）用針者，先明孔穴；補虛瀉實，勿失其理；針皮膚腠理，勿傷肌肉；針肌肉，勿傷筋脈；針筋脈，勿傷骨髓；針骨髓，勿傷諸絡。傷筋膜者，愕視失魂；傷血脈者，煩亂失神；傷皮毛者，上氣失魄；傷骨髓者，呻吟失志；傷肌肉者，四肢不收失智。此為五亂，有死之憂也。
（《資生》）
刺中五臟死候，五臟主藏神，不可傷，傷之則死。刺中心，一日死，其動為噫。刺中肺，三日死，其動為咳。刺中肝，五日死，其動為語（一作欠）。刺中脾，十日死，其動為吞。刺中腎，六日死（一作三日），其動為嚏。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺中隔，為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。（《內經》）
白話文：
身體上的穴位共有三百六十五個。其中三十個穴位，灸治會有傷害；七十九個穴位，針刺會有擔憂。
叔和指出，使用針灸療法時，必須先明確各穴位的位置；針灸應以補益虛弱、洩除實熱為原則，切勿違反這些原則。針灸時，應避免刺入皮膚和腠理，以防傷及肌肉；若刺入肌肉，應避免傷及筋脈；若刺入筋脈，應避免傷及骨髓；若刺入骨髓，應避免傷及諸絡。如果刺傷了皮膚，可能會導致驚恐和神志不清；如果刺傷了血脈，可能會導致心神不寧；如果刺傷了皮毛，可能會導致呼吸困難；如果刺傷了骨髓，可能會導致呻吟和意志消沈；如果刺傷了肌肉，可能會導致四肢不能自主活動，導致心智錯亂。這些是五種錯誤的情況，可能引發死亡的憂慮。
在《資生》中提到的「刺中五臟死候」，五臟負責保管靈魂，不可被傷害，一旦受傷就會導致死亡。刺中心臟，一天後死亡，其表現為嘔吐；刺中肺部，三天後死亡，其表現為咳嗽；刺中肝臟，五天後死亡，其表現為口吐唾沫或打哈欠；刺中脾臟，十天後死亡，其表現為吞嚥困難；刺中腎臟，六天後死亡（也有說是三天），其表現為打噴嚏；刺中膽囊，一天半後死亡，其表現為嘔吐；刺中膈膜，導致傷害中樞，即使病癥看似痊癒，但通常在一年內必死。
失針致傷，刺跗上中大脈，血出不止死。刺陰中大脈，血出不止死。刺面中溜脈，不幸為盲。刺客主人（上關穴）內陷中脈，為內漏為聾。刺頭中腦戶，入腦立死。刺膝臏出液，為跛。刺舌下中脈太過，出血不止為喑。刺臂太陰脈，出血多，立死。刺足布絡中脈，血不出為腫。刺足少陰脈重虛出血，為舌難於言。刺郄中大脈，令人僕脫色。刺膺中陷中肺，為喘逆仰香。刺氣衝中脈，血不出為腫鼠僕。刺肘中內陷氣歸之，為不屈伸。刺脊間，中髓為傴。刺陰股下三寸內陷，令人遺尿。刺乳上中乳房，為腫根蝕。刺腋下脅間，令人咳。刺缺盆中內陷氣泄，令人喘咳逆。刺小腹中膀胱，尿出令人小腹滿。刺手魚腹，內陷為腫。刺眶上陷骨中脈，為漏為盲。刺關節中液出，不得屈伸。（《內經》）刺上關者，呿不能欠。刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關者，伸不能屈。（《靈樞》）
白話文：
針灸扎到腳踝上方的大脈，血流不止就會死。扎到陰部的大脈，血流不止也會死。扎到臉部中央的溜脈，有可能會導致失明。扎到耳後上關穴的內陷處，會造成內漏失聰。扎到頭部腦戶穴，刺入腦部就會立刻死亡。扎到膝蓋臏骨，會導致關節液流出而跛腳。扎到舌頭下方的太陰脈過深，血流不止會導致失語。扎到手臂太陰脈，出血過多會立刻死亡。扎到足部布絡中脈，血流不出來會腫脹。扎到足部少陰脈，血流過多會導致舌頭不靈活而難以說話。扎到郄穴的大脈，會讓人面色蒼白。扎到胸部陷中肺的位置，會導致呼吸困難、喘不過氣來。扎到氣衝穴的大脈，血流不出來會導致腫脹。扎到手肘內陷處，會導致手部不能伸縮。扎到脊椎之間的髓部，會造成駝背。扎到陰部股骨下方三寸的內陷處，會導致尿失禁。扎到乳房上方的乳房位置，會導致腫瘤和潰爛。扎到腋窩下方的肋間，會導致咳嗽。扎到鎖骨下方的內陷處，會導致喘咳氣逆。扎到小腹膀胱的位置，會導致尿失禁和小腹脹滿。扎到手掌魚腹的內陷處，會導致腫脹。扎到眼眶上方的陷骨中脈，會導致流淚失明。扎到關節部位，關節液流出會導致關節不能伸縮。
針灸扎到上關穴，就會張口不能閉口。扎到下關穴，就會閉口不能張口。扎到犢鼻穴，就會屈膝不能伸直。扎到上下關穴，就會伸直不能屈膝。
禁針穴，神庭，腦戶，囟會，玉枕，絡卻，承靈，顱息，角孫，承泣，神道，靈臺，雲門，肩井，膻中，缺盆，上關，鳩尾，五里，青靈，合谷，神闕，橫骨，氣衝，箕門，承筋，三陰交，水分，會陰，石門，三陽絡，人迎，乳中，然谷，伏兔（《入門》）
禁灸穴，啞門，風府，天柱，承光，臨泣，頭維，攢竹睛明，素髎，禾髎，迎香，顴髎，下關，人迎，天牖，天府，周榮，淵液，乳中，鳩尾，腹哀，肩貞，陽池，中衝，少商，魚際，經渠，陽關，脊中，隱白，漏谷，條口，地五會，犢鼻，陰市，伏兔，髀關，申脈，委中，陰陵泉，殷門，心俞，承扶，承泣，瘛脈，絲竹空，耳門，石門，氣衝，腦戶，白環俞
白話文：
針灸治療時，以下穴位不可針刺：神庭、腦戶、囟會、玉枕、絡卻、承靈、顱息、角孫、承泣、神道、靈臺、雲門、肩井、膻中、缺盆、上關、鳩尾、五里、青靈、合谷、神闕、橫骨、氣衝、箕門、承筋、三陰交、水分、會陰、石門、三陽絡、人迎、乳中、然谷、伏兔。
灸法治療時，以下穴位不可灸灼：啞門、風府、天柱、承光、臨泣、頭維、攢竹、睛明、素髎、禾髎、迎香、顴髎、下關、人迎、天牖、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽池、中衝、少商、魚際、經渠、陽關、脊中、隱白、漏谷、條口、地五會、犢鼻、陰市、伏兔、髀關、申脈、委中、陰陵泉、殷門、心俞、承扶、承泣、瘛脈、絲竹空、耳門、石門、氣衝、腦戶、白環俞。
2. 奇穴
不出在《靈樞內經》，故謂之奇穴。
取膏肓腧穴法，此穴主陽氣虧弱，諸虛痼冷，夢遺，上氣咳逆，嚏膈，狂惑忘誤百病，尤治痰飲諸疾。須令患人就床平坐，曲膝齊胸，以兩手圍其足膝，使胛骨開離，勿令動搖，以指按四椎微下一分，五椎微上二分，點墨記之，即以墨平畫相去二寸許，四肋三間，胛骨之裡，肋間空處，容側指許，摩膂肉之表，筋骨空處，按之，患者覺牽引胸戶，中手指痹即真穴也。灸後覺氣壅盛，可灸氣海及足三里，瀉火實下；灸後令人陽盛，當消息以自保養，不可縱欲。（《入門》）又法，令病人兩手交在兩膊上，則胛骨開，其穴立見，以手揣摸第四椎骨下兩旁各開三寸、四肋三間之中，按之酸是穴。灸時手搭兩膊上，不可放下，灸至百壯為佳。（《回春》）
白話文：
「膏肓腧穴」的取穴方法並不在《靈樞內經》記載，因此被稱為奇穴。此穴主要治療陽氣虛弱、全身虛弱怕冷、夢遺、呼吸困難咳嗽、打嗝、神志不清、記憶力減退等各種疾病，尤其擅長治療痰飲。患者平躺床上，雙腿彎曲，膝蓋靠近胸部，用雙手環抱住雙膝，使肩胛骨張開，保持不動，以手指點按第四節脊椎骨下方一寸、第五節脊椎骨上方兩寸，用墨汁標記。然後用墨汁畫出兩條平行線，間隔兩寸，位於第四根肋骨與第三根肋骨之間，肩胛骨內側、肋骨間隙處，寬度可容納一根手指，在肩胛骨外側肌肉、筋骨交界處，按壓此處，患者會感到胸部被牽拉、中指麻痺，這就是膏肓腧穴。灸治後感覺氣血旺盛，可灸氣海穴和足三里穴，瀉火降實；灸治後感覺陽氣過盛，應節制飲食起居，自我保養，不可縱欲。另一種取穴方法是讓患者雙手交疊放在兩肩上，肩胛骨就會張開，穴位便會顯現，用手摸索第四節脊椎骨下方兩側各開三寸、第四根肋骨與第三根肋骨之間，按壓此處感到酸痛即為穴位。灸治時雙手保持交疊放在肩上，不可放下，灸至一百壯為佳。
取患門穴法，主少年陰陽俱虛，面黃體瘦，飲食無味，咳嗽遺精，潮熱盜汗，心胸背引痛，五勞七傷等證無不效。先有蠟繩一條，以病人男左女右腳板，從足大拇趾頭齊量起，向後隨腳板當心貼肉直上至膝腕大橫紋中截斷，次令病人解發勻分兩邊，平身正立，取前繩子從鼻端齊引繩向上循頭縫下腦後貼肉隨脊骨垂下至繩盡處，以墨點記（此不是灸穴也），別用稈心按於口上，兩頭至吻卻鉤起稈心中心至鼻端根，如人字樣齊兩吻截斷，將此稈展直，於先點墨處取中橫量，勿令高下，於稈心兩頭盡處以墨記之，此是灸穴。初灸七壯，累灸至百壯，初只灸此兩穴。（《入門》）一法，治虛勞羸瘦，令病人平身正直，用草於男左女右，自腳中趾尖量過腳心下，向上至曲䐐大紋處切斷，卻將此草自鼻尖量，從頭正中（須分開頭心發，貼肉量）至脊，以草盡處用墨點記。別用草一條，令病人自然合口量闊狹切斷，卻將此草於墨點上平折兩頭盡處量穴。灸時隨年多灸一壯，（如年三十，灸三十一也。）累效。（《資生》）此法與上法略同。（《類聚》）
白話文：
針對少年陰陽俱虛、面黃體瘦、飲食無味、咳嗽遺精、潮熱盜汗、心胸背引痛等症狀，可以採用以下方法尋找穴位灸治：
首先，用蠟繩量取病人腳板，從大拇指頭起沿腳板中心貼肉直上至膝蓋橫紋，截斷繩子。接著，將病人頭髮分開，平身站立，用繩子從鼻尖沿頭縫下腦後貼肉沿脊椎垂下至繩子盡頭，用墨點記下位置。再用一根稻草按在病人口上，兩端至嘴角處，將稻草中心至鼻尖根部折成人字形，截斷兩端，將稻草展直，以墨點位置為中心，在稻草兩端盡頭用墨點記下，此即灸穴。初灸七壯，逐漸累加至百壯，初只灸這兩個穴位。
另一種方法，針對虛勞羸瘦，可以用一根草從病人腳中趾尖量過腳心下，向上至腳踝大紋處切斷，再用此草從鼻尖量，沿頭頂正中（需分開頭頂頭髮，貼肉量）至脊椎，以草盡頭用墨點記下。再用一根草自然合口量取病人口的寬度，截斷，再用此草於墨點上平折，在兩端盡頭量取穴位。灸治時，根據病人年齡，每多一歲灸多一壯（例如三十歲，則灸三十一壯），療效顯著。
這兩種方法略有相同之處。
取四花穴法，治病同患門，令病人平身正立，稍縮臂膊。取蠟繩繞項，向前平結喉骨、後大杼骨俱墨點記，向前雙垂與鳩尾穴齊即切斷，卻翻繩向後以繩原點大杼墨放結喉墨上。結喉墨放大杼骨上，從背脊中雙繩頭貼肉垂下至繩頭盡處以墨點記（不是灸穴。）別取稈心，令病人合口，無得動喉，橫量齊兩吻切斷，還於背上墨記處折中橫量兩頭盡處點之（此是灸穴），又將循脊直量上下點之（此是灸穴）。初灸七壯，累灸百壯，迨瘡愈。病未愈，依前法復灸，故云累灸百壯。但當灸脊上兩穴，切宜少灸；凡一次可灸三五壯，多灸則恐人蜷背。灸此等穴，亦要灸足三里，以瀉火氣為妙。（《入門》）崔知悌四花穴法，以稻稈心量口縫切斷，以如此長裁紙四方，當中剪小孔，別用長稻稈踏腳下，前取腳大趾為止，後取三曲䐐橫紋中為止斷了，卻環在結喉下垂向背後肩稈止處，即以前小孔紙當中安分為四花，蓋灸紙四角也。又一法：先橫量口吻取長短，以所量草就背上三椎骨下直量至草盡處，兩頭用筆點了，再量中指長短為準，卻將量中指草橫直量兩頭，用草圈四角，其圈者是穴，不圈者，不是穴。可灸七七壯止。（《資生》）此灸法皆陽虛所宜。華佗云：風虛冷熱，唯有虛者不宜灸，但方書云：虛損勞瘵，只宜早灸膏肓、四花，乃虛損未成之際，如瘦弱兼火，雖灸亦只宜灸內關、三里以散其痰火，早年欲作陰火不宜灸。《入門》
白話文：
治療疾病時，可使用四花穴法。讓病人站直，稍微縮起手臂。用蠟繩繞過脖子，向前平結在喉骨處，向後平結在大杼骨處，兩處都用墨點標記。將蠟繩向前垂下，與鳩尾穴齊平處剪斷，再將繩子翻向後方，以繩子原點大杼骨墨點處，與結喉處墨點處綁在一起。結喉處墨點放大杼骨處，從背脊中央將兩條繩頭貼著皮膚垂下，直到繩頭盡頭處用墨點標記（這些不是灸穴）。另取一根稻稈心，讓病人閉口，不能動喉，橫量齊兩吻處剪斷，放到背上墨記處的中間橫量兩頭盡頭處點之（這是灸穴），再沿著脊椎直量上下點之（也是灸穴）。初次灸七壯，累積灸百壯，直到瘡口癒合。如果病沒有好，依此方法繼續灸，所以說累灸百壯。但應該少灸脊上兩穴，每次灸三五壯即可，灸太多可能會讓人蜷背。灸這些穴位，還要灸足三里，以瀉火氣為妙。
崔知悌的四花穴法，是用稻稈心量口縫長度剪斷，用同樣長的紙裁成方形，在中間剪一個小孔。再用一根長稻稈，從腳趾踏到腳跟，前取腳大趾為止，後取三曲䐐橫紋中間為止剪斷，然後環繞在結喉下方垂向背後肩稈止處，用之前的小孔紙在中間安分為四花，也就是灸紙四個角。
還有一種方法：先橫量口吻的長度，用所量的草從背上三椎骨下直量到草盡頭處，兩頭用筆點記。再量中指的長度為準，用所量中指長度的草橫量兩頭，用草圈四個角，圈著的地方是穴位，不圈的地方不是穴位。可以灸七七壯停止。
這些灸法都適合陽虛的人。華佗說：風虛冷熱，只有虛者不適合灸。但醫書上說：虛損勞瘵，只適合早灸膏肓、四花，這是虛損還未形成的時候。如果瘦弱又兼有火氣，即使灸也只適合灸內關、三里以散其痰火。早年欲作陰火不適合灸。
騎竹馬灸法，專主癰疽、發背、腫毒、瘡瘍、瘰癧、癘風諸風，一切無名腫毒，灸之疏瀉心火。先從男左女右臂腕中橫紋起，用薄篾條量至中指齊肉盡處切斷，卻令病人脫去上下衣裳，以大竹槓一條跨定，兩人徐徐扛起，足要離地五寸許，兩旁更以兩人扶定，勿令動搖不穩、卻以前量竹篾貼定竹槓豎起，從尾骶骨貼脊量至篾盡處，以墨點記（不是穴也），卻比病人同身寸篾二寸，平折放前點墨上，自中橫量兩旁各開一寸方是灸穴，可灸三七壯，極效。（《入門》）
白話文：
騎竹馬灸法專治癰疽、發背、腫毒、瘡瘍、瘰癧、癘風等各種風症，以及一切無名腫毒，灸法可以疏瀉心火。首先從男左女右手臂手腕橫紋開始，用薄竹篾條量到中指齊肉盡頭處，切斷。讓病人脫掉上衣褲，用一根大竹槓跨在病人身上，兩人慢慢抬起來，讓病人雙腳離地約五寸，兩邊再由兩人扶穩，避免晃動。然後把先前量好的竹篾貼在竹槓上豎起，從尾骶骨沿脊柱量到竹篾盡頭，用墨點標記（不是穴位）。再以病人自身寸量竹篾的長度，平移向前兩寸，在墨點上方放好，從中間橫向量開兩邊各一寸，這才是灸穴。可以用三七藥材灸治，效果極佳。