《勉學堂針灸集成》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 禁針灸
身之穴，三百六十有五。其三十穴，灸之有害；七十九穴，刺之為憂。（叔和）用針者，先明孔穴；補虛瀉實，勿失其理；針皮膚腠理，勿傷肌肉；針肌肉，勿傷筋脈；針筋脈，勿傷骨髓；針骨髓，勿傷諸絡。傷筋膜者，愕視失魂；傷血脈者，煩亂失神；傷皮毛者，上氣失魄；傷骨髓者，呻吟失志；傷肌肉者，四肢不收失智。此為五亂，有死之憂也。
（《資生》）
刺中五臟死候，五臟主藏神，不可傷，傷之則死。刺中心，一日死，其動為噫。刺中肺，三日死，其動為咳。刺中肝，五日死，其動為語（一作欠）。刺中脾，十日死，其動為吞。刺中腎，六日死（一作三日），其動為嚏。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺中隔，為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。（《內經》）
失針致傷，刺跗上中大脈，血出不止死。刺陰中大脈，血出不止死。刺面中溜脈，不幸為盲。刺客主人（上關穴）內陷中脈，為內漏為聾。刺頭中腦戶，入腦立死。刺膝臏出液，為跛。刺舌下中脈太過，出血不止為喑。刺臂太陰脈，出血多，立死。刺足布絡中脈，血不出為腫。刺足少陰脈重虛出血，為舌難於言。刺郄中大脈，令人僕脫色。刺膺中陷中肺，為喘逆仰香。刺氣衝中脈，血不出為腫鼠僕。刺肘中內陷氣歸之，為不屈伸。刺脊間，中髓為傴。刺陰股下三寸內陷，令人遺尿。刺乳上中乳房，為腫根蝕。刺腋下脅間，令人咳。刺缺盆中內陷氣泄，令人喘咳逆。刺小腹中膀胱，尿出令人小腹滿。刺手魚腹，內陷為腫。刺眶上陷骨中脈，為漏為盲。刺關節中液出，不得屈伸。（《內經》）刺上關者，呿不能欠。刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關者，伸不能屈。（《靈樞》）
禁針穴，神庭，腦戶，囟會，玉枕，絡卻，承靈，顱息，角孫，承泣，神道，靈臺，雲門，肩井，膻中，缺盆，上關，鳩尾，五里，青靈，合谷，神闕，橫骨，氣衝，箕門，承筋，三陰交，水分，會陰，石門，三陽絡，人迎，乳中，然谷，伏兔（《入門》）
禁灸穴，啞門，風府，天柱，承光，臨泣，頭維，攢竹睛明，素髎，禾髎，迎香，顴髎，下關，人迎，天牖，天府，周榮，淵液，乳中，鳩尾，腹哀，肩貞，陽池，中衝，少商，魚際，經渠，陽關，脊中，隱白，漏谷，條口，地五會，犢鼻，陰市，伏兔，髀關，申脈，委中，陰陵泉，殷門，心俞，承扶，承泣，瘛脈，絲竹空，耳門，石門，氣衝，腦戶，白環俞
白話文：
[禁止針灸]
人體共有三百六十五個穴位，其中有三十個穴位進行灸療會對身體造成傷害，七十九個穴位若進行針刺則會令人憂慮。(叔和)在使用針灸時，首先必須清楚瞭解各個穴位的位置；在治療時要遵循補虛瀉實的原則，切勿違背生理機制；針刺皮膚時，應避免傷及肌肉；針刺肌肉時，應避免傷及筋脈；針刺筋脈時，應避免傷及骨髓；針刺骨髓時，應避免傷及其他經絡。若不慎傷及筋膜，可能會導致驚恐失魂；若傷及血脈，可能會引起煩躁不安，喪失精神；若傷及皮毛，可能會導致呼吸困難，喪失魄力；若傷及骨髓，可能會導致呻吟不止，喪失意志；若傷及肌肉，可能會導致四肢無法活動，喪失智力。這些都是五種可能導致混亂的情況，且存在著死亡的風險。
(《資生》)
若針刺中五臟，因五臟主掌精神，一旦受損，將會致命。若針刺中心臟，一天內就會死亡，其症狀為打嗝；若針刺中肺部，三天內就會死亡，其症狀為咳嗽；若針刺中肝臟，五天內就會死亡，其症狀為打哈欠；若針刺中脾臟，十天內就會死亡，其症狀為吞嚥困難；若針刺中腎臟，六天內就會死亡(另有一說為三天)，其症狀為打噴嚏；若針刺中膽囊，一天半內就會死亡，其症狀為嘔吐。若針刺中膈肌，即為傷及內臟，雖然病情可能得到緩解，但一年內必死無疑。(《內經》)
(失針致傷)
若針刺腳踝上部的大血管，將會造成大量出血，最終導致死亡；若針刺陰部的大血管，將會造成大量出血，最終導致死亡；若針刺面部的溜脈，可能會導致失明；若針刺上關穴(客主人穴)，將會導致內漏，進而導致耳聾；若針刺頭頂的腦戶穴，針頭進入腦部，將會立即死亡；若針刺膝蓋下的膝蓋軟骨，將會導致跛行；若針刺舌下過度，將會導致出血不止，最終導致失聲；若針刺手臂的太陰脈，出血過多，將會立即死亡；若針刺足部的布絡中的脈絡，將會導致血液無法流出，進而導致腫脹；若針刺足部的少陰脈，過度出血，將會導致舌頭難以說話；若針刺郄穴中的大血管，將會導致人倒下，面色蒼白；若針刺胸膛中的肺部，將會導致喘息，進而仰頭呼吸；若針刺氣沖穴中的脈絡，將會導致腫脹，進而導致鼠僕(一種病名)；若針刺肘部的內側，將會導致氣血不暢，進而導致無法屈伸；若針刺脊椎間的部位，將會導致髓液受損，進而導致駝背；若針刺大腿內側下三寸處，將會導致內陷，進而導致尿失禁；若針刺乳房上方，將會導致腫脹，進而導致乳房腐蝕；若針刺腋下肋間，將會導致咳嗽；若針刺鎖骨上方的缺盆穴，將會導致氣血洩漏，進而導致喘息和咳嗽；若針刺小腹中的膀胱，將會導致排尿困難，進而導致小腹脹滿；若針刺手掌魚腹處，將會導致腫脹；若針刺眼眶上方的骨骼中的脈絡，將會導致漏出物，進而導致失明；若針刺關節處的液體，將會導致無法屈伸。(《內經》)
若針刺上關穴，將會導致張嘴困難，無法打哈欠；若針刺下關穴，將會導致打哈欠困難，無法張嘴；若針刺犢鼻穴，將會導致彎曲困難，無法伸直；若針刺兩關穴，將會導致伸直困難，無法彎曲。(《靈樞》)
(禁止針灸的穴位)
以下穴位應避免針灸：神庭、腦戶、囟會、玉枕、絡卻、承靈、顱息、角孫、承泣、神道、靈臺、雲門、肩井、膻中、缺盆、上關、鳩尾、五里、青靈、合谷、神闕、橫骨、氣衝、箕門、承筋、三陰交、水分、會陰、石門、三陽絡、人迎、乳中、然谷、伏兔。(《入門》)
(禁止灸療的穴位)
以下穴位應避免灸療：啞門、風府、天柱、承光、臨泣、頭維、攢竹睛明、素髎、禾髎、迎香、顴髎、下關、人迎、天牖、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽池、中衝、少商、魚際、經渠、陽關、脊中、隱白、漏谷、條口、地五會、犢鼻、陰市、伏兔、髀關、申脈、委中、陰陵泉、殷門、心俞、承扶、承泣、瘛脈、絲竹空、耳門、石門、氣衝、腦戶、白環俞。
2. 奇穴
不出在《靈樞內經》，故謂之奇穴。
取膏肓腧穴法，此穴主陽氣虧弱，諸虛痼冷，夢遺，上氣咳逆，嚏膈，狂惑忘誤百病，尤治痰飲諸疾。須令患人就床平坐，曲膝齊胸，以兩手圍其足膝，使胛骨開離，勿令動搖，以指按四椎微下一分，五椎微上二分，點墨記之，即以墨平畫相去二寸許，四肋三間，胛骨之裡，肋間空處，容側指許，摩膂肉之表，筋骨空處，按之，患者覺牽引胸戶，中手指痹即真穴也。灸後覺氣壅盛，可灸氣海及足三里，瀉火實下；灸後令人陽盛，當消息以自保養，不可縱欲。（《入門》）又法，令病人兩手交在兩膊上，則胛骨開，其穴立見，以手揣摸第四椎骨下兩旁各開三寸、四肋三間之中，按之酸是穴。灸時手搭兩膊上，不可放下，灸至百壯為佳。（《回春》）
取患門穴法，主少年陰陽俱虛，面黃體瘦，飲食無味，咳嗽遺精，潮熱盜汗，心胸背引痛，五勞七傷等證無不效。先有蠟繩一條，以病人男左女右腳板，從足大拇趾頭齊量起，向後隨腳板當心貼肉直上至膝腕大橫紋中截斷，次令病人解發勻分兩邊，平身正立，取前繩子從鼻端齊引繩向上循頭縫下腦後貼肉隨脊骨垂下至繩盡處，以墨點記（此不是灸穴也），別用稈心按於口上，兩頭至吻卻鉤起稈心中心至鼻端根，如人字樣齊兩吻截斷，將此稈展直，於先點墨處取中橫量，勿令高下，於稈心兩頭盡處以墨記之，此是灸穴。初灸七壯，累灸至百壯，初只灸此兩穴。（《入門》）一法，治虛勞羸瘦，令病人平身正直，用草於男左女右，自腳中趾尖量過腳心下，向上至曲䐐大紋處切斷，卻將此草自鼻尖量，從頭正中（須分開頭心發，貼肉量）至脊，以草盡處用墨點記。別用草一條，令病人自然合口量闊狹切斷，卻將此草於墨點上平折兩頭盡處量穴。灸時隨年多灸一壯，（如年三十，灸三十一也。）累效。（《資生》）此法與上法略同。（《類聚》）
取四花穴法，治病同患門，令病人平身正立，稍縮臂膊。取蠟繩繞項，向前平結喉骨、後大杼骨俱墨點記，向前雙垂與鳩尾穴齊即切斷，卻翻繩向後以繩原點大杼墨放結喉墨上。結喉墨放大杼骨上，從背脊中雙繩頭貼肉垂下至繩頭盡處以墨點記（不是灸穴。）別取稈心，令病人合口，無得動喉，橫量齊兩吻切斷，還於背上墨記處折中橫量兩頭盡處點之（此是灸穴），又將循脊直量上下點之（此是灸穴）。初灸七壯，累灸百壯，迨瘡愈。病未愈，依前法復灸，故云累灸百壯。但當灸脊上兩穴，切宜少灸；凡一次可灸三五壯，多灸則恐人蜷背。灸此等穴，亦要灸足三里，以瀉火氣為妙。（《入門》）崔知悌四花穴法，以稻稈心量口縫切斷，以如此長裁紙四方，當中剪小孔，別用長稻稈踏腳下，前取腳大趾為止，後取三曲䐐橫紋中為止斷了，卻環在結喉下垂向背後肩稈止處，即以前小孔紙當中安分為四花，蓋灸紙四角也。又一法：先橫量口吻取長短，以所量草就背上三椎骨下直量至草盡處，兩頭用筆點了，再量中指長短為準，卻將量中指草橫直量兩頭，用草圈四角，其圈者是穴，不圈者，不是穴。可灸七七壯止。（《資生》）此灸法皆陽虛所宜。華佗云：風虛冷熱，唯有虛者不宜灸，但方書云：虛損勞瘵，只宜早灸膏肓、四花，乃虛損未成之際，如瘦弱兼火，雖灸亦只宜灸內關、三里以散其痰火，早年欲作陰火不宜灸。《入門》
騎竹馬灸法，專主癰疽、發背、腫毒、瘡瘍、瘰癧、癘風諸風，一切無名腫毒，灸之疏瀉心火。先從男左女右臂腕中橫紋起，用薄篾條量至中指齊肉盡處切斷，卻令病人脫去上下衣裳，以大竹槓一條跨定，兩人徐徐扛起，足要離地五寸許，兩旁更以兩人扶定，勿令動搖不穩、卻以前量竹篾貼定竹槓豎起，從尾骶骨貼脊量至篾盡處，以墨點記（不是穴也），卻比病人同身寸篾二寸，平折放前點墨上，自中橫量兩旁各開一寸方是灸穴，可灸三七壯，極效。（《入門》）
白話文：
[奇穴]
不在《靈樞內經》中出現的穴位，因此被稱為奇穴。
膏肓腧穴的定位方法，此穴主要治療陽氣衰弱、各種虛弱冷病、夢遺、喘息咳嗽、打噴嚏、膈肌症、精神錯亂、記憶力減退和各種疾病，尤其對治療由水液代謝失調引起的疾病有特殊療效。讓患者躺在牀上，身體坐直，彎曲膝蓋使其與胸部平齊，然後用兩手抱住膝蓋，使肩胛骨分開，保持穩定不要晃動，用手指在第四椎骨下方輕輕下壓一分，第五椎骨上方輕輕上推二分，用墨水做標記，再以墨水平行畫線，距離約兩寸，位於第四肋間第三間隙，肩胛骨的內側，肋骨間的空隙，可以容納側指，按摩背部肌肉表面，找到骨骼與肌肉之間的凹陷處，按下，如果患者感覺到胸部和手指有牽拉感或麻木，那就是真穴。灸療後如果感到氣血壅塞，可以灸氣海和足三里穴，以清熱降火；灸療後會使人陽氣旺盛，應適當休息養生，避免過度性行為。
患門穴的定位方法，主治青少年陰陽兩虛、面色黃瘦、食慾不佳、咳嗽遺精、潮熱盜汗、心胸背痛、五勞七傷等症狀，效果顯著。首先準備一段蠟繩，男性從左腳或女性從右腳的大拇指開始，沿著腳底向上測量到膝蓋的橫紋中段，讓患者梳理頭髮，均勻分開兩側，站立姿勢端正，用之前的繩子從鼻尖開始，沿著頭頂中線，經過後腦，沿著脊椎骨向下直到繩子的末端，用墨水做標記（這不是灸療的穴位），再拿一根稈心，兩端放在嘴脣上，中心部分鉤起稈心，直到鼻子根部形成人字形，與嘴脣對齊，截斷稈心，把這根稈心拉直，在先前標記的地方取中點，平行測量，確保高度一致，在稈心兩端的盡頭用墨水做標記，這就是灸療的穴位。初次灸療七次，累計灸療達到一百次，初次只灸這兩個穴位。
四花穴的定位方法，治療疾病和患門穴相同，讓患者站立姿態端正，稍微收縮手臂。用蠟繩繞頸，向前平結喉骨，向後大杼骨，都用墨水做標記，向前雙垂與鳩尾穴齊平即切斷，卻翻繩向後以繩原點大杼墨放結喉墨上。結喉墨放大杼骨上，從背脊中雙繩頭貼肉垂下至繩頭盡處以墨點記（不是灸穴。）另外取稈心，讓病人閉口，不能動喉，橫量齊兩脣切斷，還於背上墨記處折中橫量兩頭盡處點之（這是灸穴），又將沿脊直量上下點之（這是灸穴）。初次灸七次，累計灸療一百次，等到創傷痊癒。如果疾病沒有痊癒，依照前面的方法再次灸療，所以說累計灸療一百次。但是應該灸脊上的兩個穴位，一定要少灸；一般一次可以灸三到五次，過度灸療可能會導致人蜷背。灸療這些穴位，也需要灸足三里，以清熱降火為最佳。
華佗說：風寒虛弱冷熱，只有虛弱的人不宜灸療，但是醫學典籍中提到：虛損勞瘵，只適合早期灸療膏肓和四花穴，這是在虛損尚未完全形成的時候，如果是瘦弱且有火氣，即使灸療，也只適宜灸內關和三里穴，以散去痰火，年輕時不宜產生陰火，不適合灸療。
騎竹馬灸法，專門針對膿瘍、背癰、腫毒、瘡瘍、瘰癧、癘風等各種風濕性疾病，以及所有未知的腫毒，灸療能有效疏通心火。首先從男性左臂或女性右臂的腕橫紋開始，用薄篾條測量到中指末端，切斷篾條，然後讓患者脫掉上衣和褲子，用一根大竹槓跨在臀部，兩個人緩慢抬起，腳要離地五寸左右，兩邊再有兩個人扶持，防止晃動，再把之前量好的竹篾貼在竹槓上豎起，從尾骶骨沿脊柱測量到篾條盡頭，用墨水做標記（這不是灸療的穴位），再比照患者同身寸，用篾條量兩寸，平折放在之前的墨點上，從中間橫量兩側各開一寸纔是灸療的穴位，可灸療三七次，效果極佳。