《針灸問答》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 第四章 肺經解說
問：肺經解說？
答：舊說云：肺八葉，非也。西醫云：五葉，右三左二，披離下垂，後附脊骨，前連胸膛。肺中有管竅，通於膈膜，而下達氣海。肺質輕鬆，外有膜沫濡潤，以助呼吸。西醫云：肺覆而盂，前兩葉包心，在後有峽及肺根，此根即氣管、肺脈、連綱等包裹肺衣而成。每葉外有衣，薄而通明，包肺四面。
肺有縮力，每葉藏氣管，氣管之末為氣泡，肺脈至氣泡而散，功用主呼吸也。此說於肺衣氣泡頗為詳明。宋元后，不知肺之功用全在衣與泡也。
按：人身血肉塊然，陰之質也，有是質，即有宰是質者，秉陰精之至靈，此之謂魄。肝主血，本陰也，而藏陽魂；肺主氣，本陽也，而藏陰魄。陰生於陽也，實指其物，即肺中清華潤澤之氣，西醫所謂肺中亦有膜沫是也。惟其有此沫，則散為膏液，降為精血，陰質由是而成矣。
魂主動，魄主靜。百合病，恍惚不寧，魄受擾也；魔靨中惡，魄氣被掩也；人死為鬼，魄氣所變也。凡魂魄皆無形有氣，變化莫測，西醫剖割不見，遂置弗論，夫談醫而不及魂魄，安知生死之說哉。
又肺為乾金，體高而大，如天之無不覆氣達於外，以衛周身；如天之無不包，故合於皮毛。凡是外感，無不治肺也。西法用數百倍顯微鏡，照見毛形如樹，其下有坑，坑內有許多蟲，或進或出，其實皆氣之出入也。蓋肺主氣，肺中盡是氣孔。鼻者，直出之孔；毛者，橫出之孔。
鼻氣大，故人皆知之；毛孔之氣小，故人不知。實則鼻氣一出，則毛孔之氣俱出；鼻氣一入，則毛孔之氣俱入。西國人不知皮毛與肺相連，皆是從毛竅相通也。
在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂，在液為涕，其榮為毛，其臭為腥，其數九，其谷稻，其畜狗，其蟲甲，其果梨，其菜韭。
白話文：
[第四章 肺經解析]
有人問：肺經到底是怎麼一回事？
傳統觀點認為肺有八葉，但這是錯誤的。根據西方醫學的說法，肺分為五葉，右邊三葉，左邊兩葉，它們像簾幕一樣下垂，背後緊貼脊椎骨，前方則連接胸腔。肺內部有管道和孔隙，連接膈肌，向下延伸到氣海。肺組織輕盈鬆軟，外部有一層膜和泡沫保持濕潤，有助於呼吸作用。
西方醫學進一步解釋，肺形狀像倒扣的碗，前面兩葉環繞著心臟，背面有狹長的區域以及肺根部，這個根部包括氣管、肺血管和其他組織，被肺膜包裹。每一葉肺都有一層薄且透明的肺膜，覆蓋肺部四周。
肺具有收縮能力，每葉肺中藏有氣管，氣管末端擴展成氣泡，肺部血管在氣泡處分散開來，主要功能在於呼吸。這種說法對於肺膜和氣泡的描述相當詳細。自宋代以來，人們並未充分理解肺的功能主要依賴於肺膜和氣泡。
按：人體是由血肉構成的整體，這是陰性的實質。有這樣的實質，就必然存在一種控制它的力量，這種力量源自陰精中最靈敏的部分，我們稱之為魄。肝臟主導血液，屬於陰性，但儲存著陽性的魂魄；肺臟主管氣息，屬於陽性，卻藏匿著陰性的魄。陰性由陽性產生，具體來說，是指肺部清潔濕潤的空氣，西方醫學所說的肺部也有泡沫就是這一道理。正因為有這些泡沫，才能散發出養分，轉化為精血，陰性實質由此形成。
魂魄主宰活動和靜止。當人患上百合病，出現精神恍惚不安，這是魄受到幹擾的表現；遇到魑魅魍魎或邪惡力量，魄的力量被抑制；人死後成為鬼魂，是魄的轉化。無論魂魄都是無形而有氣的存在，變化莫測，西方醫學通過解剖無法觀察到，因此不予討論。然而，談論醫學卻不涉及魂魄，怎能真正理解生死的道理呢？
再者，肺臟象徵乾燥的金屬，位置高且廣大，猶如天空一般，無所不覆蓋，氣息能達到身體外部，保護全身；就像天空包容萬物，所以肺臟與皮毛相聯繫。所有外感疾病，無不與肺臟相關。西方醫學使用數百倍的顯微鏡，發現毛髮形態如樹木，其下有凹槽，凹槽內存在眾多微生物，它們或進或出，實際上代表氣息的流動。肺臟主管氣息，肺部充滿氣孔。鼻子是直接對外的氣孔；毛髮則是側向的氣孔。
鼻子的氣流較大，因此大家都知道；毛孔中的氣流較小，所以常被忽視。事實上，當鼻氣呼出時，毛孔中的氣息也會隨之排出；鼻氣吸入時，毛孔中的氣息同樣跟隨進入。西方人不明白皮毛與肺臟相互連接，其實都是通過毛髮的氣孔相互通聯。
在自然界中，肺與乾燥相應，在地面上與金屬相聯，在人體與皮毛相關，在顏色上為白色，在音樂中為商音，在聲音中為哭泣，在生理反應中引發咳嗽，在五官中負責鼻部，在口味上偏愛辛辣，在情感上傾向憂鬱，在分泌物上產生鼻涕，其榮華表現為毛髮，其氣味為腥味，其數字為九，其穀物為稻米，其家畜為狗，其昆蟲為甲殼類，其水果為梨，其蔬菜為韭菜。
2. 第五章 手陽明大腸經穴歌注
問：大腸經左右共四十穴，系何名，在何處，主治何病？
答：手陽明兮屬大腸，食指外側號商陽，又為大腸金井穴，一分三壯爪角間。（注：商陽穴，一名絕陽，在手大指次指外側，去爪甲角如韭葉，大腸井金穴也。一分，三壯。主治胸中氣滿，喘咳，肢腫，熱病，耳聾，寒熱痎瘧，口乾，頤頷腫，齒痛，惡寒，肩臂緊急，引缺盆痛。目青盲，灸三壯，左取右，右取左，如食頃立愈。）
問：二間穴呢？
答：本節前取二間定，一名間谷穴水滎，三壯三分實則瀉，主治喉痹頷腫侵。（注：二間穴，一名間谷，在手食指本節前，外側陷中，大腸滎水穴。三壯，三分。主治喉痹頷腫，肩背痛，振寒，鼻鼽衄，齒痛，目黃，口乾，口喎，急食不通，傷寒水結等症。）
問：三間穴呢？
答：三間食指節後尋，又為少谷輸木名，三壯三分看主治，咽梗喉痹牙眼疼。（注：三間穴，一名少谷，在食指本節後外側陷中，大腸輸木穴也。三壯，三分。主治喉痹咽梗，下齒齲痛，胸腹滿，腸鳴，洞泄，寒熱瘧，唇焦口乾，氣喘，目眥急痛，吐舌，戾頸，善驚，多唾，急食不通，傷寒氣熱等症。）
問：合谷穴呢？
答：歧骨陷中尋合谷，又為原穴分壯三，主治頭面諸般症，妊娠之婦補墮胎。（注：合谷穴，一名虎口，在手大指、次指歧骨間陷中，大腸原穴也。三分，三壯。主治傷寒大渴，脈浮在表，發熱惡寒，頭痛脊強，無汗，寒熱瘧，鼻衄不止，目生白翳，頭痛，下齒齲，耳聾，喉痹，面腫，唇吻不收，口噤不開，風疹，痂疥，偏正頭痛，腰脊引痛，小兒乳蛾，惟妊娠婦禁針。按：宋太子出苑，逢妊婦，診之曰：女胎。
徐文伯曰：系一男一女。太子性急，欲剖而視之。文伯止之，為瀉三陰交、補合谷，胎應針而下，果如文伯之言。後世遂以陰交、合谷為妊婦禁。）
問：陽谿穴呢？
答：陽谿腕中上側詳，穴名經火針灸三，主治狂言如見鬼，頭目喉耳肘臂殃。（注：陽谿穴，一名中魁，在腕中上側，兩筋間陷中，大腸經火穴也。三壯，二分。主治狂言喜笑，見鬼，熱病心煩，目風赤爛有翳，厥逆頭痛，胸滿不得息，寒熱瘧疾，寒嗽嘔沫，喉痹，耳鳴，耳聾，驚掣肘臂不舉，痂疥等症。）
問：偏歷穴呢？
答：腕後三寸是偏歷，又為別絡走太陰，三壯三分主何病，肩肘腕痛頭病侵。（注：偏歷穴，在陽谿後、腕外側，去腕三寸。大腸絡脈，別走太陰。三壯，三分。主治肩膊手腕痠痛，瞇目䀮䀮，齒痛，鼻衄，寒熱瘧，癲疾，咽乾，喉痹，耳鳴，汗不出，小便數。實則齒齲、耳聾，瀉之；虛則齒寒、鬲痹，補之。）
問：溫溜穴呢？
答：溫溜穴居五五分，又有逆注池頭稱，三壯三分主何治，腸膈喉舌肢腫疼。（注：溫溜穴，兼名逆注、池頭，乃一穴三名。其穴在偏歷後，去腕五寸半。三壯，三分。主治腸鳴，腹痛，傷寒，噦逆，寒熱頭痛，喜笑，狂言見鬼，吐涎沫，四肢腫，口痛，喉痹等症。）
白話文：
大腸經左右兩邊共有四十個穴位，想請問這些穴位叫什麼名字？在哪裡？主要治療哪些疾病？
答：手陽明大腸經，它的第一個穴位叫商陽，在食指外側，是個金井穴。在指甲角旁一分處，可以灸三壯。這個穴位主要治療胸悶氣脹、咳嗽、肢體腫脹、熱病、耳聾、發冷發熱的瘧疾、口乾、下巴腫脹、牙痛、怕冷、肩臂緊繃，牽引到鎖骨窩疼痛。也能治療眼睛看不清，艾灸三壯，左邊的病症灸右邊，右邊的病症灸左邊，大約吃頓飯的時間就能見效。
問：二間穴呢？
答：二間穴在食指根部關節前，叫間谷穴，是個水滎穴。可以灸三壯，針刺三分，實證用瀉法。主要治療喉嚨腫痛、下巴腫脹。
問：三間穴呢？
答：三間穴在食指根部關節後，又叫少谷穴，是個木輸穴。可以灸三壯，針刺三分。主要治療咽喉梗阻、喉嚨腫痛、牙痛、眼睛疼痛。
問：合谷穴呢？
答：合谷穴在拇指和食指交接處的骨頭凹陷中，是個原穴。可以灸三壯。主要治療頭部和面部的各種疾病。對於懷孕的婦女，可以通過補法來防止流產。（原文中另有註解：以前有位太子在花園遇到孕婦，診斷是女胎。徐文伯診斷為一男一女。太子心急要剖開肚子看。徐文伯阻止，並使用針灸瀉三陰交、補合谷穴，胎兒就順利產出，驗證了徐文伯的診斷。所以後世將三陰交、合谷穴列為孕婦禁針穴位。）
問：陽谿穴呢？
答：陽谿穴在手腕上側，兩條肌腱中間的凹陷處，是個火經穴。可以針灸三壯。主要治療胡言亂語、看到鬼等精神失常的狀況，以及頭痛、眼睛、喉嚨、耳朵和手肘臂部的疾病。
問：偏歷穴呢？
答：偏歷穴在陽谿穴後，手腕外側三寸的地方，是個絡穴，分出來的脈絡連到手太陰經。可以灸三壯，針刺三分。主要治療肩部、手肘和手腕的疼痛，以及頭痛等疾病。
問：溫溜穴呢？
答：溫溜穴在偏歷穴後，距離手腕五寸半的地方，又叫逆注或池頭，一個穴位有三個名字。可以灸三壯，針刺三分。主要治療腸鳴、腹痛、傷寒、打嗝、發冷發熱、頭痛、喜笑、胡言亂語、看到鬼、吐口水、四肢腫脹、口痛、喉嚨腫痛等疾病。