譚志光

《針灸問答》~ 卷上 (4)

1. 第八章　胃經解說

問：胃經解說呢？

答：脾合胃，胃者五穀之府。脾居胃外，以膜相連。西醫云：近胃處有甜肉一條，甜肉汁入胃，則飲食自化。《內經》云：甘生脾。是甜肉即脾也，無庸另立名目。脾主化谷，胃主納穀。胃者，脾之府也。胃為陽土，脾為陰土。納穀少者，胃陽虛；納穀多而不化者，脾陰虛。

白話文：

脾臟與胃相連，胃是五穀的倉庫。脾臟位於胃的外面，以薄膜相連。西醫說：靠近胃的地方有一條甜肉，甜肉的汁液流入胃，就會使食物自然消化。《內經》說：甘味滋養脾臟。因此，這條甜肉就是脾臟，不需要另外命名。脾臟負責消化食物，胃負責接收食物。胃是脾臟的倉庫。胃屬陽土，脾屬陰土。食物攝入少，胃陽氣虛；食物攝入多卻無法消化，脾陰氣虛。

如膈食病，糞如羊屎，即是脾陰虛，無濡潤之氣，故燥結不化。知脾陰胃陽，方能知健脾胃之法。李東垣重脾胃，而藥方皆取溫燥，是但知顧陽而不知顧陰也。西醫言胃津化物，甜肉汁化物，膽汁化物，則但主陰汁立論，而又不明胃為陽，主納穀之理，皆偏也。

白話文：

如果出現類似便祕的情況，糞便乾燥成塊狀，這就是脾臟陰液不足，沒有足夠的水分來潤澤腸道，導致大便乾結而無法排出。要了解脾陰和胃陽的關係，才能知道如何調理脾胃。李東垣重視脾胃，但他的藥方大多偏於溫補，這只注重了補陽而忽略了補陰。西醫認為胃液、胰液和膽汁等消化液具有消化食物的作用，但是隻強調陰液的作用，沒有考慮到胃屬於陽性器官，負責受納食物的道理，這也是偏頗的。

按：胃之上口接食管，曰賁門；胃之下口接小腸，曰幽門；後面與肝膜相連，前面與膈膜相連，下面與脾相曲抱。脾中一物，曰甜肉，王清任謂為總提，即胰子也。胰子能去油。西醫但言甜肉質化谷，而不知其化油也。脾又生脂膏，所以利水。谷在胃中，又賴脾土之濕，升布津液以濡之，然後腐變，故胃但稱五穀之府，不言化五穀。

以見胃主納，脾主化，一燥一濕，互為工用也。

白話文：

胃的上口銜接食道，叫賁門；胃的下口銜接小腸，叫幽門；後面和肝臟的膜相連，前面和膈肌相連，下面和脾臟彎曲相抱。脾臟裡有一個器官，叫「甜肉」，王清任認為它是總管，也就是胰臟。胰臟可以分解油脂。西醫只說甜肉能消化食物，卻不知道它也能分解油脂。脾臟還能產生脂肪，因此能利水。食物在胃裡，還需要脾臟濕潤的環境，才能升發津液來滋潤它們，然後才能腐化變質，所以胃只是被稱為五穀的倉庫，而不是說它能消化五穀。

2. 第九章　足太陰脾經穴歌注

問：脾經左右共四十二穴，系何名，在何處，主治何病？

白話文：

問：脾經左右兩側共有四十二個穴位，分別叫什麼名字，位於哪裡，可以治療哪些疾病？

答：拇指內側隱白位，脾井木穴針灸三，主治胸腹喘滿嘔，泄衄屍厥婦孺殃。（注：隱白穴，在足大趾端內側，去爪甲角如韭葉，脾井木穴也。三壯，三分。主治腹鳴喘滿，不得安臥，嘔吐食不下，胸中熱，暴泄，衄血，屍厥不識人，足寒，婦人月事過時，小兒客忤，慢驚風等症。）

問：太都穴呢？

白話文：

回答：在拇指內側「隱白」穴位，這個穴位是脾經的井穴，木行穴位，針灸三壯（艾灸三分），主要用於治療胸中腹中氣喘、脹滿、嘔吐、泄瀉、鼻出血、昏迷、婦人身體不適等疾病。（註解：「隱白」穴位於腳大拇指內側底部，在趾甲角離開趾根部與一粒米長度的地方。脾井木穴，艾灸三壯，每壯約三分。主要治療腹中鳴叫、喘滿，無法安穩睡覺，嘔吐無法進食，胸中燥熱、暴瀉、鼻血、昏迷不認人，足部寒冷、婦女月經過期、小兒被驚嚇、慢驚風等疾病。）

答：太都節前陷中據，赤白肉際骨縫尋，三壯三分滎火穴，主治腰腿心胃疼。（注：太都穴，在足大趾本節前內側陷中，骨縫赤白肉間，脾滎火穴也。三壯，三分。主治熱病汗不出，不得臥，身重骨疼，手足逆冷，腹滿善嘔，煩悶目眩，腰痛，繞踝風，心胃疼，腹脹，胸滿，蛔厥，小兒客忤等症。）

問：太白穴呢？

白話文：

太都穴位於腳大拇指第一節內側的凹陷中，在骨縫中紅色和白色肉的交界處，是脾經的滎火穴。三壯穴，距離穴位三分之處。主治腰腿、心胃疼痛。（備註：太都穴位於腳大拇指第一節內側的凹陷中，骨縫中紅色和白色肉的交界處，是脾經滎火穴。三壯穴距離穴位三分之處。主治熱病時汗不出，無法入睡、全身沉重、骨頭疼痛、手腳冰冷、肚子脹滿容易嘔吐、心煩目眩、腰痛、腳踝周圍有風、心胃疼痛、肚子脹滿、胸部脹滿、蛔蟲嘔吐、小兒客忤等症狀。）

答：太白核骨下陷中，輸土之穴三灸針，主治腰腹心胃痛，胻酸筋轉胸滿疼。（注：太白穴，在足大趾內側，核骨下陷中，脾輸土穴。三壯，三分。主治身熱煩滿，腹脹食不化，泄瀉，腹血，腰痛，大便難，氣逆，霍亂，腹中切痛，腸鳴腹脹，胻酸轉筋，身寒骨痛，心胃疼，胸滿脈緩等症。）

問：公孫穴呢？

白話文：

回答： 足大趾內側的太白穴，如果骨頭凹陷下去，可以針灸或艾灸三壯，治療腰腹、心胃疼痛，臀部痠痛、肌肉抽筋、胸部脹痛。

註解：

• 太白穴位於足大趾內側，是一個屬脾經、傳輸土氣的穴位。

• 三壯：指艾灸三分鐘。

• 主治：

• 身體發熱、煩躁、胸悶

• 腹脹、食物消化不良

• 腹瀉、便血

• 腰痛

• 便祕

• 氣逆

• 霍亂

• 腹中劇烈疼痛

• 腸鳴腹脹

• 臀部痠痛、肌肉抽筋

• 身體寒冷、骨頭疼痛

• 心胃疼痛

• 胸部脹滿、脈搏緩慢

答：公孫節後一寸取，足太陰絡走陽明，三壯四分主何病，厥氣上逆霍亂尋。（注：公孫穴，在足大趾本節後一寸，足太陰絡，別走陽明。三壯，四分。主治寒瘧不食，癇氣好太息，多寒熱，汗出，病至則嘔，嘔已乃衰，頭面腫起，煩心狂言，膽虛厥氣上逆，霍亂。實則腸中切痛，瀉之；虛則鼓脹，補之。）

問：商邱穴呢？

白話文：

回答：公孫穴位於足大拇指第1個關節後一寸，足太陰經的分支絡脈會循行於陽明經。灸三壯，每壯深度四分。主要治療寒瘧（不思飲食）、癇氣（喜歡嘆息）、寒熱交替、盜汗、發病時嘔吐（吐後症狀減輕）、頭面浮腫、心煩意亂、膽氣虛弱、厥氣上逆、霍亂等症。如果實證（邪氣過盛），則會有腸道疼痛，需要瀉法治療；如果虛證（正氣不足），則會有腹脹，需要補法治療。

答：商邱內踝下微前，穴在中封照海間，經金針灸三分壯，主治脾虛婦孺痊。（注：商邱穴，在足內踝骨下，微前陷中。前有中封，後有照海，其穴居中。脾經金穴也。三壯，三分。

白話文：

回答：商丘穴位於足內踝骨下方，略靠前，穴位位於中封和照海之間。用金針灸刺三分，施以艾炷灸壯，主治脾虛引起的婦孺疾病。（註：商丘穴位於足內踝骨下，略靠前，凹陷之中。前面是中封穴，後面是照海穴，該穴位於中間。屬於脾經的絡穴。三分，指艾炷灸壯的深度。）

主治腹脹，腸鳴，不便，脾虛令人不樂，身寒，善太息，心悲，骨痹，氣逆，痔疾，寒熱，好嘔，陰股內痛，氣癰狐疝，小腹引痛，脾積痞氣，黃疸，舌強，腹脹寒瘧，泄瀉，體重節痛，怠惰嗜臥，婦人絕子，小兒慢驚等症。）

問：三陰交呢？

白話文：

治療腹脹、腸鳴、排便困難、脾氣虛弱導致情緒低落、身體寒冷、常嘆氣、心情悲哀、骨頭疼痛、氣逆、痔疾、寒熱交替、喜歡嘔吐、陰囊內疼痛、氣血凝結成膿、疝氣、小腹隱痛、脾積聚氣、黃疸、舌頭強直、腹脹兼有瘧疾、腹瀉、身體沉重關節疼痛、懶惰嗜睡、女性不孕、幼兒夜啼等症狀。

答：內踝三寸三陰交，三壯三分主治饒，脾胃虛弱心腹脹，妊娠關係手法超。（注：三陰交穴，在足內踝上三寸，骨下陷中。三分，三壯，妊娠禁針。主治脾胃虛弱，心腹脹滿，脾痛身重，四肢不舉，腸鳴食不化，痃癖腹寒，膝內廉痛，小便閉，陰莖痛，足痿難行，膽虛食後吐水，夢遺失精，霍亂逆冷，呵欠口張，小兒客忤，婦人羸弱，癥瘕，漏血不止，妊娠胎動橫生，產後惡漏不行，去血過多，崩暈。經脈寒閉，瀉之立通；虛耗不行者，補之則通。

）

問：漏谷穴呢？

白話文：

三陰交穴位於腳踝內側，往上三寸，骨頭凹陷處。灸三壯，每次三分，可以治療：

• 脾胃虛弱，肚子脹
• 孕婦關係到手法（懷孕期間禁止針灸）
• 脾胃虛弱，肚子脹滿
• 脾痛、身體沉重
• 四肢無力
• 肚子咕嚕咕嚕叫，食物不消化
• 肚子痛，肚子受寒
• 膝蓋內側疼痛
• 小便不通
• 生殖器疼痛
• 腳無力，走路困難
• 膽氣虛弱，飯後吐水
• 夢遺、遺精
• 霍亂、寒氣上攻
• 呵欠連連，嘴巴張大
• 小兒受驚
• 婦女體虛
• 癥瘕（腹部硬塊）
• 出血不止
• 懷孕後胎兒橫位
• 產後惡露排出不暢
• 失血過多，暈厥
• 經絡寒閉，灸之可通
• 虛弱乏力，灸之可補

答：漏谷內踝上六寸，胻骨下陷三分進，主治心腸腹部殃，痃癖氣冷足膝病。（注：漏谷穴，在足內踝上六寸胻骨下陷中。三分，禁灸。主治腸鳴氣逆，腹脹滿急，痃癖氣冷，膝痹，足癰等症。）

問：地機穴呢？

白話文：

漏谷穴位於腳踝內側向上六寸，胻骨（小腿內側骨頭）下陷三分處。這個穴位可以治療心、腸、腹部等部位的病症，比如痃癖（腹部腫塊）、氣冷、足膝病等等。

問：地機穴在哪裡呢？

答：膝下五寸為地機，內側輔骨下陷中，三分三壯醫何病，腰腹股膝皆可攻。（注：地機穴，在膝下五寸，膝內側輔骨下陷中，伸足取之。三分，三壯。主治腰痛不可俯仰，溏泄腹脅脹，水腫腹堅，小便不利，女子癥瘕，按之如湯沃股內至膝等症。）

問：陰陵泉呢？

白話文：

膝蓋下方五寸處的穴位稱為「地機穴」。地機穴位於膝蓋內側，輔骨下方凹陷的中間。針灸地機穴，下針三分，連續灸三壯，可以治療：

• 腰痛、無法彎腰伸腰
• 腹瀉、腹脹、側腹脹痛
• 水腫、腹腔積液
• 小便不利
• 女性月經不調、腫塊
• 按壓地機穴附近，有溫熱感向上延伸至膝蓋

答：陰陵內側膝輔際，脾合水穴橫紋里，五分禁灸何病醫，主治腹脅便不利。（注：陰陵泉，在膝下內側，輔骨下陷中，伸足取之，即膝橫紋頭下，脾合水穴也。五分，禁灸。主治腹中寒，不嗜食，脅下滿，水脹腹堅，喘逆不得臥，腰痛不可俯仰，霍亂，疝瘕，小便不利，氣淋，寒熱不節，陰痛，胸中熱，暴泄，飧泄等症。）

問：血海穴呢？

白話文：

位置：小腿內側膝蓋後方，脾經水穴在橫紋內側，深入五分禁止施灸。

主治疾病：

• 腹中寒冷，不思飲食
• 脅下脹滿
• 水腫腹脹
• 胸悶氣促，無法平躺
• 腰痛無法彎腰和仰頭
• 霍亂、疝氣、陰囊腫大
• 小便困難
• 氣淋
• 寒熱交替
• 陰部疼痛
• 胸中燥熱
• 急性腹瀉、慢性腹瀉

答：血海分明膝臏上，內廉肉際二寸半，五分三壯何病醫，主治氣逆腹脹患。（注：血海穴，在膝臏上二寸半。三壯，五分。主治氣逆腹脹，女子漏下，月事不調等症。）

問：箕門穴呢？

白話文：

血海穴在膝蓋骨上方兩寸半，內側腿肉邊緣，針灸深度約五分。它主要用來治療氣逆、腹脹等病症。

問：那箕門穴呢？

答：箕門血海上六寸，魚腹之上越筋際，三壯禁針何病醫，主治五淋鼠鼷疾。（注：箕門穴，在血海上六寸，越筋間。三壯，禁針。主治五淋，小便不利，鼠鼷腫痛等症。）

問：衝門穴呢？

白話文：

箕門穴位於血海穴上六寸，在越筋間。如果在這個穴位灸三壯，就禁止針刺。這個穴位可以治療五淋、小便不利、鼠鼷腫痛等疾病。

答：衝門府舍下一寸，四寸三分大橫近，五壯三分何疾醫，主治積聚子沖病。（注：衝門穴，一名慈宮。在府舍下一寸，大橫下四寸二分，去腹中行各四寸半，橫骨兩端動脈中。五壯，三分。主治腹寒氣滿，腹中積聚，陰疝，妊娠子衝心等症。）

問：府舍穴呢？

白話文：

衝門穴位於肚臍下一寸，接近大橫穴四寸三分。使用五壯三分的針灸療法治療何種疾病？主治腹中積聚、子宮沖心病。

註解：

• 衝門穴，又名慈宮穴。
• 大橫穴位於肚臍下四寸二分，從腹中行經四寸半，在橫骨兩端的動脈中。
• 五壯，指針灸方法中使用五種不同的針具。
• 三分，指針灸時針刺的深度。

答：府舍腹結下二寸，五壯七分醫何病，主治疝瘕脅搶心，腹滿積聚霍亂症。（注：府舍穴，在腹結下二寸，大橫下三寸三分，去腹中行各四寸半。五壯，七分。主治疝瘕，循脅上下搶心，腹滿積聚，霍亂等症。）

問：腹結穴呢？

白話文：

回答：府舍穴位於肚臍下兩寸，大橫穴下三寸三分，距離腹部中央線各四寸半。灸五壯，每壯灸十分鐘。主治疝氣、腫塊、脅肋痛、心痛、腹脹、積聚、霍亂等疾病。

答：腹結橫下寸三分，一名腸窟主治論，咳逆腹寒繞臍痛，搶心逆氣泄痢頻。（注：腹結穴，在大橫下一寸三分，去腹中行各四寸半。五壯、七分。主治咳逆繞臍痛，腹寒泄利，搶心氣逆等症。）

問：大橫穴呢？

白話文：

腹結穴位於肚臍下方一寸三分處，又稱腸窟穴。主要治療咳嗽、呃逆、腹部寒冷、繞臍疼痛、心悸、氣逆、腹瀉等症狀。（注：腹結穴位於大橫穴下1.3寸，左右離腹中線各4.5寸。針灸時使用五壯、七分針。主治咳嗽、呃逆、繞臍疼痛、腹寒腹瀉、心悸氣逆等症。）

答：大橫哀下三寸五，五壯七分何病主，大風逆氣寒善悲，四肢不仁洞痢許。（注：大橫穴，在腹哀下三寸五分，平臍，去腹中行四寸半。五壯，七分。主治大風逆氣，多寒善悲，四肢不仁，多汗洞痢等症。）

問：腹哀穴呢？

白話文：

大橫穴在腹部臍下三寸五分的位置，這個穴位主治大風逆氣，容易感到寒冷並且愛發脾氣，四肢麻木，容易出汗以及腹瀉等症狀。

腹哀穴的位置呢？

答：腹哀日月下寸五，去腹中行四寸半，三分禁灸何病醫，主治便膿腹痛患。（注：腹哀穴，在日月下一寸五分，去腹中行各四寸半。三分，禁灸。主治寒中食不化，大便膿血，腹中痛等症。）

問：食竇穴呢？

白話文：

腹哀穴位於肚臍下1.5寸，距離腹中線各4.5寸。三分處禁止灸治。主治寒中食不化、大便帶膿、腹痛等症狀。

答：食竇天溪下寸六，去胸中行各六寸，五壯四分何疾醫，主治胸脅支滿痛。（注：食竇穴，在天溪下一寸六分，中府穴下六寸四分，平乳根開寸半，去胸中行各六寸，舉臂取之。五壯，四分。主治胸脅支滿，膈間雷鳴等症。）

問：天溪穴呢？

白話文：

回答：食竇穴在天溪穴下方 1.6 寸，在中府穴下方 6.4 寸，在乳根水平處向外開 1.5 寸，從胸腔的中心向外各 6 寸，舉起手臂時取穴。灸 5 壯，每壯留針 0.4 寸。主治胸脅脹滿疼痛等疾病。（注：食竇穴在天溪穴下一寸六分，中府穴下六寸四分，平乳根開寸半，去胸中行各六寸，舉臂取之。五壯，四分。主治胸脅支滿，膈間雷鳴等症。）

答：天溪胸鄉下寸六，五壯四分仰而取，主治胸滿喉逆聲，婦人乳腫㿉癰疾。（注：天溪穴，在胸鄉下一寸六分，乳中外寸半，去胸中行各六寸。五壯，四分。主治胸中滿痛，咳逆上氣，喉中作聲，婦人乳腫，㿉癰等症。）

問：胸鄉穴呢？

白話文：

天溪穴在胸鄉下方一寸六分，距離乳頭外側一寸半，從胸骨正中線向兩側各量六寸的位置。它可以治療胸悶、喉嚨逆流、聲音嘶啞，以及女性乳房腫脹、乳癰等疾病。

答：胸鄉周榮下寸六，四分五壯仰取之，主治胸滿引背痛，支滿不臥轉側遲。（注：胸鄉穴，在周榮下一寸六分，仰取。五壯，四分。主治胸脅支滿，引胸背痛，不得臥，轉側難等症。）

問：周榮穴呢？

白話文：

胸鄉穴位於周榮穴下方一寸六分，仰着取穴，穴位寬度約四分，主治胸部脹滿、疼痛引向背部、呼吸困難、無法平躺、翻身困難等症狀。

周榮穴在哪裡？

答：周榮中府下寸六，四分禁灸何病醫，主治胸滿難俯仰，咳唾穢膿諸病祛。（注：周榮穴，在中府下一寸六分，去胸中行各六寸，仰取。四分，禁灸。主治胸脅滿，不得俯仰，咳唾穢膿等症。）

問：大包穴呢？

白話文：

周榮穴在中府穴下方1寸6分處，4分處禁止灸治，主治胸部脹滿、難以俯仰、咳痰有膿等疾病。（備註：周榮穴，位於中府穴下一寸六分，離胸中線距離各六寸，取穴時仰臥。4分處，禁止灸治。主治胸脅脹滿、不能俯仰、咳痰有膿等症狀。）

答：大包淵腋下三寸，脾經大絡統陰陽，三壯三分何病取，主治胸脅喘痛難。（注：大包穴，在淵腑下三寸，腋下六寸。為脾經大絡，總統陰陽諸絡。三壯，三分。主治胸脅中痛，喘氣等症。）

白話文：

譯：大包穴位於腋下三寸，是脾經的大絡脈，統管陰陽之絡。不管什麼病症，只要在此穴灸三壯，間隔三分，就能治療胸脅痛、喘息等症。