《針灸問答》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 第十章 脾經解說
問：脾經解說呢？
答：脾居中脘，圍曲向胃。西醫云：傍胃又有甜肉，生出甜汁，從連綱入小腸上口，以化胃中之物，脾內有血管，下通於肝。
白話文：
中醫認為脾臟位於中脘穴附近，環繞著胃部。西醫則認為脾臟靠近胃部，裡面有甜肉，會分泌甜汁，經由連綱進入小腸上口，幫助消化胃裡的食物。此外，脾臟內部有血管，向下連通肝臟。
按：脾居油膜之上，與各臟相通，其血氣往來之道路，全在油膜中也。中國醫書無甜肉之說，然甘味屬脾，乃一定之理。西醫另言甜肉，不知甜肉即脾也。西醫又云：脾中之血，壅熱氣以蒸化水穀。蓋血即心火所生，壅熱氣以化谷者，火生土之義也。至於脾土製水之說，西醫不知，言水入口，散出於胃，走連綱中，不知連綱上之膏，即脾之膏滑也。王清任言脾中有管，名玲瓏管，水從胃透入此管，遂下走雞冠油中。
白話文：
注：脾臟位於胃部上方的一層膜狀物之上，與其他臟器相連通。血液和氣血往來的通路都位於這層膜狀物中。中國醫書中沒有「甜肉」的說法，但是甘味歸屬於脾臟，這是確定的道理。西醫另外提到了「甜肉」，卻不知道「甜肉」就是脾臟。西醫還說：脾臟中的血液，蘊含熱氣以蒸化食物。因為血液是由心火產生的，蘊含熱氣以化解食物，體現了「火生土」的道理。至於脾土生水的說法，西醫並不瞭解。他們認為水進入口腔後，會分散到胃部，並且通過連綱（一種組織結構）流動。他們不知道連綱上的粘液，其實是脾臟生成的粘滑物質。王清任說脾臟中有一條管道，名叫玲瓏管。水從胃部穿過這條管道，然後流入雞冠油中。
又按：脾與胃相連處，有膜一條，其中有管，自然無疑，脾質凝血而成。西醫云：脾中有血管，回血聚於脾中者極多。豈知血是心火所生，火生土故統血，多食入則脾擁動熱氣以化之。西醫又言有甜肉汁化谷。按：甜肉汁即胰子也，生於油上，凡膏油皆脾所生之物。膏能化水，胰子能化油，脾稱濕土，正指胰子與膏也。
白話文：
也曾說過：脾臟和胃部相連的地方，有一條膜，其中有一條管子，這是自然而然的事情，脾臟的物質凝結而形成血液。西方的醫生說：脾臟中有血管，迴流的血液大部分聚集在脾臟中。難道不知道血液是由心火產生的嗎？火生土所以控制血液，吃多了食物後，脾臟就會蠕動加熱氣來消化食物。西方的醫生又說有甜肉汁消化食物。說的是：甜肉汁就是胰臟，產生於脂肪的上方，凡是油脂類的東西都是脾臟所產生的東西。油脂能消化水分，胰臟能消化脂肪，脾臟被稱為「濕土」，正好是指胰臟和油脂。
有此滑潤，故腸中通利而化物。宋元后圖脾居於右，西醫圖脾居於左，然《淮南子》已有脾左肝右之說。但脾之應脈，實在右手，蓋其功用歸於右也。
白話文：
因為有這股滑潤之氣，所以腸道通暢，才能消化食物。宋元之後的圖譜中，脾臟位於右邊，而西醫圖譜中脾臟位於左邊。然而《淮南子》中早已記載脾臟在左，肝臟在右的說法。但是脾臟所感應的脈絡，確實在右手，這是因為脾臟的功能歸屬於右邊。
在天為濕，在地為土，在體為肉，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思，在液為涎，其榮為唇，其臭香，其數五，其谷稷，其畜牛，其蟲倮。（按：倮，蚯蚓之類，秉土之精。）其果棗，其菜葵。按：冬葵子，秉土性所生。
白話文：
在自然界表現為濕氣，在地屬性為土，在人體對應肌肉，在顏色上表現為黃色，在五音中對應宮音，在聲音中表現為歌聲，在變動時表現為打嗝，在人體孔竅中對應口，在味道上表現為甜味，在情志中表現為思考，在體液中表現為口水，其華彩表現在嘴唇，在氣味上表現為香氣，其數字為五，對應的穀物是稷，對應的家畜是牛，對應的蟲類是蚯蚓這類（倮，指的是蚯蚓之類，具有土的特性）。對應的水果是棗，對應的蔬菜是葵。注：冬葵子，具有土的性質所生長的。
2. 第十一章 手少陰心經穴歌注
問：心經左右共十八穴，系何名，在何處，主治何病？
白話文：
問：心經左右共有十八個穴位，分別叫什麼名字，位於哪裡，可以治療哪些疾病？
答：少陰心起極泉中，腋下三寸脈入胸，七壯三分主何病，臂肘厥逆心氣疼。（注：極泉穴，在臂內腋下三寸，筋間動脈入胸。七壯，三分。主治臂肘厥寒，四肢不收，心痛，乾嘔，煩渴，目黃，脅痛，悲愁不樂等症。）
白話文：
問：青靈穴呢？
答：青靈肘上三寸起，禁針五壯舉臂取，主治頭痛與目黃，肩臂振寒不能舉。（注：青靈穴，在肘上三寸，舉臂取之。五壯，禁針。主治目黃，頭痛，振寒，肩臂不舉等症。）
問：少海穴呢？
答：少海肘內節後求，肘端五分屈向頭，心合水穴三分壯，主治頭目肘腋瘳。（注：少海穴，在肘內廉節後大骨後，去肘端五分，屈肘向頭取之，心合水穴也。三壯，三分。主治寒熱齒齲，目眩發狂，嘔吐涎沫，項不得回顧，肘攣腋脅下痛，四肢不舉，齒寒腦風，氣逆噫噦，瘰癧，心痛，手顫，健忘等症。）
問：靈道穴呢？
答：靈道掌後寸五分，心經金穴三灸針，主治乾嘔悲恐症，瘛瘲肘攣與暴喑。（注：靈道穴，在掌後下廉一寸半，心經金穴。三壯，三分。主治心痛乾嘔，悲恐相牽，瘛瘲肘攣，暴喑不能言等症。）
問：通里穴呢？
答：通里腕後一寸間，心脈之絡針灸三，主治眩痛和懊惱，熱病不樂此穴詳。（注：通里穴，在腕後下廉一寸陷中，心脈之絡。三壯，三分。主治目眩頭痛，熱病先不樂，數日懊惱等症。）
通裏穴位於手腕後方一寸凹陷處，是心脈絡穴。針灸此穴三壯（三分），可治療眩暈、頭痛、煩惱，也可用於治療熱病早期不適、數日後的煩躁等症狀。
問：陰郄穴呢？
白話文：
通里穴位於手腕後方一寸的凹陷處，是心經的絡穴。針灸這個穴位三壯，可以治療頭暈、頭痛、心煩，也可以用來治療熱病初期的不適、幾天後的煩躁等症狀。
問：陰郄穴呢？
答：陰郄掌後去五分，三分三壯主治明，衄吐灑淅兼厥逆，心煩霍亂胸滿疼。（注：陰郄穴，在掌後動脈中，去掌五分。三壯，三分。主治鼻衄，吐血，灑淅畏寒，厥逆，心痛，霍亂，胸中滿等症。）
問：神門穴呢？
白話文：
回答：陰郄穴位於手掌後面的動脈處，距離手掌五分。三壯，也就是三分。它主要治療鼻出血、吐血、怕冷發抖、昏厥、心痛、霍亂、胸悶等症狀。
請問：神門穴呢？
答：神門掌後銳骨尋，轉手骨開得穴真，七壯三分心輸土，主治驚悸與呻吟。（注：神門穴，在掌後銳骨端陷中，轉手骨開，心輸土穴。七壯，三分。主治瘧疾，心煩欲得冷飲，惡寒則欲處溫中，咽乾不嗜食，心痛數噫，恐悸少氣，手臂寒，面赤，喜笑，掌中熱，而數欠，頻呻吟，面熱無汗，頭風暴喑，目痛，心悸，肘臂疼痛，苦嘔，喉痹，少氣遺溺，婦人血症。）
問：少府穴呢？
白話文：
神門穴位於掌後邊緣骨頭末端的凹陷處，將手轉開就能找到這個穴位。針灸七次，每針三分之一寸深，能通達心輸穴。主治驚悸、呻吟。
（註：神門穴為手少陰心經穴位，位於手腕掌側，掌後銳骨端陷中。轉手骨開，心輸土穴。七壯，指針灸七次，每次三分之一寸深。主治瘧疾，心煩欲飲冷水，惡寒則想待在溫暖處，咽乾不想吃東西，心痛反覆打嗝，恐懼悸動呼吸短促，手臂發冷，面赤，喜歡笑，手掌發熱，頻頻打呵欠，頻繁呻吟，面熱無汗，頭風突發失聲，眼睛疼痛，心悸，肘部和手臂疼痛，乾嘔，喉嚨腫痛，呼吸短促遺尿，婦科疾病。）
答：少府小指本節後，直節勞宮骨縫中，二分七壯心滎火，主治煩滿肘腋疼。（注：少府穴，在小指本節後，骨縫陷中，直接勞宮，心滎火穴也。七壯，二分。主治煩滿少氣，悲恐畏人，掌中熱，臂痛，肘腋攣急，胸中痛，手不伸，痎瘧久不愈，振寒陰痛，偏墮小便不利等症。）
問：少衝穴呢？
白話文：
少府穴位於小指第一節關節後方，骨頭縫隙中，靠近勞宮穴，是心經的滎穴，距離掌心二分七釐。它主要治療胸悶腹脹、肘腋疼痛等症狀。
請問少衝穴呢？
答：少衝小指內則取，去爪甲角韭葉擬，心井木穴一壯分，主治熱病煩滿疾。（注：少衝穴，在手小指內側，去爪甲角如韭葉，心井木穴。一壯，一分。主治熱病煩滿，嗌乾，目黃，臑臂內痛，胸痛，痰氣悲驚，寒熱，肘痛不伸等症。）
白話文：
取穴：少衝穴位於小指內側，距離指甲角韭葉般寬度的位置。
心井穴：在少衝穴一寸的位置取穴，屬於木穴。
主治疾病：熱病煩滿。[注：熱病煩滿症狀包括：煩熱、胸悶、喉嚨乾澀、眼睛發黃、腋下疼痛、胸痛、痰氣上逆、悲傷驚恐、寒熱交替、肘部疼痛不能伸展等。]
3. 第十二章 心經解說
問：心經解說呢？
答：心形上闊下尖。周圍夾膜，即包絡也。其上有肺罩之空懸胸中，其下有膈膜遮截。膈為膻，包絡為膻中。心為君主。西醫云：有腦氣筋貫之，有左右房以生血、回血。
白話文：
答：心臟的形狀是上寬下尖，周圍包著一層膜，也就是包絡膜。包絡膜上面有肺蓋著，肺空懸在胸腔中，包絡膜下面有膈膜擋著。膈膜就是膻中，包絡膜就是膻中的膜。心臟是人體的主宰。西醫認為：心臟有腦部和筋絡相連，有左右心房可以產生血液和回收血液。
又按：心之脈絡，從包絡中發出，以達於周身，故包絡為臣使之官。西醫言心內分左右四房，皆有管竅，為生血、回血之用。血受炭氣則紫，回行至心右上房；有一總管，接回血入心中，落右下房；又一總管，運血出而過肺，被肺氣吹去紫色，遂變純赤，還入心之左上房，落左下房；又有一總管，運血出行遍於周身，迴轉於心。此即《內經》榮衛交會於手太陰肺及心主血脈之說也。
白話文：
另外，根據古籍記載：心臟的脈絡從包絡中發出，並延伸到全身，因此包絡是輔佐心臟的臟器。西醫認為心臟內部分為左右四個心腔，每個心腔都有管路，具有造血和迴流血液的功能。血液受到肺部的濁氣影響後會變為紫色，並迴流到心臟的右上心房；有一個總管將迴流的血液送回心臟，聚集在右下心房；另一個總管將血液輸送出去經過肺部，肺部的氣息會吹掉其中的紫色，血液便變成鮮紅色，並回歸到心臟的左上心房，聚集在左下心房；再有一個總管將血液輸送出去，循環全身，最後再回到心臟。這與《內經》中所說的營衛之氣交會於手太陰肺經和心主脈絡的觀點相符。
又按：心藏神。人所以有知覺，神主之也。神是何物，渾言之，則兩精相搏謂之神；空言之，則變化不測謂之神。此皆泛言高論，未能實指之也。吾且為之實指曰：神乃生於腎中之精氣，而上歸於心，合為離卦，中含坎水之象。惟其陰精內含，陽精外護，心臟之火，所以光明朗潤，而能燭物。
白話文：
另外要注意，心臟藏著主宰精神的靈魂。人之所以有知覺，是由於靈魂在主導。靈魂是什麼東西呢？籠統地說，是陰陽兩精相互作用所產生的；空泛地說，是變化無常的。這些都是泛泛而談的高深理論，無法具體指明。我現在就具體指出：靈魂產生於腎臟的精氣，然後上升到心臟，形成離卦，其中包含坎水的象徵。由於陰精含藏在內，陽精護佑在外，所以心臟的火光才能明亮而滋潤，照亮一切事物。
蓋神即心火得腎陰濟之，而心中湛然，神明出焉，故曰心藏神。心血不足，則神煩；心火不足，則神怯；風痰入心，則神昏。西醫知心為生血、回血之臟，而謂心不主知覺，主知覺者是腦髓筋。又言腦後筋只主運動，腦前筋主知覺。又言腦筋有通於心者。彼不知髓實心之所用，而非髓能知覺也。
白話文：
一般來說，神就是指心火得到腎陰的滋養，因此心中明朗安靜，神智才能出現，所以說「心藏神」。心血不足，就會心煩；心火不足，就會神志怯弱；風痰進入心臟，就會神志昏沉。西醫知道心臟是生血、回血的器官，但認為心臟不主宰知覺，知覺是由腦髓和筋所主宰的。他們又說，腦後面的筋只負責運動，腦前面的筋負責知覺。他們還說，腦筋與心臟相通。他們不知道髓其實是心臟所用的東西，知覺並非髓的功用。
蓋髓為腎水之精，得心火照之而光見，故生知覺矣。古人思字從囪從心，即以心火照腦髓之義。髓如月魄，心如日光，相照為明，此神之所以為用也。
白話文：
腦髓其實就是腎中所藏之精華，得到心火照射才會顯現，因此產生了知覺。古人用「囪（洞）」和「心」字來表示思字，就是說明心火照射腦髓的意思。腦髓就像月亮，心火就像太陽，兩者互相照亮才會產生光明，這就是精神發揮作用的道理。
西醫云：心有運血管、回血管，外則散達周身，內則入於心中，心中上下四房以存血，心體跳動不休，而周身血管應之而動，是為動脈，此說極是。《脈經》云：脈為血府，即是之謂。《醫林改錯》謂脈是氣管非血管，言氣乃能動，穴不能動。夫果是氣管，則隨氣呼吸，一呼只當動一至，一吸只當動一至，何以一呼動二至，一吸動二至，顯與氣息相錯哉。是脈非氣管，其應心而動無疑矣，故云心之合脈也。
白話文：
西醫說：心臟有輸出血管和迴流血管，輸出血管分佈全身，迴流血管進入心臟。心臟的四個心房和心室儲存血液，心臟跳動不停，周身的血管也隨之跳動，這些血管就是動脈。這個說法非常正確。《脈經》中說，脈是儲存血液的地方，這就是對動脈的描述。《醫林改錯》說脈是氣管而不是血管，認為氣才能使脈動，血管不能動。如果脈真的是氣管，那麼它會隨著呼吸而動，每次呼氣只會動一次，每次吸氣只會動一次。可事實上，每次呼氣脈動兩次，每次吸氣脈動兩次，這顯然與呼吸不同步。因此，脈不是氣管，它隨著心臟跳動而動，這一點毫無疑問。所以說，脈和心臟是相合的。
西醫言脈不足為診具，足見西醫之粗淺也。脈診兩手始於《內經》，詳於《難經》，事確理真，非西醫器具測量所能為也。
白話文：
西醫說脈搏不足以作為診斷依據，這足以顯示出西醫的淺薄。脈診由雙手開始，記載於《內經》，詳細闡述於《難經》，這事有根據，道理真實，不是西醫的測量儀器所能做到的。
在天為熱，在地為火，在體為脈，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜，其液為汗，其榮為色，其臭為焦，其數七，其穀麥，其畜馬，其蟲羽，其果杏，其菜薤。
白話文：
在天空上叫做熱氣，在地面上叫做火，在身體裡叫做脈搏，在顏色上叫做紅色，在音調上叫做徵音，在聲音上叫做笑聲，在情緒上叫做憂愁，在五官上叫做舌頭，在味道上叫做苦味，在心理上叫做喜悅，它的液體是汗液，它的光澤是面色，它的氣味是焦味，它的數字是七，它的穀物是麥子，它的動物是馬，它的昆蟲是鳥類，它的果實是杏子，它的蔬菜是蔥。