《針灸問答》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 第六章 大腸經解說
問：大腸經解說？
答：肺為辛金，大腸為庚金。肺藏魄，而大腸肛門，即為魄門。
肺與大腸交通之路，全在肺系膜油之中，由膜油以下達大腸，而大腸全體，皆是油膜包裹。雖大腸與肺，一上一下，極其懸遠，而其氣從膜油中自相貫注，故傳導之府，又為傳導肺氣，使不逆也。凡大腸之病，多從肺來。故大腸燥結須潤肺，大腸痢症，發於秋金，亦是肺遺熱於大腸。
而大腸病亦能上逆而返遺於肺。故《傷寒論》云：下痢便膿血者，喉不痹；不便膿血者，喉痹；宜瀉大腸，此之謂也。宋元后，圖大腸者，摺疊一團，不能分出上中下三回。惟西醫言：大腸頭，接小腸下闌門，由右腹出而上行為上回；橫繞至胃下，過左畔為中回；由左腹而下行為下回；至胯乃轉為直腸。凡瀉痢腹鳴，可試其迴轉之路。
仲景云：腹中轉氣者，尚有燥屎。仲景下一轉字，已繪出大腸之形。而宋元后醫不之察，反不如西醫之踏實。小腸上與胃接為幽門，全體皆與油膜相連，甜肉汁膽汁，皆從油膜中入小腸也。
白話文：
問題：大腸經是怎麼回事？
回答：肺臟屬辛金，大腸則屬於庚金。肺臟儲存魄，而大腸和肛門，實際上就是魄的出口。
肺和大腸之間的聯繫，完全在肺的周圍組織（肺系膜油）之中，由這組織向下延伸到大腸，整個大腸，都被這種油膜包覆著。雖然肺和大腸，一個在上，一個在下，位置非常遙遠，但他們的氣息卻能通過油膜相互流動，所以大腸作為消化道的一部分，主要功能是傳導肺氣，避免它逆行。通常，大腸的疾病，大多源於肺部。因此，如果大腸乾燥或結石，應該調理肺部，大腸的痢疾，發生在秋季，也是因為肺部將熱量傳遞到了大腸。
同樣地，大腸的疾病也能向上影響肺部。因此，《傷寒論》提到：下痢伴有膿血的，喉嚨不會堵塞；沒有膿血的，喉嚨就會堵塞；應當清潔大腸，就是這個道理。宋代和元代之後，畫大腸的圖，都是折疊在一起的一團，無法區分上、中、下三段。只有西方醫學指出：大腸的起始部分，連接小腸的末端，由右腹部向上行進為上段；橫向繞至胃的下方，經過左側為中段；由左腹部下行至下段；到大腿根部時，轉變為直腸。對於腹瀉、腸鳴等症狀，可以檢查其在大腸內的轉動路徑。
張仲景曾說：肚子裡的氣轉動，表示可能有乾燥的大便。他用一個"轉"字，已經描繪出了大腸的形態。然而，宋代和元代後的醫生們並未注意到這一點，反而不如西方醫學的描述來得具體。小腸上方與胃連接的地方稱為幽門，整體都與油膜相連，膽汁和消化液都通過油膜進入小腸。
2. 第七章 足陽明胃經穴歌注
問：胃經左右共九十穴，系何處，主治何病？
答：頭維本神寸五尋，庭旁四寸五分論，陽明少陽足經會，三分禁灸主頭疼。（注：頭維穴，在本神旁寸半，去神庭四寸五分，足陽明、少陽之會。三分，禁灸。主治頭痛如破，目痛如脫，目風淚出，視物不明等症。）
問：下關穴呢？
答：下關耳前動脈處，陽明少陽足經會，三分三壯主何災，聤耳偏風口喎治。（注：下關穴，在耳前動脈下廉，合口有空，開口則閉，側臥閉口取之。足陽明、少陽之會。三分，三壯。主治聤耳有膿汁出，偏風口喎，牙車脫，牙齦腫，以三稜針出血立愈。）
問：頰車穴呢？
答：頰車耳下八分針，機關曲牙兩別名，四分三壯炷如麥，主治口眼頷頰疼。（注；頰車穴，在耳下八分，曲頰端近前陷中，側臥閉口取之。四分，三壯。主治中風牙關不開，口噤不語，失音，牙車疼，頷頰腫，牙難嚼物，頸強不得回顧，口眼喎斜等症。）
問：承泣穴呢？
答：承泣目下七分治，陽明陽蹺任脈會，三壯禁針眼病探，瞳癢目瞤兼冷淚。（注：承泣穴，在目下七分，直瞳子陷中，足陽明、陽蹺、任脈之會。三壯，禁針。主治目冷淚出，上視，瞳子癢，遠視䀮䀮，目瞤動，口眼喎斜，不能言，眼赤痛，耳鳴，耳聾等症。）
問：四白穴呢？
答：四白一寸不可深，直對瞳子目下尋，三分三壯主何治，口眼喎斜頭部行。（注：四白穴在目下一寸，直對瞳子，令病人正視取之。三分，三壯。主治頭痛，目眩，目痛，目癢，生翳，口眼噼，不能言。（又按：以上一穴，總以不針灸為妥。）
問：巨髎穴呢？
答：巨髎孔旁八分定，手足陽明陽蹺會，三分三壯何病殃，唇頰喎噼面口累。（注：巨髎穴，俠鼻孔兩旁八分，直瞳子下平水溝，手足陽明、陽蹺脈之會。三分，三壯。主治瘛瘲，唇頰腫痛，口喎噼，目障翳覆瞳子，面風鼻腫，腳氣等症。）
問：地倉穴呢？
答：地倉俠吻四分臨，陽明陽蹺手足行，七壯三分得氣瀉，主治偏風與失音。（注：地倉穴，俠口吻旁四分，外延下有動脈，手足陽明、陽蹺脈之會。三分、七壯。主治偏風口喎，目不得閉，腳腫，失音不語，飲水不收，水漿漏落，眼瞤不止，瞳子癢。病右治左，病左治右，宜頻針灸，以取盡風氣，口眼正為度。）
問：大迎穴呢？
答：大迎頰前寸三分，動脈應手骨陷中，三壯三分何病治，唇吻牙頰面目尋。（注：大迎穴，在曲頰前一寸三分，骨陷中有動脈。三分，三壯。主治風痙，口噤不開，唇吻瞤動，頰腫牙疼，寒熱頭痛，瘰癘，口喎，齒齲，數欠氣，舌強不能言，風壅面腫，目痛不得閉等症。）
問：人迎穴呢？
答：人迎別名為五會，結喉兩旁寸五分，四分禁灸主何病，霍亂喉腫瘰癘尋。（注：人迎穴，在頸大脈應手處，俠結喉兩旁一寸五分。四分，禁灸。主治吐逆霍亂，胸中滿，喘呼不得息，咽喉癰腫，瘰癘等症。）
問：水突穴呢？
答：水突在頸大筋下，直居氣上下於人，三壯三分主何病，咳逆上氣咽喉癰。（注：水突穴，一名水門，在大頸大筋前，直人迎下、氣舍上。三分，三壯。主治咳逆上氣，咽喉癰腫，呼吸短氣，喘不得臥等症。）
問：氣舍穴呢？
答：氣舍迎下俠天突，三壯三分何病屬，咳逆上氣頸項強，喉痹哽噎氣喘促。（注：氣舍穴，在頸直人迎下，俠天突陷中。三壯，三分。主治咳逆上氣，頸項不得回顧，喉痹哽噎，嗌腫不消，癭瘤等症。）
問：缺盆穴呢？
答：缺盆橫骨陷中親，此穴用針不可深，主治息奔胸滿喘，水腫喉痹瘰癘尋。（注：缺盆穴，在頸橫骨陷中，去中行四寸。針不可深。主治息奔胸滿，喘急水腫，瘰癘，喉痹，汗出寒熱，缺盆中腫外潰，胸中熱滿，傷寒胸熱不已等症。）
問：氣戶穴呢？
答：氣戶俞府旁二寸，至乳六寸四分程，三壯三分主何病，咳逆胸脅支滿尋。（注：氣戶穴，在俞府穴兩旁各二寸，去胸中行各四寸。三壯，三分。主治咳逆上氣，胸背痛，口不知味，胸脅肢滿等症。）
問：庫房穴呢？
答：庫房氣戶下寸六，五壯三分主何災，咳逆上氣胸脅滿，吐唾膿血濁沫賅。（注：庫房穴，在氣戶下一寸六分陷中，去胸中行各四寸。五壯，三分。主治胸脅滿脹，咳逆上氣，唾膿血濁沫等症。）
問：屋翳穴呢？
答：屋翳庫房下寸六，四分五壯何病施，主治咳逆唾濁沫，膿血痰飲腫痛醫。（注：屋翳穴，在庫房下一寸六分，去胸中行各四寸。四分，五壯。主治咳逆上氣，唾膿血濁沫，身體腫，皮膚痛不可近衣，瘛瘲不仁等症。）
問：膺窗穴呢？
答：膺窗屋翳下寸六，四分五壯氣短促，唇腫腸鳴注泄頻，乳癰寒熱臥不得。（注：膺窗穴，在屋翳下一寸六分陷中，去胸中行各四寸。四分，五壯。主治胸滿短氣，唇腫，腸鳴，注泄，乳癰，寒熱，臥不安等症。）
問：乳中穴呢？
答：兩乳中心名乳中，去胸四寸五分得，只宜揉散禁灸針，主治吹乳與結核。（注：乳中穴，在兩乳頭。禁針灸，宜揉散。主治吹乳，結核等症。）
問：乳根穴呢？
答：乳根穴在乳之下，一寸六分仰面尋，五壯三分主何病，胸膈滿悶並轉筋。（注：乳根穴，在乳中之下一寸六分陷中，去胸中行各四寸半。五壯，三分。主治胸膈滿悶，食噎，乳痛，乳癰，霍亂轉筋，四肢厥等症。）
問：不容穴呢？
答：不容幽門旁寸半，去胸中行各三寸，三分三壯何病醫，腹滿痃癖疝瘕症。（注：不容穴，在幽門旁一寸五分，去胸中行各三寸。三壯，三分。主治腹滿痃癖，吐血，肩脅痛，口乾，心痛，胸背相引痛，喘咳，不嗜食，腹虛鳴，嘔吐，疝瘕等症。）
問：承滿穴呢？
答：承滿不容下一寸，三壯三分腸胃門，上氣喘逆食不下，唾血濁沫腹脹論。（注：承滿穴，在不容下一寸。三壯，三分。主治腸鳴，腹脹，咳逆，飲食不下，唾血濁沫等症。）
問：梁門穴呢？
答：梁門承滿下一寸，五壯三分主何病，脅下積氣食不思，大腸滑泄完穀症。（注：梁門穴，在承滿下一寸。五壯，三分。主治積氣，不思飲食，大腸滑泄，完穀不化等症。）
問：關門穴呢？
答：關門梁門下一寸，五壯三分何病醫，主治積病腸鳴痛，泄痢不食寒溺遺。（注：關門穴，在梁門下一寸，去胸中行各三寸。五壯，三分。主治善滿積氣，腸鳴卒痛，泄利不欲食，腹中氣走，俠臍急痛，身腫痰瘧，振寒，遺溺等症。）
問：太乙穴呢？
答：太乙關門下一寸，去胸中行三寸施，五壯八分治癲疾，狂走心煩吐舌醫。（注：太乙穴，在關門下一寸，去胸中行三寸。五壯，八分。主治癲疾狂走，心煩吐舌等症。）
問：滑肉門呢？
答：滑肉太乙下一寸，五壯五分醫何病，主治咳逆和癲狂，吐舌舌強諸般症。（注：滑肉門，在太乙下一寸，去胸中行各三寸。五壯，五分。主治癲狂，吐舌，嘔逆等症。）
問：天樞穴呢？
答：天樞二寸俠臍旁，穴去肓俞一寸當，百壯五分看主治，奔豚泄瀉痛鳴腸。（注：天樞穴，俠臍中兩旁各開二寸。百壯，五分。主治奔豚泄瀉，脹疝，赤白痢，水痢不止，食不下，水腫，脹腹，腸鳴，上氣，久積冷氣，繞臍切痛，煩滿嘔吐，霍亂，瘧疾寒熱，狂言，傷寒飲水過多，腹脹氣喘，婦女癥瘕，血結成塊，漏下赤白，月事不時等症。）
問：外陵穴呢？
答：外陵樞下一寸取，去腹中行二寸裡，三分五壯針灸施，主治心疼臍腹疾。（注：外陵穴，在天樞下一寸，去腹中行二寸。五壯，三分。主治腹痛，心懸下引臍痛等症。）
問：太巨穴呢？
答：太巨外陵下一寸，三分五壯針灸宜，主治腹脹小便澀，㿉疝偏墜驚悸施。（注：大巨穴，在天樞下二寸。五壯，三分。主治小腹脹滿，煩渴，小便難，㿉疝偏墮，四肢不收，驚悸不眠等症。）
問：水道穴呢？
答：水道天樞下五寸，五壯三分主治宜，腰背強急小腹脹，二便不利效甚奇。（注：水道穴，在天樞下五寸，太巨下三寸。五壯，三分。主治腰背強急，膀胱有寒，三焦結熱，婦人小腹脹滿，痛引陰中，胞中瘕，子門寒，二便不通等症。）
問：歸來穴呢？
答：歸來樞下七寸當，去水（道）二寸並（去）中行（二寸），主治奔豚縮陰症，五分五壯七疝探。（注：歸來穴，在天樞下七寸，水道下二寸，去中行各二寸。五壯，五分。主治小腹奔豚，陰縮入腹，引莖中痛，七疝，婦人血臟積冷等症。）
問：氣衝穴呢？
答：氣衝來下外一寸，急脈氣衝內五分，七壯禁針衝脈起，主治㿉疝腰腹膨。（注：氣衝穴，在歸來下一寸，向外一寸，去中行各三寸，動脈應手宛宛中，衝脈所起。七壯，炷如大麥，禁針。主治腹滿不得臥，㿉疝腹熱，身熱腹痛，陰痿莖痛，兩丸牽痛，小腹奔豚，逆氣上攻，心腹脹痛，上搶心痛，不得息，腰痛不得俯仰等症。）
按：急脈乃肝經之奇零穴也，因肝脈連陰器，故此穴載於歸來之下，氣衝之間。張介賓《類經》亦取此義。
問：髀關穴呢？
答：髀關伏兔後交中，六分禁灸施治同，腰痛足麻筋絡急，牽腹喉痹痿不仁。（注：髀關穴，在伏兔後交紋中。六分，禁灸。主治腰痛，足麻木，膝寒不仁，痿痹，股內筋絡急，不能屈伸，小腹引喉痹等症。）
問：伏兔穴呢？
答：伏兔市上三寸取，膝上六寸針用三，主治膝冷肢攣急，癮疹腹脹頭腳良。（注：伏兔穴，在膝上六寸，起肉處。正跪坐取之，其肉起如兔之狀，因以此名。三分，禁灸。主治膝冷不得溫，風勞痹逆，狂邪手攣，身癮疹，腹脹，腳氣，婦人帶下等症。）
問：陰市穴呢？
答：陰市膝上三寸許，兔下陷中拜取之，禁灸三分主何病，腰腳冷痹寒疝宜。（注：陰市穴，在膝上三寸，伏兔下陷中，拜而取之。三分，禁灸。主治腰腳冷如冰，膝寒痿痹不仁，卒寒疝，小腹脹痛，腳以上至伏兔寒等症。）
問：梁邱穴呢？
答：梁邱膝上二寸量，三壯三分主治看，膝腳腰疼兼冷痹，乳腫足痛屈伸難。（注：梁邱穴，在膝上二寸，兩筋間。三壯，三分。主治膝腳腰痛，冷痹不仁，足寒，乳腫等症。）
問：犢鼻穴呢？
答：犢鼻膝臏骨下尋，骨解大筋陷中針，三壯三分主何病，膝疼難起刺灸行。（注：犢鼻穴，在膝臏下胻骨上，骨解大筋陷中。三壯，三分。主治膝中痛，難跪起等症。）
按：膝臏腫潰不可治。若犢鼻堅硬，勿便攻，先熨，微刺可也。
問：三里穴呢？
答：三里膝眼下三寸，胻骨外廉大筋內，極重按之跗脈停，三壯一寸合土胃。（注：三里穴，在膝眼下三寸，胻骨外廉大筋內宛宛中，兩筋分肉間，舉足取之。極重按之，則足跗上動脈止矣。胃合土穴也。三壯，一寸。
主治胃中寒，心腹脹滿，腸鳴，臟氣虛憊，真氣不足，腹痛食不下，大便不通，心悶不已，卒心痛，腹有逆氣上攻，腰痛不得俯仰，小腸氣，水氣蠱毒，鬼擊痃癖，四肢滿，膝胻痠痛，目不明，產婦血暈。秦承祖云：諸病皆治。華佗云：主五勞羸瘦，七傷虛乏，胸中瘀血，乳癰。
《千金翼》云：主傷寒熱不已，熱病汗不出，喜嘔，口苦，口噤，鼓頷腫痛，不得回顧，胃氣不足，久泄痢，食不化，脅下肢滿，不能久立，膝痿，腳氣。《外臺秘要》云：人年三十以上，若不灸三里，令人氣上衝目。
李東垣曰：飲食失節、勞役形質，陰火乘於坤土之中，以致穀氣、營氣、清氣、胃氣、元氣不得上升，滋於六腑之陽氣，是五陽之氣先絕於外，外者天也，下流入於坤土陰火之中，皆由喜怒悲憂恐五賊所傷，而後胃氣不行，繼之飲食、勞役不節，則元氣乃傷，當於三里穴中推而揚之，以伸元氣。）
問：上廉穴呢？
答：上廉里下三寸地，兩筋骨罅舉足取，三壯三分何病醫，主治腳氣腰腿疾。（注：上廉穴，一名上巨虛，又名上巨。在三里穴下三寸，兩筋骨罅中，舉足取之。三分，三壯。甄權以年為壯。主治臟氣不足，偏風腳氣，腰腿手足不仁，腳脛痠痛，屈伸難，不能久立，腳膝腫，骨髓冷痛等症。）
問：條口穴呢？
答：條口上廉下一寸，禁灸三分主何治，足麻腳冷膝脛寒，胻腫轉筋難舉步。（注：條口穴，在上廉下一寸，舉足取之。三分，禁灸。主治足麻木，風氣腳不熱，不能久立，膝腫脛寒，胻腫轉筋，足緩不收等症。）
問：下廉穴呢？
答：下廉條下一寸裡，兩筋骨罅蹲地取，三壯八分何病醫，腳痿喉痹小腸氣。（注：下廉穴，在條口下一寸，兩筋骨罅中。三壯，八分。主治小腸氣不足，偏風腿痿，濕痹，喉痹，唇乾涎出，言語非常，婦人乳癰，足跗不收，跟痛等症。）
問：豐隆穴呢？
答：豐隆下廉外一寸，上踝八寸分明記，陽明絡別走太陰，主治腿腹風痰疾。（注：豐隆穴，在下廉外一寸，直上外踝八寸。足陽明絡，足走太陰。三壯，三分。主治厥逆，大小便難，腳膝酸，屈伸難，胸痛如刺，腹若刀切，風痰頭痛，喉痹不能言等症。）
問：解谿穴呢？
答：解谿衝陽後寸半，足腕之上針三分，胃經火穴勿著艾，膝胻腫痛並轉筋。（注：解谿穴，在衝陽上寸半，足腕上陷中，足大指、次指直上宛宛中，胃經火穴也。三分，禁灸。主治風面浮腫，顏黑厥氣上衝，腹脹下重，瘛瘲，膝股胻腫轉筋，目眩，頭痛，癲疾，悲泣，霍亂，頭風，面目赤，眉攢疼不可忍等症。）
問：衝陽穴呢？
答：衝陽陷谷上二寸，骨間動脈原穴尋，三壯炷微禁針刺，主治跗腫腹脹疼。（注：衝陽穴，在陷谷上二寸，解谿下寸半。三壯，禁針。主治偏風口眼喎，跗腫，齒齲，腹堅大，不嗜食，登高而歌，棄衣而走，足緩不收．身前痛等症。）
問：陷谷穴呢？
答：陷谷內庭後二寸，胃輸木穴針灸三，主治面與目浮腫，腸鳴腹痛此穴詳。（注：陷谷穴，在足大指次指外間，本節後陷中，去內庭二寸，胃輸木穴也。三壯，三分。主治面目浮腫，腸鳴，腹痛等症。）
問：內庭穴呢？
答：內庭大次指外間，胃滎水穴針灸三，主治厥逆腹脹滿，口喎齒齲痢傷寒。（注：內庭穴，在足大指次指外間陷中，胃滎水穴。三壯，三分。主治四肢厥逆，腹脹滿，數欠氣，惡聞人聲，咽中引痛，口喎，上齒齲，瘧不嗜食，皮膚痛，鼻衄不止，傷寒逆冷，赤白痢等症。）
問：厲兌穴呢？
答：厲兌大次指外間，去爪韭菜井金探，一壯一分主何病，屍厥水腫狂疾參。（注：厲兌穴，在足大指次指外側，去爪甲角如韭葉，胃井金穴也。一壯，一分。主治屍厥，口噤，氣絕狀如中惡，心腹脹滿，水腫，熱病汗不出，寒瘧不嗜食，面腫，足胻寒，喉痹，上齒齲，多驚狂，登高棄衣，黃疸，鼽衄，膝臏腫，循胸膺、乳腹、伏兔、外廉、足跗皆痛，消穀善飢等症。）