譚志光

《針灸問答》~ 卷上 (2)

1. 第四章　肺經解說

問：肺經解說？

答：舊說云：肺八葉，非也。西醫云：五葉，右三左二，披離下垂，後附脊骨，前連胸膛。肺中有管竅，通於膈膜，而下達氣海。肺質輕鬆，外有膜沫濡潤，以助呼吸。西醫云：肺覆而盂，前兩葉包心，在後有峽及肺根，此根即氣管、肺脈、連綱等包裹肺衣而成。每葉外有衣，薄而通明，包肺四面。

白話文：

答：過去的說法：「肺有八葉」，是不正確的。西醫說：肺有五葉，右側有三葉，左側有二葉，分開下垂，後面連接著脊椎骨，前面連著胸膛。肺裡面有管道和孔竅，通往膈肌，並且向下到達氣海。肺的質地輕盈，外面有薄膜和液體滋潤，幫助呼吸。西醫說：肺的形狀像個覆蓋的器皿，前方的兩葉包覆著心臟，後方有凹陷處和肺根，肺根就是包括氣管、肺動脈、神經等包覆在肺表面的組織。每一葉的外面都有薄薄透明的膜，包裹著肺的四面。

肺有縮力，每葉藏氣管，氣管之末為氣泡，肺脈至氣泡而散，功用主呼吸也。此說於肺衣氣泡頗為詳明。宋元后，不知肺之功用全在衣與泡也。

白話文：

肺部有收縮能力，每一葉肺都包含著氣管，氣管的末端形成氣泡，肺部的經脈到達氣泡後分散開來。肺臟的功能主要負責呼吸作用。這種說法對於肺部氣泡的構造描述得很詳細。從宋代元代以後，許多人不再知道肺臟的功能完全在於氣泡和氣管。

按：人身血肉塊然，陰之質也，有是質，即有宰是質者，秉陰精之至靈，此之謂魄。肝主血，本陰也，而藏陽魂；肺主氣，本陽也，而藏陰魄。陰生於陽也，實指其物，即肺中清華潤澤之氣，西醫所謂肺中亦有膜沫是也。惟其有此沫，則散為膏液，降為精血，陰質由是而成矣。

白話文：

人體的血肉是陰性物質，既然有這種物質，自然就有掌控它的靈魂，而這個靈魂是從陰精中粹取出來的至靈之物，這就是魄。肝臟主管血，本來屬於陰性，卻藏著陽魂；肺臟主管氣，本來屬於陽性，卻藏著陰魄。陰生於陽，實際上是指肺部清潤滋養的氣體，西醫認為肺部也含有液沫。只有有了這些液沫，才能轉化為膏液，下降為精血，這樣陰性的物質才得以形成。

魂主動，魄主靜。百合病，恍惚不寧，魄受擾也；魔靨中惡，魄氣被掩也；人死為鬼，魄氣所變也。凡魂魄皆無形有氣，變化莫測，西醫剖割不見，遂置弗論，夫談醫而不及魂魄，安知生死之說哉。

白話文：

神魂負責活動，魄魂負責平靜。百合病，心神恍惚不安，是魄魂受到幹擾；中邪鬼魘，魄魂之氣被遮蓋；人死化為鬼，是魄魂之氣所變。魂魄雖然無形無相卻有氣息，變化無常，西醫解剖看不到，所以就不討論它。如果談論醫學卻不涉及魂魄，怎麼能明白生死的道理呢？

又肺為乾金，體高而大，如天之無不覆氣達於外，以衛周身；如天之無不包，故合於皮毛。凡是外感，無不治肺也。西法用數百倍顯微鏡，照見毛形如樹，其下有坑，坑內有許多蟲，或進或出，其實皆氣之出入也。蓋肺主氣，肺中盡是氣孔。鼻者，直出之孔；毛者，橫出之孔。

白話文：

肺屬於乾金之性，形體高大，猶如天空無所不覆蓋，氣機通達於體表，用以衛護全身；猶如天空無所不包容，因此肺與皮膚相應。凡外邪侵襲，無一不與肺相關。西醫使用數百倍顯微鏡，觀察到皮膚毛孔狀如樹木，其下有凹陷處，凹陷處中有許多蟲子，有的進出，實際上這些都是氣的出入。肺主氣，肺中佈滿氣孔。鼻子是直出之孔；毛孔是橫出之孔。

鼻氣大，故人皆知之；毛孔之氣小，故人不知。實則鼻氣一出，則毛孔之氣俱出；鼻氣一入，則毛孔之氣俱入。西國人不知皮毛與肺相連，皆是從毛竅相通也。

白話文：

大家都知道鼻子的呼吸很明顯，卻不知道皮膚毛孔的呼吸很微細。其實，當我們從鼻子呼氣時，毛孔也會同時呼氣；當我們從鼻子吸氣時，毛孔也會同時吸氣。西方人不知道皮膚和肺臟是相連的，它們都是通過毛孔相通的。

在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂，在液為涕，其榮為毛，其臭為腥，其數九，其谷稻，其畜狗，其蟲甲，其果梨，其菜韭。

白話文：

在天象中屬乾燥，在地支中屬金屬，在人體中屬皮毛，在顏色中屬白色，在音律中屬商音，在聲音中屬哭聲，在身體反應中屬咳嗽，在孔竅中屬鼻子，在味道中屬辛辣味，在情緒中屬憂慮，在體液中屬鼻涕，在附屬組織中屬毛髮，在氣味中屬腥臭味，在數字中屬九，在穀物中屬稻米，在動物中屬狗，在昆蟲中屬甲蟲，在水果中屬梨子，在蔬菜中屬韭菜。

2. 第五章　手陽明大腸經穴歌注

問：大腸經左右共四十穴，系何名，在何處，主治何病？

答：手陽明兮屬大腸，食指外側號商陽，又為大腸金井穴，一分三壯爪角間。（注：商陽穴，一名絕陽，在手大指次指外側，去爪甲角如韭葉，大腸井金穴也。一分，三壯。主治胸中氣滿，喘咳，肢腫，熱病，耳聾，寒熱痎瘧，口乾，頤頷腫，齒痛，惡寒，肩臂緊急，引缺盆痛。目青盲，灸三壯，左取右，右取左，如食頃立愈。）

白話文：

答：手陽明經脈屬於大腸，食指外側的穴位稱為「商陽」，又稱為大腸經的「金井穴」，用艾灸在手指甲與手指之間的部位灸三分之一處，每穴灸三壯。（註：商陽穴，又名「絕陽」，位於拇指次指的外側，距離指甲角約一韭葉的寬度，是大腸經的「井穴」。灸三分之一處，每穴灸三壯。主治胸中氣脹、喘咳、肢體水腫、發燒、耳聾、寒熱交替的瘧疾、口乾、下巴腫脹、牙痛、畏寒、肩頸疼痛，以及頭痛和後腦勺疼痛。如果眼睛失明，灸三壯，右側取左穴，左側取右穴，像吃飯一樣快就能痊癒。）

問：二間穴呢？

答：本節前取二間定，一名間谷穴水滎，三壯三分實則瀉，主治喉痹頷腫侵。（注：二間穴，一名間谷，在手食指本節前，外側陷中，大腸滎水穴。三壯，三分。主治喉痹頷腫，肩背痛，振寒，鼻鼽衄，齒痛，目黃，口乾，口喎，急食不通，傷寒水結等症。）

白話文：

回答：本節（食指本節）前面取兩個穴位，一個叫間谷穴（大腸經的滎穴），三個壯灸，深度三分，以瀉法為主，主治喉嚨痛、下巴腫脹、淋巴結腫大。（註：間谷穴，在大拇指食指本節前面，靠外側的凹陷處。三壯，灸針深入三分。主治喉嚨痛、下巴腫脹、肩背痛、發抖怕冷、流鼻血、牙痛、眼睛發黃、口乾、嘴巴歪斜、無法順利進食、傷寒水腫等症狀。）

問：三間穴呢？

答：三間食指節後尋，又為少谷輸木名，三壯三分看主治，咽梗喉痹牙眼疼。（注：三間穴，一名少谷，在食指本節後外側陷中，大腸輸木穴也。三壯，三分。主治喉痹咽梗，下齒齲痛，胸腹滿，腸鳴，洞泄，寒熱瘧，唇焦口乾，氣喘，目眥急痛，吐舌，戾頸，善驚，多唾，急食不通，傷寒氣熱等症。）

白話文：

回答：三間穴在食指第一個指節後，又名少谷輸木穴。針灸三間穴，分成三分灸的方法來看主治的功能。主治喉嚨痛，咽喉腫痛，牙痛，眼睛疼痛。

（備註：三間穴，又名少谷穴，位於食指第一個指節後，外側凹陷處，是大腸經的輸木穴。針灸三間穴，分成三分灸的方法。主治喉嚨痛，咽喉腫痛，下牙蛀牙痛，胸腹脹滿，腸鳴，腹瀉，寒熱瘧疾，嘴脣乾裂口渴，氣喘，眼睛紅腫疼痛，吐舌頭，脖頸強直，容易受驚，多唾液，無法順利進食，傷寒發熱等症狀。）

問：合谷穴呢？

答：歧骨陷中尋合谷，又為原穴分壯三，主治頭面諸般症，妊娠之婦補墮胎。（注：合谷穴，一名虎口，在手大指、次指歧骨間陷中，大腸原穴也。三分，三壯。主治傷寒大渴，脈浮在表，發熱惡寒，頭痛脊強，無汗，寒熱瘧，鼻衄不止，目生白翳，頭痛，下齒齲，耳聾，喉痹，面腫，唇吻不收，口噤不開，風疹，痂疥，偏正頭痛，腰脊引痛，小兒乳蛾，惟妊娠婦禁針。按：宋太子出苑，逢妊婦，診之曰：女胎。

白話文：

解答：合谷穴在食指和拇指之間的凹陷處，也是大腸的原穴。取三分之三點燃艾柱灸，主治頭面部的各種疾病。但對於懷孕的婦女，不能針灸此穴位。

（註解：合谷穴，又稱虎口，位於手的大拇指和食指骨頭間的凹陷處，是大腸的原穴。灸三次，每次三分之一的艾柱。主治傷寒口渴、脈浮於表、發熱、惡寒、頭痛、脊背強直、無汗、瘧疾、鼻血不止、眼睛生白膜、頭痛、下齒齲、耳聾、喉嚨腫痛、面部腫脹、嘴脣不能閉合、口不能張開、風疹、疥瘡、偏正頭痛、腰脊引痛、小兒扁桃腺炎。但懷孕的婦女禁止針灸。

記載：宋代太子外出時，遇到一位懷孕婦女，診脈後說：「這是個女胎。」

徐文伯曰：系一男一女。太子性急，欲剖而視之。文伯止之，為瀉三陰交、補合谷，胎應針而下，果如文伯之言。後世遂以陰交、合谷為妊婦禁。）

白話文：

問：陽谿穴呢？

答：陽谿腕中上側詳，穴名經火針灸三，主治狂言如見鬼，頭目喉耳肘臂殃。（注：陽谿穴，一名中魁，在腕中上側，兩筋間陷中，大腸經火穴也。三壯，二分。主治狂言喜笑，見鬼，熱病心煩，目風赤爛有翳，厥逆頭痛，胸滿不得息，寒熱瘧疾，寒嗽嘔沫，喉痹，耳鳴，耳聾，驚掣肘臂不舉，痂疥等症。）

在手腕的上方，有一穴位叫陽谿穴。這是大腸經的穴位，屬於火穴。針灸此穴，可以治療以下疾病：

* 精神失常，胡言亂語，像是見到鬼神一樣

* 頭痛、眼睛充血發紅，有斑翳

* 突然暈倒，頭痛

* 胸悶，呼吸困難

* 發燒、瘧疾

* 咳嗽，嘔吐泡沫

* 喉嚨疼痛

* 耳鳴、耳聾

* 驚風，手臂無法抬起

* 皮膚潰瘍、疥瘡

問：偏歷穴呢？

答：腕後三寸是偏歷，又為別絡走太陰，三壯三分主何病，肩肘腕痛頭病侵。（注：偏歷穴，在陽谿後、腕外側，去腕三寸。大腸絡脈，別走太陰。三壯，三分。主治肩膊手腕痠痛，瞇目䀮䀮，齒痛，鼻衄，寒熱瘧，癲疾，咽乾，喉痹，耳鳴，汗不出，小便數。實則齒齲、耳聾，瀉之；虛則齒寒、鬲痹，補之。）

白話文：

手腕後方三寸處的穴位叫偏歷，也作為別絡經由太陰經而行。用艾灸三壯，每次灸三分深，可以治療哪些疾病呢？治療肩膀、手肘、手腕疼痛，以及頭痛。

（註釋：偏歷穴位於陽谿穴後方、手腕外側，距離手腕三寸。大腸經的別絡脈走太陰經。三壯：灸法的一種，每次灸三分深。主治：肩膀、手臂、手腕痠痛，眼睛昏花，牙痛，流鼻血，寒熱瘧疾，癲癇，咽喉乾燥，喉嚨腫痛，耳鳴，汗不出，小便次數多。實證表現為：蛀牙、耳聾，瀉之；虛證表現為：牙齒發冷、胃部脹塞，補之。）

問：溫溜穴呢？

答：溫溜穴居五五分，又有逆注池頭稱，三壯三分主何治，腸膈喉舌肢腫疼。（注：溫溜穴，兼名逆注、池頭，乃一穴三名。其穴在偏歷後，去腕五寸半。三壯，三分。主治腸鳴，腹痛，傷寒，噦逆，寒熱頭痛，喜笑，狂言見鬼，吐涎沫，四肢腫，口痛，喉痹等症。）

白話文：

溫溜穴位於手腕後側，距離腕橫紋五寸半。又稱「逆注」、「池頭」，三壯三分。主治腸胃不適、腹痛、傷寒、噁心嘔吐、寒熱頭痛、喜笑無常、胡言亂語、見鬼、吐口水、四肢腫痛、口痛、喉嚨痛等症狀。

問：下廉穴呢？

答：下廉上廉下一寸，三壯三分主治看，飧泄癆瘵小腹脹，熱風冷痹面無顏。（注：下廉穴，在肘輔骨下，去上廉一寸，曲池下四寸，輔銳肉分外斜。三分，三壯。主治飧泄，癆瘵，小腹滿，小便黃，便血，狂言，熱風冷痹，小腸氣短，面無顏色，痁癖，腹若刀刺，腹脅痛滿，狂走，俠臍痛，食不化，喘息難行，唇乾涎出，乳癰等症。）

白話文：

「下廉穴」位於肘部外側，上廉穴下方一寸，肘彎下四寸，手臂外緣肌肉分界處。

「三壯三分」表示灸三壯，每個壯灸三分深。

主治病症：

• 消瘦、腹瀉、肺結核
• 小腹脹滿
• 發熱或發冷，面色蒼白
• 面癱或頸項強直
• 小腸氣短，面無血色
• 心煩、腹痛如刀割
• 腹痛脹滿
• 精神異常，腹臍疼痛
• 消化不良，呼吸困難
• 嘴脣乾裂，流涎
• 乳腺炎

問：上廉穴呢？

答：上廉三里下一寸，陽明之會穴外斜，三壯五分主何治，半身不遂手足麻。（注：上廉穴，在三里穴下一寸，曲池下三寸，陽明之會外斜。五分，三壯。主治小便難，黃赤，腸鳴，胸痛，偏風，半身不遂，骨髓冷，手足不仁，喘息，腦風，頭痛等症。）

白話文：

在三里穴下方一寸，陽明經穴的會合穴外側偏斜，用三壯艾灸，每一壯深入五分，可以治療哪些疾病？半身不遂，手腳麻木。（註：上廉穴位於三里穴下方一寸，曲池穴下方三寸，是陽明經穴的會合穴外側偏斜。五分指艾灸的深度，三壯指灸療的方法。主治小便困難、尿黃赤、腸鳴、胸痛、偏風、半身不遂、骨髓寒冷、手腳麻木、喘息、腦風、頭痛等症狀。）

問：手三里呢？

答：池下二寸尋三里，按之肉起銳肉端，一壯三分主何治，霍亂齒頰手足殃。（注：手三里，在曲池穴下二寸，按之肉起銳肉之端。三分，一壯。主治霍亂遺矢，失音，齒痛，頰頷腫，瘰癘，手臂不仁，肘攣不伸，中風口喎，手足不隨等症。）

白話文：

在曲池穴下兩寸的位置尋找「手三里」穴位，按壓時，肉會隆起並形成尖端。每次針灸三分，連續一次，可以治療以下疾病：霍亂腹瀉、失語、牙痛、腮幫子腫脹、瘰癧、手臂麻痺、肘部僵硬無法伸展、中風導致嘴角歪斜、手腳無法控制等症狀。

問：曲池穴呢？

答：屈肘曲中曲池穴，以手拱胸取之得，七分三壯補瀉明，主治肘疼偏風捷。（注：曲池穴，在肘外輔骨，屈肘橫紋頭，以手拱胸得之，大腸合土穴也。七分，三壯。主治繞踝風，手臂紅腫，肘中痛，偏風，半身不遂，風癮疹，喉痹難言，胸中煩滿，臂膊疼痛，筋緩捉物不得，挽弓不開，風痹，肘細無力，傷寒餘熱不盡，皮膚乾燥，瘛瘲，癲疾，舉體痛癢，如蟲齧，皮脫作瘡，痂疥，婦人經脈不通等症。）

白話文：

曲池穴位於肘部外側骨頭上，彎曲手臂，橫紋的頂端，用手托住胸部時能找到。治療肘部疼痛、中風快又有效。（備註：曲池穴是大腸經上的土穴，分為七分，三壯。主治症狀包括：繞踝風、手臂紅腫、肘部疼痛、中風、半身不遂、風疹、喉嚨痛、胸悶、手臂疼痛、肌肉無力、拉弓無力、風濕、肘部無力、傷寒餘熱未消、皮膚乾燥、癲癇、全身疼痛瘙癢、皮膚潰爛、疥瘡、婦科經絡不通等。）

問：肘髎穴呢？

答：肘髎大骨外廉陷，三壯三分仔細尋，主治風癆肘節痹，臂痛攣急難屈伸。（注：肘髎穴，在肘大骨外廉陷中。三分，三壯。主治風勞嗜臥，肘節風痹，臂痛不舉，屈伸攣急，麻木不仁等症。）

白話文：

肘髎穴在肘骨外側凹陷處，用三根灸條仔細查找，可以治療風溼咳喘、肘關節風溼痹，手臂疼痛攣急難以伸屈。（注：肘髎穴，位於肘骨外側凹陷處。三分，指用三根灸條。主治風溼睏倦嗜睡，肘關節風溼痹痛，手臂疼痛不能抬起，屈伸攣急，麻木不仁等症狀。）

問：手五里呢？

答：五里肘上三寸容，行向裡邊大脈中，十壯禁針主何病，風勞臂痛瘰癘叢。（注：五里穴，在肘上三寸，行向里，大脈中央。十壯，禁針。主治風勞驚恐，吐血，咳嗽，肘臂痛，四肢不仁，心下脹滿，上氣身黃，時有微熱，瘰癘，目䀮，痎瘧等症。）

白話文：

翻譯：五里穴位於肘上三寸，行向肘部內側，是大脈的中心。對於十種情況禁止針灸，包括：風勞、手臂疼痛、瘰癘。

問：臂臑穴呢？

答：臂臑髃下一寸取，兩筋兩骨罅陷中，手之太陽陽明會，三壯三分主臂疼。（注：臂臑穴，在肩髃下一寸，兩筋兩骨罅陷中，舉臂取之。手之太陽、陽明之會。三壯，三分。主治寒熱臂痛，不得舉，瘰癘，頸項拘急等症。）

白話文：

在肩胛骨下緣一寸處，兩條肌肉之間、兩條骨頭之間的凹陷處取穴，屬於手太陽經和手陽明經交會處，灸三壯，每次三分。主要治療手臂疼痛、手臂無法舉起、瘰癧、脖子僵硬等症狀。

問：肩髃穴呢？

答：肩髃肩端兩骨隙，舉臂有空取之的，陽明陽蹺會於斯，七壯六分風痹失。（注：肩髃穴，一名中肩井，一名偏肩，在膊骨頭肩端上，兩骨罅間陷中宛宛中，舉臂取之有空，手陽明、陽蹺之會。七壯，六分。

白話文：

肩髃穴： 位於肩部兩塊骨頭之間的凹陷處，抬起手臂時會出現一個空隙，可以觸摸到。它是手陽明經和陽蹺經的交會穴位。

治療作用： 可以用七壯或六分灸的方法治療風痹導致的手臂疼痛。

主治中風手足不隨，偏風風瘓風痿，半身不遂，肩中熱，頭不可回顧，肩臂疼痛，臂無力，手不能及頭，攣急，風熱癮疹，顏色枯焦，風勞泄精，傷寒熱不已，四肢熱，諸癭氣等症。按：唐魯州刺史庫狄欽，風痹不能挽弓，甄權針肩髃，針進可射。）

白話文：

治療中風導致的手腳不能動彈、偏癱、風痺、半身不遂、肩部發熱、頭不能回顧、肩臂疼痛、手臂無力、手不能摸到頭、抽搐、風疹、皮膚乾枯、風勞泄精、傷寒熱勢不退、四肢發熱、各種囊腫等症狀。

注： 唐朝的魯州刺史庫狄欽，因風痺而無法拉弓，甄權為他針刺肩髃穴，針一紮進去，庫狄欽就能射箭了。

問：巨骨穴呢？

答：巨骨肩端叉骨罅，陽明陽蹺交會場，五壯半寸瀉無補，主治驚癇肩臂殃。（注：巨骨穴，在肩尖端上行，兩叉骨罅間陷中，手陽明、陽蹺之會。五壯，半寸。主治驚癇吐血，臂膊痛，胸有瘀血，肩臂不得屈伸等症。）

白話文：

巨骨穴位於肩尖向上，兩條叉骨之間的凹陷處，是手陽明經和陽蹺經交會的地方。扎針五壯，深半寸，瀉而不補，可治療驚癇、肩臂疼痛。

問：天鼎穴呢？

答：天鼎缺盆之上藏，直扶突下寸四量，三壯禁針主何治，暴喑喉痹飲食難。（注：天鼎穴，在頸缺盆上，直扶突下一寸四分。三壯，禁針。主治暴喑氣梗，喉痹嗌腫，不得息，飲食不下，喉中鳴等症。）

白話文：

回答：天鼎穴位於頸部缺盆上，直下扶突穴一寸四分。刺灸三壯即可，不可針刺。主治暴發的聲音嘶啞氣梗、喉嚨腫痛不能呼吸、飲食困難、喉嚨發出鳴叫等症狀。

問：扶突穴呢？

答：扶突曲頰下一寸，人迎之後用意尋，三壯三分主何治，咳嗽氣喘水雞聲。（注：扶突穴，在頸當曲頰下一寸，人迎後大筋宛宛中，仰取。三壯，三分。主治咳嗽多唾，喉中如水雞聲，暴喑，氣喘等症。）

白話文：

扶突穴： 在頸部，曲頰下一寸處，人迎穴之後，用手指仔細尋找，在宛宛的大筋之中。

三壯，三分： 灸扶突穴三壯，每壯灸三分的時間。

主治：

• 咳嗽多痰
• 喉中發出像水雞叫的聲音
• 突然失聲
• 氣喘

問：禾髎穴呢？

答：禾髎水溝旁五分，三分禁灸主治明，屍厥口噤鼻息肉，不聞香臭鼽衄生。（注：禾髎穴，在鼻孔下，俠水溝傍各五分。三分，禁灸。主治屍厥口不開，鼻瘡息肉，不聞香臭，鼽衄不止等症。）

白話文：

禾髎穴位於鼻孔下方，離水溝旁各 5 分。其中三分禁用艾灸。主治屍厥（昏迷）、口閉不能說話、鼻生息肉、喪失嗅覺、鼻血不止等症狀。

問：迎香穴呢？

答：鼻孔兩旁各五分，左右二穴迎香名，三分禁灸主何治，鼽衄鼻塞口喎疼。（注：迎香穴，在鼻孔兩旁各五分。三分，禁灸。主治鼻塞不聞香臭，偏風，口喎，面癢，浮腫，風動狀如蟲行，唇腫，喘息不利，鼻喎，多涕，鼽衄，生瘡等症。）

白話文：

翻譯：鼻孔兩側各五分的地方，左右兩個穴位叫「迎香穴」。從鼻孔往內三分的地方禁止灸。主治鼻塞聞不到香味或臭味，偏頭痛，嘴巴歪斜，臉部發癢，水腫，風動狀似蟲行，嘴脣腫脹，呼吸困難，鼻子歪斜，流鼻涕多，鼻血斑，生瘡等症狀。