《針灸問答》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 第三十章 督脈經穴歌注
問：督脈經共二十八穴，系何名，在何處，主治何病？
答：長強骶骨端三分，七壯三分伏地尋，腸風痔漏腰脊痛，痢疝疳蝕及五淋。（注：長強穴，在脊骶骨端下三分，伏地取。足少陰、少陽之會，督脈之絡，別走任脈。三分，七壯。此穴乃痔根本，主治腸風下血，痔漏，腰脊痛，狂病，大小便難，頭重，洞泄，五淋，小兒顱囟陷，驚癇瘛瘲，脫肛瀉血，赤白下痢。灸龜尾，即窮骨頭，多壯極效。
按：《玉龍賦》云：兼承山灸痔最妙。《席弘賦》云：連大杼行針，治小兒氣痛。《百證賦》云：兼百會治脫肛。《靈光賦》云：百會治痢疾。《天星秘訣》：兼大敦治疝氣。）
問：腰俞穴呢？
答：腰俞廿一椎下中，二分五壯腰脊疼，冷痹溫瘧汗不出，婦人溺赤兼閉經。（注：腰俞穴，在二十一椎下，宛宛中。二分，五壯。一曰：五分，七壯。主治腰脊痛不得俯仰，腰腳冷痹不仁，灸隨年壯；溫瘧汗不出，婦人經閉溺赤。灸後忌房勞強力。按《千金》云：治腰卒痛，灸七壯。《席弘賦》云：兼環跳治冷風痹。
問：陽關穴呢？
答：陽關在十六椎間，三壯五分伏臥探，主治膝疼難伸屈，風痹筋攣等症安。（注：陽關，在十六椎下，伏取。五分，三壯。主治膝痛不可屈伸，風痹筋攣等症。）
問：命門穴呢？
答：命門十四椎下間，前與臍平仔細探，三壯五分腰腎痛，遺精帶下症虛寒。（注：命門穴，在十四椎下，前平臍，或用棍取，或用線取。五分，三壯。主治腎虛腰痛，帶下，遺精，耳鳴，手足攣痹，驚眩，頭痛，身熱，骨蒸，痎瘧，瘛瘲，裡急腹痛等症。按《千金》云：腰痛不能動者，灸隨年壯。
《神農經》云：治腰痛，可灸七壯。《玉龍賦》云：兼腎俞治老人便數。《標幽賦》云：兼肝俞能使瞽者得見。一傳此穴，灸寒熱之症多效。）
問：懸樞穴呢？
答：懸樞在十三椎下，三壯三分遵古法，主治腰脊難俯仰，腹中積痛穀不化。（注：懸樞穴，在十三椎下，伏取。三分，三壯。主治腰痛，腹中積氣疼痛，穀不化，瀉痢等症。）
問：脊中穴呢？
答：脊中十一椎下是，五分禁灸俯取之，風癇癲邪不嗜食，五痔積聚脫肛醫。（注：脊中穴，在十一椎下，俯取。五分，禁灸。主治風癇，癲邪，腹滿不食，五痔，積聚，下痢。小兒赤白痢，秋末脫肛，痛不可忍，灸之最效。）
問：中樞穴呢？
答：中樞十椎之下尋，惟有《氣穴論》注登，主治心背相控痛，三壯退熱進食能。（注：中樞穴，在十椎下，俯取。此穴諸書未載，惟《氣府論》督脈下，王氏注中有此穴。及考之《氣穴論》曰：背與心相控而痛，所治天突與十椎者，即此穴也。五分，禁灸。一傳云：此穴能退熱進食，三壯屢效。）
白話文：
問：督脈總共有二十八個穴位，它們的名稱是什麼？位置在哪裡？主要治療哪些疾病？
答：第一個穴位是長強穴，在尾椎骨末端下方三分的位置，趴著取穴。這個穴位可以治療腸風下血、痔瘡、腰背疼痛、痢疾、疝氣、小兒疳積和五淋等疾病。（註：長強穴是足少陰腎經和足少陽膽經交會的地方，也是督脈的絡穴，另有一支脈絡通往任脈。針刺或艾灸三分，灸七壯。這個穴位是治療痔瘡的根本穴位，主要治療腸風下血、痔瘡、腰背痛、狂病、大小便困難、頭部沉重、腹瀉不止、五淋、小兒囟門凹陷、驚癇抽搐、脫肛出血、赤白痢疾等疾病。艾灸龜尾，也就是尾椎骨末端，效果非常好。
按：《玉龍賦》說：配合承山穴艾灸治療痔瘡效果最好。《席弘賦》說：連同大杼穴一起針灸，治療小兒氣痛。《百證賦》說：配合百會穴治療脫肛。《靈光賦》說：百會穴治療痢疾。《天星秘訣》說：配合大敦穴治療疝氣。）
問：腰俞穴呢？
答：腰俞穴在第二十一椎下方，中間凹陷處，針刺或艾灸二分，灸五壯，可以治療腰背疼痛、腰腿寒冷麻木、溫瘧汗不出、婦女尿色赤紅和閉經等疾病。（註：腰俞穴在第二十一椎下方，凹陷處取穴，針刺或艾灸二分，灸五壯，有的說法是針刺或艾灸五分，灸七壯。主要治療腰背痛得無法彎腰或仰頭、腰腿寒冷麻木、艾灸可以根據年齡決定灸的壯數；溫瘧汗不出、婦女閉經、小便赤紅等疾病。艾灸後忌諱房事和過度勞累。按：《千金方》說：治療腰部突然疼痛，艾灸七壯。《席弘賦》說：配合環跳穴治療風寒痹痛。）
問：陽關穴呢？
答：陽關穴在第十六椎下方，針刺或艾灸五分，灸三壯，趴著取穴，可以治療膝蓋疼痛、難以伸直或彎曲、風濕痹痛、筋脈攣縮等疾病。（註：陽關穴在第十六椎下方，趴著取穴，針刺或艾灸五分，灸三壯。主要治療膝蓋疼痛，無法屈伸，風濕痹痛，筋脈攣縮等疾病。）
問：命門穴呢？
答：命門穴在第十四椎下方，與肚臍平齊的位置，仔細探找，針刺或艾灸五分，灸三壯，可以治療腰腎疼痛、遺精、白帶過多等虛寒性疾病。（註：命門穴在第十四椎下方，與肚臍平齊的位置，可以用棍子或線來輔助取穴，針刺或艾灸五分，灸三壯。主要治療腎虛引起的腰痛、白帶過多、遺精、耳鳴、手腳麻木、驚悸眩暈、頭痛、發熱、骨蒸、瘧疾、抽搐、腹部絞痛等疾病。按：《千金方》說：腰痛不能動彈時，艾灸的壯數根據年齡來決定。《神農經》說：治療腰痛，可以艾灸七壯。《玉龍賦》說：配合腎俞穴治療老年人尿頻。《標幽賦》說：配合肝俞穴可以使失明的人重見光明。據說這個穴位艾灸對於寒熱疾病效果非常好。）
問：懸樞穴呢？
答：懸樞穴在第十三椎下方，針刺或艾灸三分，灸三壯，按照古法進行，可以治療腰背難以彎腰或仰頭、腹中積滯疼痛、消化不良等疾病。（註：懸樞穴在第十三椎下方，趴著取穴，針刺或艾灸三分，灸三壯，主要治療腰痛、腹部積氣疼痛、消化不良、腹瀉痢疾等疾病。）
問：脊中穴呢？
答：脊中穴在第十一椎下方，針刺五分，這個穴位禁止艾灸，趴著取穴，可以治療風癇、癲狂、不思飲食、五痔、腹部腫塊、脫肛等疾病。（註：脊中穴在第十一椎下方，趴著取穴，針刺五分，禁止艾灸。主要治療風癇、癲狂、腹脹不思食、五痔、腹部積塊、下痢。對於小兒赤白痢疾、秋末脫肛、疼痛難忍，艾灸這個穴位效果最好。）
問：中樞穴呢？
答：中樞穴在第十椎下方，這個穴位只有《氣穴論》有記載，可以治療心背相連的疼痛，針刺或艾灸三壯，可以退熱、增進食慾。（註：中樞穴在第十椎下方，趴著取穴。這個穴位其他醫書沒有記載，只有《氣府論》中提到督脈下方有此穴，王氏的注解中有這個穴位。考證《氣穴論》說：背部與心相連疼痛，所治療的穴位是天突穴和第十椎之間的穴位，指的就是這個穴位。針刺五分，禁止艾灸。據說這個穴位能退熱、增進食慾，艾灸三壯常常有效果。）