《針灸問答》~ 卷上 (43)
卷上 (43)
1. 第二十四章 膽經解說
問：膽經解說呢？
答：按：各臟腑遠近不一，實皆以膜相連，惟膽附於肝，最為切近。西醫言肝無能事，只是化生膽汁，而膽汁循油膜入胃，則飲食之物，得之乃化。是中焦之精氣，全賴於膽，故膽者，中精之府也。膽屬火，肝屬木。膽汁為肝所化出，是木生火也。膽汁化物，是木能疏土也。
故《經》云：食氣入胃，散精於肝。肝寒，則膽汁不能化物；肝熱，則膽汁化物太過，而發中消等症。西醫亦云：苦膽汁乃肝血所生。）
中國舊說，皆謂膽司相火，乃肝木所生之氣。究之，有是氣，乃有是汁，二說原不相悖。惟西醫言人之懼與不懼，不關於膽，而又不能另指一所，實未知膽為中正之官故也。蓋以汁論，則膽汁多者，其人不懼；以氣論，則膽火旺者，其人不懼。太過者，不得乎中，則失其正，是以有敢為橫暴之人；不及者，每在懼怯，亦不得乎中正也。膽氣不剛不柔，則得成為中正之官，而臨事自有決斷。
以肝膽二者合論，肝之陽藏於陰，故主謀；膽之陽出於陰，故主斷。所以足少陽起目銳眥，名瞳子髎；繞耳前陷中，名聽會；繞耳後髮際陷中，名風池；皆少陽風木所發泄處。下至肩上陷中，名肩井。循側旁下至肝經期門穴下五分，名日月，膽脈實從肝經出於此穴，然後上下行也。
下行至股外垂手中指盡處，名風市；膝下一寸，名陽陵；循外踝至小指、次指之間竅陰穴而終。陽經根於陰穴，以見陽生於陰中也。
又按：足少陽膽之脈，起於目外眥，繞耳前後，至肩下，循腋里，絡肝屬膽，下至足入小指之間。足少陽與手少陽脈，均行於耳，均司相火。內則三焦之膜連肝，而及於膽；外則三焦之經絡耳，而交於膽經，此以見臟腑相通之妙。
白話文：
[第二十四章 膽經解說]
問：膽經如何解釋？
答：按照理解，各臟腑雖然遠近不同，實際上都是通過薄膜相互連接，只有膽囊緊貼於肝臟，最爲貼近。西醫認爲肝臟本身沒有功能，只是生成膽汁，而膽汁沿著油膜進入胃部，食物才能被消化分解。因此，中焦（脾胃）的精氣，完全依賴於膽囊，所以膽被稱爲“中精之府”。膽屬火，肝屬木。膽汁由肝臟轉化而來，這表示木生火。膽汁幫助消化，也體現了木能疏泄土（脾）的特性。
因此，《黃帝內經》說：食物進入胃後，其精華會分散到肝臟。如果肝臟寒涼，膽汁就無法有效消化食物；如果肝臟過熱，膽汁消化食物過度，可能導致中消等病症。西醫也認同，膽汁是由肝血轉化而來的。
在中國傳統醫學中，一般認爲膽主相火，是肝木生髮的氣。深入研究，有這種氣，纔有這種汁，兩種說法並不矛盾。但西醫認爲人的恐懼與膽無關，卻又說不出具體原因，這是因爲不瞭解膽爲中正之官的緣故。從膽汁的角度看，膽汁豐富的人，通常不會害怕；從膽氣角度看，膽火旺盛的人，也不容易害怕。膽氣過旺的人，往往失去中正，可能成爲蠻橫的人；膽氣不足的人，則常處於恐懼，同樣偏離了中正之道。只有膽氣既不過剛也不過柔，才能成爲中正之官，面對事情時能做出正確的判斷。
將肝和膽放在一起討論，肝臟的陽氣藏於陰中，所以負責策劃；膽的陽氣從陰中顯現出來，所以負責決斷。這就是爲什麼足少陽膽經從眼尾開始，名爲瞳子髎；繞過耳朵前面凹陷處，名爲聽會；繞過耳朵後面髮際的凹陷處，名爲風池；這些都是少陽風木能量釋放的地方。向下到肩上的凹陷處，名爲肩井。沿着身體側面下降到肝經的期門穴下五分處，名爲日月，膽脈實際上是從此穴從肝經分支出來，然後向上或向下運行。
繼續下行至大腿外側，垂手中指盡處，名爲風市；膝蓋下一寸，名爲陽陵；沿外踝至小指、次指之間的竅陰穴結束。陽經的起點位於陰穴，這表明陽氣是在陰中生成的。
另外，足少陽膽脈起始於眼外角，環繞耳朵前後，到達肩下，沿着腋下，聯絡肝臟並歸屬於膽，向下延伸至足部，進入小指之間。足少陽與手少陽脈絡都在耳朵附近運行，都掌管相火。內在，三焦的薄膜連接着肝臟，影響到膽；外在，三焦的經絡圍繞耳朵，並與膽經相連，這展現了臟腑間奇妙的相互聯繫。]
2. 第二十五章 足厥陰肝經穴歌注
問：足厥陰肝經左右二十八穴，系何名，在何處，主治何病？
答：厥陰大敦三毛側，三壯三分井木穴，主治臍腹諸病殃，淋疝血崩與屍厥。（注：大敦穴，在足大指三毛際內側陷中，肝井木穴也。三壯，三分。主治五淋，七疝，小便數，遺不禁，陰頭中痛，汗出陰上入小腹，陰偏墜，臍腹中痛，悒不樂，腹脹腫痛，小腹痛，中熱，喜寐，屍厥狀如死人，婦人血崩不止，陰挺出，陰中痛等症。）
問：行間穴呢？
答：行間骨間動脈中，三分三壯認真攻，滎火之穴主何治，咳逆嘔血及轉筋。（注：行間穴，在足大指本節上內側，前後有小骨尖，其穴正居陷中，有動脈應手。三分，三壯。主治嘔逆，洞泄，遺溺，癃閉，消渴，嗜飲，善怒，四肢滿轉筋，胸脅痛，小腹腫，咳逆喘血，莖中痛，腰疼不可俯仰，腹中脹滿，肝心痛，色蒼蒼如死狀，口喎，癲疾，短氣，四肢逆冷，嗌乾，煩渴，瞑不欲視，目中淚出，太息，便溺難，七疝，寒疝，中風，肝疾，肥氣，發痎瘧，婦人小腹腫，面塵脫色，經血過多不止，崩中，小兒驚風等症。）
問：太衝穴呢？
答：太衝大指本節後，去節二寸絡五會，主治心腹腰脅殃，女子漏下小兒疝。（注：太衝穴，在足大指本節後去節二寸，或云寸半，其絡連地五會，動脈應手陷中，肝輸土穴也。三壯，三分。
主治心痛脈弦，馬蝗瘟疫，肩腫吻傷，虛勞浮腫，腰引小腹痛，兩丸牽縮，溏泄，遺溺，陰痛，面目蒼色，胸脅支滿，足寒，肝心痛，蒼然如死狀，大便難，便血，小便淋，小腸疝氣痛，頹疝，小便不利，嘔血嘔逆，發寒，嗌乾善渴，肘腫，內踝前痛，淫濼胻酸，腋下馬刀，瘍漏，唇腫，女子漏下不止，小兒卒疝等症。）
問：中封穴呢？
答：中封一寸內踝前，經金之穴分壯三，主治痎瘧繞臍痛，痿厥筋攣此穴探。（注：中封穴，在內踝骨前一寸，筋骨宛宛中，伸足得之，肝經金穴也。三壯，四分。主治瘧疾色蒼蒼，振寒，小腹腫痛，食怏怏繞臍痛，五淋不得小便，足厥冷，身黃有微熱，不嗜食，身體不仁，寒疝，腰痛，或身微熱，痿厥，失精，筋攣，陰縮入腹，相引痛等症。）
問：蠡溝穴呢？
答：蠡溝踝上五寸據，三壯三分主何治，癃閉氣下部殃，足脛寒酸月經事。（注：蠡溝穴，一名交儀，在內踝上五寸。三壯，三分。主治疝氣，小腹脹滿，暴痛，癃閉，數噫，恐悸，少氣，悒悒不樂，咽中悶，如有息肉，背拘急不可俯仰，小腹不利，臍中積氣如石，足脛寒酸，屈伸難，女子赤白帶下，月事不調等症。）
問：中都穴呢？
答：中都七寸胻骨中，五壯三分何病針，腸癖脛寒兼潰疝，婦人崩帶此穴攻。（注：中都穴，一名中郄，在足內踝上七寸，胻骨中。五壯，三分。主治腸澼，潰疝，小腹痛，不能行立，脛寒，婦人崩中，產後惡露不絕等症。）
白話文：
足厥陰肝經穴歌注
問：足厥陰肝經左右兩邊總共有二十八個穴位，它們的名字是什麼？在哪個位置？主要治療哪些疾病？
答：肝經的穴位有大敦穴，在腳大拇指指甲根部內側的邊緣，是肝經的井穴，屬性為木，可以針刺或艾灸。主要治療臍部和腹部各種疾病，以及淋病、疝氣、婦女血崩和類似昏死狀態的疾病。（大敦穴的位置在腳大拇指指甲根部邊緣內側的凹陷處，是肝經的井穴，屬性為木。可以艾灸，灸三壯，每次艾灸時間以三分為宜。主要治療五淋、七疝、小便次數多、尿失禁、陰莖頭疼痛、出汗後陰部往小腹內蔓延、陰部偏墜、臍腹疼痛、情緒低落不快樂、腹脹腫痛、小腹疼痛、身體發熱、喜歡睡覺、類似昏死狀態、婦女血崩不止、陰道下垂、陰道內疼痛等症狀。）
問：行間穴呢？
答：行間穴在腳大拇指和第二趾之間，在骨頭交接處的動脈搏動處，可以針刺或艾灸。它是肝經的滎穴，屬性為火，主要治療咳嗽、嘔吐、吐血以及抽筋等病症。（行間穴在腳大拇指本節上方內側，前後有小骨尖，穴位就在兩骨之間的凹陷處，有動脈搏動。可以艾灸，灸三壯，每次艾灸時間以三分為宜。主要治療嘔吐、腹瀉、尿失禁、小便不通暢、糖尿病、口渴、容易發怒、四肢僵硬抽筋、胸脅疼痛、小腹腫脹、咳嗽、喘氣、吐血、陰莖疼痛、腰痛無法彎腰或仰身、腹部脹滿、肝區和心區疼痛、面色蒼白像死人一樣、口眼歪斜、癲癇、呼吸急促、四肢冰冷、咽喉乾燥、口渴、眼睛昏花不想看東西、眼淚不斷流出、嘆氣、大小便困難、七疝、寒疝、中風、肝病、肥氣、瘧疾、婦女小腹腫脹、面色灰暗、月經量過多不止、崩漏、小兒驚風等症狀。）
問：太衝穴呢？
答：太衝穴在腳大拇指與第二趾連接處的後方，距離關節約二寸的地方，是肝經的絡穴，與地五會相連。主要治療心腹、腰部和脅肋部位的疾病，以及婦女漏下和小孩疝氣。（太衝穴在腳大拇指本節後方，距離關節二寸處，也有說是一寸半。穴位與地五會相連，在動脈搏動處的凹陷中，是肝經的輸穴，屬性為土。可以艾灸，灸三壯，每次艾灸時間以三分為宜。主要治療心痛脈弦、馬蝗引起的瘟疫、肩部腫脹、被動物咬傷、虛弱勞累引起的浮腫、腰部牽引小腹疼痛、陰囊收縮、腹瀉、尿失禁、陰部疼痛、面色蒼白、胸脅部脹滿、腳冷、肝區和心區疼痛、面色蒼白像死人一樣、大便困難、便血、小便淋漓不盡、小腸疝氣痛、疝氣墜痛、小便不暢、嘔吐、寒顫、咽喉乾燥且喜歡喝水、手肘腫脹、內踝前方疼痛、小腿麻木酸痛、腋下淋巴結腫大、瘡瘍流膿、嘴唇腫脹、婦女漏下不止、小兒突然發生的疝氣等症狀。）
問：中封穴呢？
答：中封穴在腳踝骨前方一寸的地方，是肝經的經穴，屬性為金，可以艾灸。主要治療瘧疾、繞臍疼痛，以及痿病、厥證和筋脈攣縮等。（中封穴在內踝骨前方一寸，筋骨之間凹陷處，伸腳時更容易找到，是肝經的經穴，屬性為金。可以艾灸，灸三壯，每次艾灸時間以四分為宜。主要治療瘧疾、面色蒼白、發冷顫抖、小腹腫痛、食慾不佳、繞臍疼痛、五淋小便不暢、腳冰冷、身體發黃伴有低燒、不想吃飯、身體麻木不仁、寒疝、腰痛、或身體微熱、痿病、厥證、遺精、筋脈攣縮、陰莖縮入腹腔，相互牽引疼痛等症狀。）
問：蠡溝穴呢？
答：蠡溝穴在腳踝上方五寸的位置，可以針刺或艾灸。主要治療小便不暢、氣血下沉引起的疾病，以及腳脛寒冷酸痛和婦女月經不調等。（蠡溝穴又名交儀，在內踝上方五寸。可以艾灸，灸三壯，每次艾灸時間以三分為宜。主要治療疝氣、小腹脹滿、突然疼痛、小便不暢、頻頻打嗝、驚恐不安、呼吸短促、情緒低落不快樂、咽喉悶塞、像有息肉、背部僵硬無法彎腰或仰身、小腹不適、臍部積氣如石頭、腳脛寒冷酸痛、屈伸困難、婦女赤白帶下、月經不調等症狀。）
問：中都穴呢？
答：中都穴在腳踝上方七寸的脛骨中間，可以針刺或艾灸。主要治療腸道疾病、脛骨寒冷和潰瘍性疝氣，以及婦女崩漏帶下等。（中都穴又名中郄，在足內踝上方七寸的脛骨中間。可以艾灸，灸五壯，每次艾灸時間以三分為宜。主要治療腸道疾病、潰瘍性疝氣、小腹疼痛、無法行走站立、脛骨寒冷、婦女崩漏、產後惡露不止等症狀。）