《針灸問答》~ 卷上 (38)
卷上 (38)
1. 第二十二章 三焦經解說
其根源，實出於腎系，腎系即命門也。命門為相火之根，三焦根於命門，故司相火而屬於腎。夫腎具水火，合三焦者，是相火所合也。又云腎上連肺者，金水相生，是水陰之所合也。故腎雖一臟，而將為兩臟矣。腎主水，而行水之腑，實為三焦。三焦即人身油膜，連腸胃及膀胱，食入於胃，由腸而下，飲水入胃，則胃之四面均有微管，將水吸出，散走膜膈，此膈即三焦也。水由上焦，歷肝膈，透腎系，入下焦油膜，以達膀胱。
故三焦者，中瀆之府，水道出焉。屬膀胱者，謂三焦與膀胱相聯屬也。是孤之府者，謂五臟各配五腑，而三焦司腎水之決瀆，又獨成一腑也。是六腑之所與合句，又總言六腑合五臟，相合而成功也。中國自唐宋後，不知三焦為何物，是以醫法多訛。西醫稱為連綱，知其物矣。
然不知其發源何處，所司何氣，是以知猶不知。故將兩臟之將，當讀如將帥之將。言少陽三焦，下連屬於腎，上連屬於肺，腎肺相懸，全賴少陽三焦，以聯絡之。然則少陽一腑，故已統帥兩臟，如一將而將兩營也。孤腑云者，言少陽三焦，獨成一腑，極其廣大，故統兩臟。又言屬膀胱者，是三焦下出之路，足見自肺至膀胱，從上而下，統歸三焦也。
謹按：三焦之源，即發於腎系，故腎與三焦相通。三焦為腎行水、化氣，故腎病宜調和三焦。譬如腎氣丸，用苓泄以利三焦之水；保元湯，用黃耆以充三焦之氣是矣。三焦病不能行水，則宜滋腎陰；不能化氣，則宜補腎陽。近醫不知三焦為何物，西醫稱連綱，不名三焦，且又不知腎係為三焦之根，安知人生氣化哉。
白話文：
第二十二章 三焦經解說
三焦的根本，實際上源於腎系，而腎系就是命門。命門是相火的根本，三焦的根本在命門，所以三焦主管相火，並且屬於腎。腎臟同時具有水和火兩種特性，與三焦相連繫的部分，是相火所結合的部分。也有人說腎臟向上連接肺臟，這是因為金水相生，是水陰結合的結果。因此，雖然腎臟只是一個臟器，卻同時具有兩個臟器的功能。腎臟主水，而負責運送水的腑，就是三焦。三焦就像人體的油膜一樣，連接著腸胃和膀胱。食物進入胃裡，經過腸道向下輸送；喝進的水進入胃裡，胃的四周有許多細微的管道，將水吸出來，散佈到膜膈（橫膈膜），這個膜膈就是三焦。水從上焦經過肝臟和橫膈膜，穿透腎系，進入下焦的油膜，最後到達膀胱。
所以，三焦是人體中瀆（水道）的府舍，水道由此而出。說三焦「屬膀胱」，是指三焦與膀胱互相聯繫。說三焦是「孤之府」，是指五臟各有相對應的五腑，而三焦獨自負責腎水的運行，又獨自成為一個腑。這句話也概括了六腑與五臟的相互配合，共同協作才能使人體正常運作。中國從唐宋以後，不知三焦為何物，因此醫術多有錯誤。西醫稱之為連綱，知道它的存在。
然而，西醫卻不知道三焦的起源和所主管的氣機，因此可謂知其然不知其所以然。所以，「將」字在此處應理解為「將帥」的「將」，意指統帥。少陽三焦下連屬於腎，上連屬於肺，腎和肺互相牽連，完全依靠少陽三焦來聯繫。所以，少陽雖然只是一個腑，卻能統轄兩個臟器，如同一個將軍統率兩個營隊一樣。「孤腑」的意思是說少陽三焦獨自成為一個腑，範圍極其廣泛，因此才能統轄兩個臟器。又說三焦「屬膀胱」，是指三焦是向下通往膀胱的路徑，由此可見，從肺到膀胱，從上到下，都歸屬於三焦的統轄。
簡要分析：三焦的起源在腎系，所以腎與三焦是相通的。三焦負責腎臟運送水液和化生氣機的功能，所以腎臟有病就應該調理三焦。例如，腎氣丸使用茯苓來利三焦之水；保元湯使用黃耆來補充三焦之氣，就是這個道理。如果三焦有病不能運送水液，就應該滋養腎陰；如果不能化生氣機，就應該補充腎陽。現代醫學不知道三焦為何物，西醫稱之為連綱，不稱之為三焦，而且也不知道腎系是三焦的根本，怎麼能了解人體氣機的變化呢？
2. 第二十三章 足少陽膽經穴歌注
問：足少陽膽經左右共八十八穴，系何名，在何處，主治何病？
答：少陽瞳髎起目外，去眥半寸分壯三，主治目翳青盲眼，頭痛喉痹此穴探。（注：瞳子髎穴，去目外去眥五分。三壯，三分。主治目癢翳膜，青盲無見，遠視䀮䀮，赤痛淚出，內眥癢，頭痛，喉痹等症。）
問：聽會穴呢？
答：聽會耳前陷中尋，張目得之動脈中，五壯三分主何治，耳牙口齒肢病從。（注：聽會穴，在耳微前陷中，動脈宛宛中，張口得之。五壯，三分。主治耳鳴，耳聾，牙車脫，不能嚼物，齒痛惡寒物，狂走，瘛瘲，恍惚不樂，中風口喎斜，手足不隨等症。）
問：上關穴呢？
答：上關耳前開有空，七壯一分主治同，唇吻口眼偏喎病，耳聾牙齲瘛瘲尋。（注：上關穴，一名客主人，在耳前骨上，開口有空，張口取之。七壯，一分。主治唇吻強上，口眼喎斜，青盲，眯目，目䀮䀮，惡風寒，牙齒齲，口噤不開，嚼物不得，耳鳴，耳聾，瘛瘲，沫出，寒熱痙引骨痛等症。）
問：頷厭穴呢？
答：頷厭顳顬上廉系，三壯七分主何治，風眩驚癇手腕疼，耳目頸疼汗出症。（注：頷厭穴，在顳顬上廉。三壯，七分。主治偏頭痛，頭風，目眩，驚癇，手卷，手腕痛，耳鳴，目無見，目外眥急，好嚏，頸痛，汗出等症。）
問：懸顱穴呢？
答：懸顱正在顳顬端，三壯三分主治同，頭面耳牙皆腫痛，身熱鼻濁鼽瞢從。（注：懸顱穴，在顳顬端。三壯，三分。主治頭痛，牙齒齲，牙齒痛，而膚赤腫，熱病煩滿，汗不出，偏頭痛、引目外眥赤，身熱，鼻洞濁下之不止，傳為鼽瞢，暝目等症。）
問：懸釐穴呢？
答：懸釐顳顬下廉看，三壯三分何病探，頭面痛腫不欲食，中焦熱病銳眥黃。（注：懸釐穴，在顳顬下廉。三壯，三分。主治麵皮赤腫，偏頭痛，煩心，不欲食，中焦客熱，熱病汗不出，目銳眥赤痛等症。）
問：曲鬢穴呢？
答：曲鬢掩耳正尖上，鼓頷有空分壯三，主治牙車頰頷腫，腦痛巔風頸項強。（注：曲鬢穴，在耳上髮際曲隅陷中，鼓頷有空，掩耳取之。三壯，三分。主治頷頰腫、引牙車不得開，急痛，口噤不能言，頸項不得回顧，腦兩角痛，為巔風，引目眇等症。）
問：率谷穴呢？
答：率谷耳上寸半看，嚼而取之分壯三，主治牙車頰頷腫，腦痛巔風頸項強。（注：率谷穴，在耳上入髮際一寸半陷中，嚼取。三壯，三分。主治痰氣膈痛，腦兩角強痛，頭重，醉後酒風，皮膚腫，胃寒、飲食煩滿，嘔吐不止等症。）
問：本神穴呢？
答：本神寸半曲差旁，直上髮際四分間，七壯三分主何治，驚癇癲疾偏風探。（注：本神穴，在曲差旁寸半，直上髮際四分。七壯，三分。主治驚癇吐涎沫，頸項強痛，目眩、胸相引不得轉側，癲疾，嘔吐涎沫，偏風等症。）
白話文：
有人問：足少陽膽經左右兩邊加起來共有八十八個穴位，它們的名稱是什麼？位置在哪裡？主要治療哪些疾病？
回答：少陽經的瞳子髎穴在眼睛外側，離眼角外側約半寸的地方，可以針灸三次（每次約三分）。主要治療眼睛出現翳障、青盲等眼疾，以及頭痛和喉嚨痛等問題。
問：聽會穴呢？
答：聽會穴在耳朵前方凹陷的地方，張開嘴巴時，可以摸到動脈跳動的地方，可以針灸五次（每次約三分）。主要治療耳朵、牙齒、口腔和四肢等方面的疾病。
問：上關穴呢？
答：上關穴在耳朵前方，有一個凹陷的地方，可以針灸七次（每次約一分）。主要治療嘴唇、口眼歪斜等問題，以及耳聾、牙齒疾病和抽搐等。
問：頷厭穴呢？
答：頷厭穴在顳骨上緣的位置，可以針灸三次（每次約七分）。主要治療頭暈、驚風、癲癇、手腕疼痛，以及耳朵、眼睛、頸部疼痛和出汗等問題。
問：懸顱穴呢？
答：懸顱穴在顳骨的末端，可以針灸三次（每次約三分）。主要治療頭面部、耳朵和牙齒腫痛，以及發熱、鼻塞和眼花等問題。
問：懸釐穴呢？
答：懸釐穴在顳骨下緣，可以針灸三次（每次約三分）。主要治療頭面部疼痛腫脹、食慾不振，以及中焦發熱導致眼睛發紅等問題。
問：曲鬢穴呢？
答：曲鬢穴在耳朵上方，髮際彎曲處，鼓起腮幫子時可以摸到凹陷處，可以針灸三次（每次約三分）。主要治療下巴和臉頰腫脹、腦痛、癲癇以及頸項僵硬等問題。
問：率谷穴呢？
答：率谷穴在耳朵上方一寸半的位置，咀嚼時可以摸到，可以針灸三次（每次約三分）。主要治療下巴和臉頰腫脹、腦痛、癲癇以及頸項僵硬等問題。
問：本神穴呢？
答：本神穴在曲差穴旁邊寸半的地方，直上髮際四分的位置，可以針灸七次（每次約三分）。主要治療驚風、癲癇、偏癱等疾病。