《針灸問答》~ 卷下 (9)
卷下 (9)
1. 第七十章，製備針灸法
問：針有幾種？
答：《內經·靈樞》，九針之名，各不同形。一曰鑱針，又名箭頭針，頭大末銳，長一寸六分，廣半寸。二曰員針，身員鋒如卵形，長一寸六分。三曰鍉針，其鋒如黍粟之銳，三寸五分。四曰鋒針，其刃三隅，又名三稜針，長一寸六分。五曰鈹針，一作䤵針，亦名劍針，末如劍鋒，長四寸，廣二分半。
白話文：
回答：
《黃帝內經·靈樞經》記載，九種針具的形狀各不相同。
- 鑱針：又稱「箭頭針」，針頭大，針尾尖銳，長度為一寸六分，寬度為半寸。
- 員針：針身圓潤，針尖呈卵形，長度為一寸六分。
- 鍉針：針尖像小米一樣尖銳，長度為三寸五分。
- 鋒針：針刃有三個角，又稱「三稜針」，長度為一寸六分。
- 鈹針：又稱「䤵針」或「劍針」，針尖像劍鋒，長度為四寸，寬度為二分半。
六曰員利針，尖如犛，且圓且銳，中身微大，長一寸六分。七曰毫針，尖如蚊虻喙，長三寸六分。八曰長針，鋒利，身薄，長七寸。九曰火針，一曰燔針，尖如梃，其鋒微圓，長四寸。又按：《素問》九針論，其文皆繁稱遠引，後人莫測其倪。容園曾於滬上訪問針師劉云階輩，僉謂古針雖有九種，某等屢造，總不如法，用亦不靈，後得真傳，只用毫針及三稜針兩種。毫針醫百病，有手法。
白話文：
六種是圓利針，針尖像犛牛角一樣尖，既圓又銳利，針身稍粗，長度為一寸六分。
七種是毫針，針尖像蚊子的嘴一樣尖銳，長度為三寸六分。
八種是長針，鋒利，針身細，長度為七寸。
九種是火針，也叫燔針，針尖像木棍，針鋒微微圓鈍，長度為四寸。
另外根據《素問》的九針論述，其文字都非常複雜冗長，後人難以理解其要點。
容園曾經在上海拜訪過針灸師劉雲階等人，他們一致認為，雖然古針有九種，但他們多次製作，總是不符合標準，使用起來也不靈驗。後來得到真傳後，只使用毫針和三稜針兩種。毫針可以治療百病，有特定手法。
三稜針不去鋒，便出血，無手法。毫針去鋒，遇筋筋躲，逢骨骨頂，取其不傷人也。
問：造針用何材料？
答：《本草》云：馬啣鐵，無毒，以馬屬午，屬火，火剋金，解鐵毒，故用此。
問：制針法呢？
白話文：
三稜針如果不磨去尖銳的部分，刺入就會出血，而且沒有特定的手法。毫針則是磨去了尖銳的部分，遇到肌肉會避開，碰到骨頭則會頂著，這樣可以避免傷害到人。
問：製造針應該使用什麼材料？
答：《本草》上說：馬嚼子的鐵，無毒，因為馬屬午，午屬火，火能剋金，可以解除鐵的毒性，所以選擇這種鐵來製作。
問：那製針的方法是怎麼樣的呢？
答：先將馬啣鐵造成鐵絲，放火中煅紅。次截之，或二、三、五寸不等，以蟾酥塗針上，仍入火中微煅，不可令紅，取起。照前塗蟾酥，連煅三次，至末次，乘熱插入臘肉皮之裡、肉之外。將後藥先用水三碗煎沸，次入針肉在內，煮至水乾，傾入冷水中待冷，將針取出，於黃土中，插百餘下，以去火毒。次以銅絲纏其首，其針鋒要磨圓，不可用尖刃。
煮針藥列後。
白話文：
將馬嚼鐵製成鐵絲，放入火中燒紅。然後將它剪成二、三、五寸不等的長度，在針頭上塗上蟾酥，再放入火中稍微灼燒，但不可燒到發紅，然後取出。按照先前的步驟繼續塗抹蟾酥，連續煅燒三次。最後一次燒熱後，將針頭插入臘肉皮內、肉外。
先用三碗水將後面的藥材煮沸，然後將針肉一起放入，煮到水乾。倒入冷水中冷卻後，取出針頭。將針頭插入黃土中，戳上百次，以去除火毒。接著用銅絲捆住針頭，針尖要磨成圓形，不可使用尖銳的邊緣。
真麝香（五分），膽礬（一錢），石斛（一錢），甲珠（一錢），川芎（三錢），歸尾（三錢），硃砂（三錢），沒藥（三錢），鬱金（三錢），細辛（三錢），草節（五錢），沉香（一錢），磁石（一兩，即吸鐵石。）
問：灸病用何材料？
白話文：
真麝香： 0.5 分 膽礬： 5 克 石斛： 5 克 甲珠： 5 克 川芎： 15 克 歸尾： 15 克 硃砂： 15 克 沒藥： 15 克 鬱金： 15 克 細辛： 15 克 草節： 25 克 沉香： 5 克 磁石： 50 克（吸鐵石）
答：《本草》云：艾味苦，氣微溫，陰中之陽，無毒，主灸百病。丹溪云：艾性至熱，入藥服則下行，入火灸則上行。又潮州鎮軍範培蘭留心灸法，因得人傳授，製為藥針，藥皆純正，每遇風寒暑濕，痼疾沉疴，治無不效。灸藥列後。
白話文：
答： 根據《本草經》記載，艾草味道苦，性微溫，是陰中之陽，沒有毒性，主要用於灸治各種疾病。
丹溪說：艾草性極熱，入藥服食後會下行，用於火灸時會上行。
還有潮州鎮軍範培蘭專心研究灸法，從別人那裡學到了製作艾灸藥針的方法。所用的艾絨都是純正的，遇到風寒暑濕、痼疾沉痾，治療都非常有效。艾灸藥的配方如下。
艾絨（三兩），硫黃（二錢），真麝（一錢），乳香，沒藥，松香，桂枝，杜仲，枳殼，皂甲，細辛，川芎，獨活，甲珠，雄黃，白芷，全蠍，牛黃，以上十四味各一錢，共為細末，和勻。裁定皮紙，將藥鋪上厚分許，層紙層藥，凡三層，卷緊。再以桑皮紙，厚糊數層，以雞蛋清通刷外層，勿令泄氣，陰乾備用。
白話文：
艾絨（180克），硫磺（12克），真麝（6克），乳香、沒藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皁甲、細辛、川芎、獨活、甲珠、雄黃、白芷、全蠍、牛黃（各6克），以上 14 味藥材研磨成細粉，充分混合均勻。
將皮紙裁剪成適當大小，將藥粉厚厚地鋪在紙上，紙張和藥粉交替疊加，共三層，將其緊緊捲起。
再用桑皮紙包裹，並用漿糊粘合好，最後塗上幾層雞蛋清在最外層，避免漏氣，陰乾備用。
2. 第七十一章 行針法
問：何為行針八法？
答：即揣、爪、搓、彈、搖、捫、循、捻是也。
問：何謂揣而尋之？
白話文：
問：什麼是行針八法？
答：就是揣、爪、搓、彈、搖、捫、循、捻這八種方法。
問：什麼是揣而尋之？
答：凡點穴，以手指揣摸其處。在陽部，筋骨之側，陷者為真。在陰部，郄膕之間，動脈相應。其肉厚薄，或伸或屈，或平或直，以法取之，按而正之。以左手大指爪切掐其穴，於中庶得進退，方有準也。《難經》曰：刺榮無傷衛者，乃掐按其穴，令氣散，而直刺之，是不傷其衛氣也。
白話文：
回答：針灸時點穴位的方法，是用手指慢慢摸索尋找。在陽性部位，在筋骨的旁邊，凹陷的地方就是真穴位。在陰性部位，在郄穴和膕穴之間，動脈跳動相應的地方就是穴位。它的肌肉或厚或薄，或伸展或彎曲，或平坦或直立，按規律找到它，用手按住並校正。用左手的大拇指指甲按壓它的穴位，這樣才能進退自如，找到穴位。難經上說：針刺榮氣而不損傷衛氣，就是按壓和掐按穴位，讓氣血散開，然後直接針刺，這樣就不會損傷衛氣。
刺衛無傷榮者，乃撮起其穴，以針臥而刺之，是不傷其榮血也。此陰陽補瀉之大法也。
問：何謂爪而下之？
答：此即《針賦》所謂：左手重而切按，欲令氣血宣散；右手輕而徐入，欲其不痛，此乃下針之秘法也。
問：何謂搓而轉之？
白話文：
在進行針刺時如果不希望傷到營血，就可以把穴位的皮膚提起，然後讓針平躺著刺入，這樣就能避免傷害到營血。這是陰陽補瀉的重要方法。
問：什麼是爪而下之？
答：這就是《針賦》裡面說的，用左手用力按壓，目的是讓氣血分散開來；右手則輕輕地慢慢進針，這樣做是為了減少疼痛感，這是進針的秘訣。
問：什麼是搓而轉之？
答：如搓線之狀，勿轉太緊，轉者向左為補，向右為瀉，此即迎隨之秘法也。故《經》曰：迎奪右而瀉涼，隨濟左而補暖，正謂此也。
白話文：
就像搓線一樣，不要轉得太緊，轉動的方向，向左為補，向右為瀉，這就是迎隨之法的秘訣。因此《經》書中說：「迎奪右而瀉涼，隨濟左而補暖」，指的就是這個道理。
問：何謂彈而伸之？
答：此即先彈針頭，待氣至，卻進一豆許，先淺而後深，自外推內，補針之法也。
問：何謂搖而伸之？
答：此乃先搖動針頭，待氣至，卻退一豆許，乃先深而後淺，自內引外，瀉針之法也。故又曰：針頭補瀉。
問：何謂捫而閉之？
答：《經》曰：凡補，必捫而閉之，故補。於方出針時，就捫閉其穴，使血氣不瀉，乃為真補。
問：何謂循而通之？
答：《經》曰：凡瀉針，必以手指於穴上四旁循之，使血氣宣散，方可下針。故出針時，不閉其穴，乃為真瀉。
問：何謂外捻內捻？
白話文：
問：什麼是彈而伸之？
答：這是指先輕彈針頭，等到氣到達後，再向前推進約一豆的距離，先從淺處開始然後深入，由外向內推進，這是補針的方法。
問：什麼是搖而伸之？
答：這是指先搖動針頭，等到氣到達後，再向後退出約一豆的距離，先從深處開始然後變淺，由內向外引導，這是瀉針的方法。因此也稱作針頭補瀉。
問：什麼是捫而閉之？
答：經典上說：凡是進行補法，一定要在出針後立即按住並閉合針孔，這樣可以使血氣不外洩，才是真正的補法。
問：什麼是循而通之？
答：經典上說：凡是進行瀉法，在下針前必須用手指在針孔四周按摩，使血氣得以宣散，這樣才能下針。因此在出針時，不閉合針孔，才是真正的瀉法。
問：什麼是外捻內捻？
答：凡治上，大指向外捻；治下，大指向內捻。外捻者，令氣向上而治病；內捻者，令氣向下而治病。如出針內捻者，令正氣行至病所；外捻者，令邪氣至針下而出也。此行針法八法之秘訣也。
問：持針法呢？
白話文：
治療上部的穴位時，大拇指向外捻；治療下部的穴位時，大拇指向內捻。向外捻，讓氣向上運動以治療疾病；向內捻，讓氣向下運動以治療疾病。
例如，下針時向內捻，讓正氣運行到患處；向外捻，讓邪氣運行到針下並排出體外。這就是針灸八法中的祕訣。
答：先將穴認真，醫以左手大指甲，或食指甲，用力掐定，右手大指、次指持針刺之。新針先以口溫而後刺，熟針不必溫。
問：何謂定神？
白話文：
步驟：首先仔細確定穴位。醫生用左手的大拇指或食指用力掐住穴位，右手的大拇指和食指持針刺入。新針使用前先用口吹氣溫熱後再刺入，使用過的針可以不溫熱直接刺入。
答：當刺之時，醫言勿驚，虛點幾針，病者不懼，而後刺之。醫家氣象從容，目無旁視，心無別營，手如握虎，勢若擒龍，用針自無不妙。
問：暈針治法？
白話文：
醫生說，當要扎針時，不要驚嚇病人，先輕輕點幾針，讓病人不害怕，然後再正式扎針。醫生要態度從容，目光專注，心無旁騖，拿針的手要像握住老虎一樣穩固，扎針的動作要像擒住巨龍一樣精準有力，這樣才能達到最佳效果。
答：暈針者，神氣虛也。古云：色脈不順而莫針，並忌大風雨雪陰天，及醉勞房後，驚飢居喪之人。容園以針刺病者不下數千，而暈針不過數人，但以指甲掐病者人中，醒方鬆手。然暈針者，必獲大效，以血氣交泰故也。語云：針不傷人。又法：暈針不可起針，宜以別針就旁刺之，用袖掩病人口鼻，鼓動其氣，以熱水飲之即醒，良久再針。
白話文：
回答：暈針是氣血虛弱所致。古人說：當面色或脈象不正常時不應扎針，並避免在大風雨、大雪、陰天、醉酒、勞累、房事後、驚嚇、飢餓和喪期時扎針。容園一共有好幾千個針灸患者，但暈針的只有幾個人，只要用指甲掐患者的人中穴，暈針者醒後才鬆手。如果暈針，一定會收到非常好的效果，因為氣血交匯的緣故。俗話說：針灸不會傷人。另外還有一種方法：暈針後不要取針，應該用另一根針在旁邊刺入，用袖子遮住患者的口鼻，鼓動其氣息，再用熱水餵他喝，很快就會醒來，過一段時間後再繼續針灸。
或者掐病人十指甲蓋上一分肉處，甚者針手膊上側，筋骨陷中，即蝦蟆肚肉上，名醒醒穴，或針足三里穴必醒，其病必愈。
問：折針治法？
白話文：
也可以掐病人十個指甲蓋上方一分厚度的肉，嚴重的話，可以在手臂外側筋骨凹陷處針灸，也就是「蝦蟆肚肉」上，叫做「醒醒穴」，或者針灸腳上的「足三里穴」一定會甦醒，這樣病情必定會痊癒。
答：折針用磁石引出。或用象牙末水和塗之亦出。或用車脂油攤紙上，如錢大，貼患處，日換三五次亦出。或用硫黃細末調塗，以紙花貼上，覺癢時即出。或用雙仁杏仁搗爛，以鮮豬脂調勻，貼上亦出。
白話文：
斷針可以使用磁鐵吸出。或者使用象牙末與水混合塗抹，也可以讓斷針出來。或者將車脂油抹在紙上，大小如一枚硬幣，貼在患處，每天更換三到五次，斷針也會出來。或者將硫磺粉末調製成膏狀塗抹，並貼上紙花，感到發癢時斷針就會出來。或者將甜杏仁搗碎，與新鮮豬油混合均勻，敷貼患處，斷針也會出來。
倘經絡傷，膿血出，用耆、歸、肉桂、木香、沉香、乳香研末，以綠豆粉糊丸，每小丸五十粒，熱水吞之自愈。
白話文：
如果經絡受傷，化出膿血，可以使用黨參、當歸、肉桂、木香、沉香和乳香磨成粉，再用綠豆粉和成丸子，每次服用50粒小丸子，用熱水吞服即可自癒。