《針灸問答》~ 卷下 (10)
卷下 (10)
1. 第七十二章 用灸法
問：何病宜用法？
答：針之所不能為者，則灸法施之。又針雖捷，不如灸穩。如氣血兩虧，年高少小之人，並頭胸腹背，咽喉各處，均宜用灸。補勿吹其火，須待自減。瀉速吹其火，以開其孔也。《經》曰：灸不三分，是謂徒然。但小兒一周以內，炷如雀屎可也。又頭面炷須小，手足可大，取火用麻油點燈。
問：灸後宜發瘡否？
白話文：
對於針灸所不能治療的症狀，就要採用灸法。針灸雖然快速，但不如灸法穩妥。如氣血不足，年紀大或年幼的人，以及頭部、胸部、腹部、背部、咽喉等部位的疾病，都宜採用灸法。溫補時不要吹動火焰，讓它自然熄滅。瀉法時要快速吹動火焰，以便打開穴位。古醫書記載：灸火沒有深入三分，這樣就叫做白灸。只有滿一週歲以下的嬰兒，施灸時艾炷如雀糞大小即可。此外，頭面部的艾炷要小，手足部位的艾炷可以大些。取火時用麻油點燈。
答：凡灸後瘡發，其病易愈。故灸瘡不發者，以鞋底燒熱熨之，三日即發。或用赤皮蔥放炭火中煨熱，拍破，乘熱熨瘡上下十餘遍，其瘡亦發。或以生麻油漬之，或用皂角煎湯頻點之。亦有因血氣衰弱不發，必服四物湯滋養血氣者，不可一概論也。要在人設法助之，不可任其不發。
問：灸瘡如何治法？
白話文：
回答：凡是艾灸後，傷口發炎潰爛，這種情況病情容易好轉。所以艾灸後傷口不潰爛的，可以使用燒熱的鞋底燙敷，三天就會潰爛。或者使用烤熱後拍破的紅皮蔥，趁熱燙敷傷口十幾遍，傷口也會潰爛。或者用生麻油浸泡傷口，或者使用皁角煎熬的湯水頻繁點滴傷口。也有人是因為氣血虛弱導致傷口不潰爛，必須服用四物湯滋養氣血，不能一概而論。重要的是想辦法促使傷口潰爛，不能任其不潰爛。
答：古人貼灸瘡，不用膏藥，要使膿出多而疾除耳。故春用柳絮，夏用竹膜，秋用新棉花，冬用兔腹下白細毛，或用貓腹毛亦可。以上諸法，均須用真麻油浸濕，輕貼患處，不可令其枯乾，致增痛苦。
問：灸後調攝法呢？
白話文：
答：古代人在貼灸治療傷口時，不會使用膏藥，而是要讓膿液大量排出，以加速傷口癒合。因此，春天的時候用柳絮，夏天的時候用竹膜，秋天的時候用新的棉花，冬天的時候用兔子的腹部細白絨毛，也可以用貓的腹部絨毛。以上的方法，都需要用純麻油浸濕，輕貼在患處，不要讓它變乾，以免增加疼痛。
答：灸後不可就吃茶水食物，恐解火氣，而滯經氣。須少停一二時，宜靜養安臥，遠人事，忌色欲，平心靜氣，凡百俱要寬解，尤忌大怒大勞，大飢大飽，受熱冒寒，生冷瓜果亦當忌之。惟食清淡養胃之物，使氣血流通，艾火逐出病氣。若貪厚味酗酒，必生痰涎，阻滯病氣矣。
白話文：
答：灸療後不能馬上進食茶水和食物，以免消解火氣，導致經絡氣滯。應該稍等一兩個小時，靜養安臥，遠離人事，忌諱房事，保持心平氣和，各方面都要放鬆。特別要避免大發脾氣、過度勞累、過度飢餓或暴飲暴食、接觸熱或冷、食用生冷瓜果等。只食用清淡養胃的食物，讓氣血流通，艾灸幫助排出病氣。如果貪圖美味或酗酒，必然會產生痰涎，阻滯病氣。
至鮮魚雞羊，雖能發灸，但可施於初灸數日之內，不可加於十日之外。今人多不知調攝，雖灸何益。故因灸而反致害者，此也。徒責灸法不效何耶。
白話文：
即使是新鮮魚肉、雞肉、羊肉這些食物，雖然可以發揮灸的效果，但也只能在剛開始灸的那幾天使用，不能超過十天。現在很多人不懂得調理身體，即使灸了又有什麼用處？因此，因為灸而反而導致身體受損的，就是這個原因。只責怪灸法沒有效果，這能怪誰呢？
2. 第七十三章 補瀉法
問：補瀉之法，各家異辭，究當何如？
白話文：
問：關於補法和瀉法的使用，各家說法不同，到底應該怎麼樣？
答：博約不同，各具其理，愈轉愈深，莫衷一是。如《內經》補瀉，《難經》補瀉，《神應經》補瀉，南豐李氏補瀉，四明陳氏補瀉，三衢楊氏補瀉，類皆連篇累牘，令人嘆起望洋。故此書於行針法章，已發其凡，因集隘難以備述，且原文具在，無需蛇足之添，今將生平經驗，詳著於篇，以為開關救危之用。
白話文：
回答：各種方法的不同，各有其道理，越深入研究就越發覺其深奧，意見往往無法一致。例如，《內經》中的補瀉方法，《難經》中的補瀉方法，《神應經》中的補瀉方法，南豐李氏的補瀉方法，四明陳氏的補瀉方法，三衢楊氏的補瀉方法，這些方法都詳細而冗長，讓人感嘆無從下手。因此，本書在針灸法一章已經概述了基本理論，由於一些細節難以全面闡述，而且原始內容已經存在，不需要再添加不必要的說明。現在，我將自己一生的經驗詳細寫下，作為開通閉塞、輓救危急情況的參考。
按：手陰從胸行於手，針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎。手陽從手行於頭，針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎。足陽從頭行於足，針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎。足陰從足行於腹，針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎。左為陽（陽主進），右為陰（陰主退），手為陽（左手為純陽），足為陰（右足為純陰）。
白話文：
手的陰經從胸部開始，沿著手臂運行到手掌。如果針尖從裡面向下刺的就是「隨」，如果針尖從外面向上刺的就是「迎」。
手的陽經從手掌開始，沿著手臂運行到頭部。如果針尖從外面向上刺的就是「隨」，如果針尖從裡面向下刺的就是「迎」。
腳的陽經從頭部開始，沿著腿部運行到腳掌。如果針尖從裡面向下刺的就是「隨」，如果針尖從外面向上刺的就是「迎」。
腳的陰經從腳掌開始，沿著腿部運行到腹部。如果針尖從外面向上刺的就是「隨」，如果針尖從裡面向下刺的就是「迎」。
左邊屬陽（陽經主導前進），右邊屬陰（陰經主導後退）。左手屬陽（左手為純陽），右腳屬陰（右腳為純陰）。
左手陽經，為陽中之陽；左手陰經，為陽中之陰。右手陽經，為陰中之陽；右手陰經，為陰中之陰。右足陰經，為陰中之陰；右足陽經，為陰中之陽。左足陰經，為陽中之陰；左足陽經，為陽中之陽。如針病者左手陽經，以醫者右手大指進前，呼之為隨；退後，吸之為迎（進前即經之從外，退後即經之從內）。如針病者左手陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨；進前，呼之為迎。
白話文：
左手上方的陽經，是陽經中的陽經；左手上方的陰經，是陽經中的陰經。右手上方的陽經，是陰經中的陽經；右手上方的陰經，是陰經中的陰經。右腳下方陰經，是陰經中的陰經；右腳下方陽經，是陰經中的陽經。左腳下方陰經，是陽經中的陰經；左腳下方陽經，是陽經中的陽經。
如果要針灸病者左手的陽經，醫生要用右手大拇指向前進，並呼氣，稱為「隨」；向後退，並吸氣，稱為「迎」（向前進就是經絡從外向內，向後退就是經絡從內向外）。
如果要針灸病者左手的陰經，醫生要用右手大拇指向後退，並吸氣，稱為「隨」；向前進，並呼氣，稱為「迎」。
如針病者右手陽經，以醫者右手大指進前，呼之為隨；退後，吸之為迎。如針病者右手陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨；進前，呼之為迎。如針病者右足陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨；進前，呼之為迎。如針病者右足陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨；退後，吸之為迎。
白話文：
如果是針灸右手的陽經，醫師以右手大拇指往前進，呼氣時稱作「隨」，往後退，吸氣時稱作「迎」。
如果是針灸右手的陰經，醫師以右手大拇指往後退，吸氣時稱作「隨」，往前進，呼氣時稱作「迎」。
如果是針灸右腳的陽經，醫師以右手大拇指往後退，吸氣時稱作「隨」，往前進，呼氣時稱作「迎」。
如果是針灸右腳的陰經，醫師以右手大拇指往前進，呼氣時稱作「隨」，往後退，吸氣時稱作「迎」。
如針病者左足陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨；進前，呼之為迎。如針病者左足陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨；退後，吸之為迎。蓋手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。
白話文：
如果針灸的是左足的陽經，就讓醫生用右手拇指向後退，同時吸氣，這就是「隨」；向前進，同時呼氣，這就是「迎」。
如果針灸的是左足的陰經，就讓醫生用右手拇指向前進，同時呼氣，這就是「隨」；向後退，同時吸氣，這就是「迎」。
這是因為手上的陽經氣血向進，陰經氣血向退；足上的陽經氣血向退，陰經氣血向進，這樣就符合了六經氣血起止的規律。
問：午前補瀉與午後相反；男子補瀉，與女人相反；何故？
答：蓋以午前為陽，午後為陰；男子之氣，早在上而晚在下；女人之氣，早在下而晚在上之故耳。
問：呼吸男女人我皆同，何亦有陰陽之判耶？
白話文：
問：為什麼上午的補瀉方法和下午的相反？男性的補瀉方法為什麼和女性的相反？
答：因為上午屬陽，下午屬陰；男性的氣上午在上身，下午在下身；女性的氣上午在下身，下午在上身。
問：男女的呼吸都是一樣的，為什麼也有陰陽的區分呢？
答：蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸。入針、出針，使然之呼吸也。轉針如待貴人，如握虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉，則右手足必候其吸而後轉之。若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之。此陰陽一升一降之消息也。
白話文：
答：人本來就有自然呼吸，也有外力促使的呼吸。針刺和出針，就是外力促使的呼吸。針刺時要像接待貴賓一樣小心謹慎，像握著老虎的尾巴那樣小心謹慎，要觀察病人的自然呼吸。如果左手腳先於病人呼氣的時候旋轉，那麼右手腳就一定等病人吸氣的時候再旋轉；如果右手腳先於病人吸氣的時候旋轉，那麼左手腳就一定等病人呼氣的時候再旋轉。這就是陰陽一升一降的變化規律。
問：補瀉必資呼吸，假令屍厥，中風，不能使之呼吸，奈何？
答：候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。
問：針背面腹面呢？
白話文：
問：在施針時的補法和瀉法一定要配合呼吸，但如果遇到像屍厥或中風這種病人無法自主呼吸的情況，該怎麼辦？
答：應等待病人的自然呼吸節律來轉動針具，如果應該在吸氣時轉針卻未能轉動，可以請旁人用手覆蓋住病人的口鼻，促使病人鼓動氣息即可。
問：針刺時要選擇背部還是腹部呢？
答：凡針背腹兩面穴，亦分陰陽經補瀉。針男子背上中行，左轉為補，右轉為瀉；腹上中行，右轉為補，左轉為瀉。女人背中行，右轉為補，左轉為瀉；腹中行，左轉為補，右轉為瀉。以男子背陽腹陰，女人背陰腹陽故也。
問：補瀉之法，有以淺深言者，有以虛實言者，何謂也？
白話文：
回答：凡是針灸背部和腹部兩面的穴位時，也要區分陰陽經絡，來進行補瀉。
針灸男子的背部中行穴位時，向左轉為補法，向右轉為瀉法；針灸腹部中行穴位時，向右轉為補法，向左轉為瀉法。
針灸女子的背部中行穴位時，向右轉為補法，向左轉為瀉法；針灸腹部中行穴位時，向左轉為補法，向右轉為瀉法。
這是因為男子的背部屬陽經，腹部屬陰經；女子的背部屬陰經，腹部屬陽經。
答：《經》言：春夏刺淺，秋冬刺深。又云：從衛取氣，從榮置氣。蓋補則從衛取氣，針宜輕淺，從其衛氣，隨之於後，而濟益其虛也。瀉則從榮置氣，刺宜重深，取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。但補亦不可太實，瀉亦不可過虛，要當以平為度耳。又：凡針逆而迎奪，即實則瀉其子也。
白話文：
問答：古籍中記載：「春夏時節針刺要淺，秋冬時節針刺要深。」又說：「補氣的時候從經脈之表的衛分取氣，補血的時候從經脈之內的營分置氣。」
也就是說，補氣時針刺宜淺，針隨衛氣而行，幫助其充盈身體的空虛。瀉氣時針刺宜深，針取營氣，迎合營氣而瀉，奪取營氣的實邪。
但是，補氣也不能太過實，瀉氣也不能太過虛，要以平衡為度。此外，凡是針刺與經脈運行方向相反，就是補實瀉虛的原則。
如心經熱病，必瀉脾胃。凡針順而隨濟，即虛則補其母也。如心經虛病，必補肝膽之類是也。
問：九數六數，多少不同；提針插針，分寸互異；何關補瀉？
白話文：
如果心經有熱病，一定要洩脾胃的熱。凡是用針時要順著病情來施治，即是虛症就要補其相生的臟腑。比如心經有虛病，就應該補肝膽這類的。
問：九數和六數，數量上有所不同；提針和插針，深淺上有差異；這和補法與洩法有什麼關係？
答：凡補皆用九數，有用三九者，有用六九者，有用九九者，即子陽，少陽，老陽之數。凡瀉皆用六數，有用二六者，有用四六者，有用六六者，即午陰，少陰，老陰之數。此補瀉之常法也。至於瀉實針疾出，補虛針久留，以及提插捫循諸用，則又補瀉之活法耳。
問：針形至微，何能補瀉？
白話文：
任何補益的方法都以九的倍數作為標準，有的用三九，有的用六九，有的用九九，這分別對應著子陽、少陽、老陽的數字。任何瀉法的標準都以六的倍數為用，有的用二六，有的用四六，有的用六六，這分別對應著午陰、少陰、老陰的數字。這些是補瀉的常法。至於瀉實用針出得快，補虛用針留得久，還有提插、捫循等方法，這些都是補瀉的活法。
答：如氣球然，方其未有氣也，則懨塌不堪蹴踢。及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也。去其竅之所塞，則氣從竅出，復懨塌矣，此實則瀉之之義也。
問：迎奪隨濟補瀉之義何在？
白話文：
就像一個氣球，當沒有氣的時候，它又扁又皺，被踢也不能恢復原狀。當從小孔吹進氣時，氣球鼓脹起來，變得飽滿，這說明「虛則補之」的道理。如果堵住小孔，氣體從小孔排出，氣球又會扁塌下去，這說明「實則瀉之」的道理。
答：迎者，迎其氣之方來。如寅時氣來注肺，卯時氣注大腸，此時肺與大腸氣盛，而奪瀉之也。隨者，隨其氣之方去。如卯時氣去肺，辰時氣去大腸，肺與大腸，此時正虛，而濟補之之類是也。
白話文：
迎是指迎合氣運的到來，例如寅時（凌晨三點到五點）的氣運到達肺經，卯時（凌晨五點到七點）的氣運到達大腸經，這時肺和大腸的氣最旺盛，所以可以用瀉法來治療。
隨是指隨著氣運的消退，例如卯時氣運離開肺經，辰時（早上七點到九點）氣運離開大腸經，這時肺和大腸正處於虛弱狀態，所以可以用補法來治療。這就是迎隨的道理。
謹按：補瀉分男女早晚，其理幽深，原為奇經不拘十二經常度，故參互錯綜如是。若流注穴，仍以分左右陰陽為宜。嘗憶《雪心歌》云：如何補瀉有兩般，蓋是經從兩頭髮，古人補瀉陰陽分，今人乃為男女別。男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇，此訣出自長桑君，我今授汝心已雪。錄之以為行針定法。
白話文：
注意：補益和瀉除的方法因應男女和時間而異，其中的道理深奧，因為它們不拘泥於十二經脈的流經次序，所以交錯混合成這樣。如果流注在穴位上，還是以分左右陰陽為宜。我曾記起《雪心歌》裡所說的：「補瀉的方法有兩種，都是因為經絡從身體兩端開始運行，古代的人將補瀉分為陰陽，現在的人則分為男女。男女的經脈都是一樣的，晝夜循環不停息，這個訣竅出自長桑君，我今天傳授給你，讓你心裡雪亮。」我把這一段話抄錄下來，作為針灸的準則。