《針灸問答》~ 卷上 (17)
卷上 (17)
1. 第十二章 心經解說
問：心經解說呢？
答：心形上闊下尖。周圍夾膜，即包絡也。其上有肺罩之空懸胸中，其下有膈膜遮截。膈為膻，包絡為膻中。心為君主。西醫云：有腦氣筋貫之，有左右房以生血、回血。
又按：心之脈絡，從包絡中發出，以達於周身，故包絡為臣使之官。西醫言心內分左右四房，皆有管竅，為生血、回血之用。血受炭氣則紫，回行至心右上房；有一總管，接回血入心中，落右下房；又一總管，運血出而過肺，被肺氣吹去紫色，遂變純赤，還入心之左上房，落左下房；又有一總管，運血出行遍於周身，迴轉於心。此即《內經》榮衛交會於手太陰肺及心主血脈之說也。
又按：心藏神。人所以有知覺，神主之也。神是何物，渾言之，則兩精相搏謂之神；空言之，則變化不測謂之神。此皆泛言高論，未能實指之也。吾且為之實指曰：神乃生於腎中之精氣，而上歸於心，合為離卦，中含坎水之象。惟其陰精內含，陽精外護，心臟之火，所以光明朗潤，而能燭物。
蓋神即心火得腎陰濟之，而心中湛然，神明出焉，故曰心藏神。心血不足，則神煩；心火不足，則神怯；風痰入心，則神昏。西醫知心為生血、回血之臟，而謂心不主知覺，主知覺者是腦髓筋。又言腦後筋只主運動，腦前筋主知覺。又言腦筋有通於心者。彼不知髓實心之所用，而非髓能知覺也。
蓋髓為腎水之精，得心火照之而光見，故生知覺矣。古人思字從囪從心，即以心火照腦髓之義。髓如月魄，心如日光，相照為明，此神之所以為用也。
西醫云：心有運血管、回血管，外則散達周身，內則入於心中，心中上下四房以存血，心體跳動不休，而周身血管應之而動，是為動脈，此說極是。《脈經》云：脈為血府，即是之謂。《醫林改錯》謂脈是氣管非血管，言氣乃能動，穴不能動。夫果是氣管，則隨氣呼吸，一呼只當動一至，一吸只當動一至，何以一呼動二至，一吸動二至，顯與氣息相錯哉。是脈非氣管，其應心而動無疑矣，故云心之合脈也。
西醫言脈不足為診具，足見西醫之粗淺也。脈診兩手始於《內經》，詳於《難經》，事確理真，非西醫器具測量所能為也。
在天為熱，在地為火，在體為脈，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜，其液為汗，其榮為色，其臭為焦，其數七，其穀麥，其畜馬，其蟲羽，其果杏，其菜薤。
白話文：
[第十二章 心經解析]
問：心經解析是什麼？
答：心臟的形狀上寬下尖。周圍包裹著心包膜，這就是所謂的心包。心臟上方有肺部像傘一樣覆蓋，懸掛在胸腔中；下方則有橫膈膜阻隔。橫膈膜又稱為羶，心包膜則稱為膻中。心臟被視為身體的主宰。西醫認為，心臟由腦部的神經連接，並有左右心房來製造血液和回收血液。
進一步說明，心臟的脈絡從心包膜發出，延伸到全身各處，因此心包膜被比喻為輔佐心臟的臣子。西醫指出心臟內部可分為左右四個心室，每個心室都有特定的管道，用於製造新鮮血液和回收舊血液。血液接觸到二氧化碳會變紫，當血液流回到心臟的右上心房時，會有一條主幹管道接收這些血液，送入右下心房；再由另一條主幹管道將血液運送到肺部，經過肺部的氧氣清洗，血液恢復成鮮紅色，再流入心臟的左上心房，落入左下心房；最後一條主幹管道負責將血液輸送到全身，再回到心臟。這正是《黃帝內經》中提到的營衛循環理論，涉及到手太陰肺經和心包經的血液循環。
進一步說明，心臟儲存著神智。人的知覺和意識是由心臟中的神智所主導。神智是什麼？簡單來說，它是兩個精氣結合的產物；抽象來說，它是無法預測的變化。這些都是高深的理論，沒有實際的指向。我試圖具體解釋：神智源於腎臟中的精氣，上升到心臟，形成離卦的象徵，其中包含了坎水的形象。由於心臟內部有陰性精氣的保護，外部有陽性精氣的護衛，心臟的火能量才能保持明亮，照亮一切。
神智實際上是心臟火能量得到腎臟陰性能量的滋養，使得心臟內心清澈，神智得以展現，因此說心臟儲存神智。如果心臟血液不足，就會感到煩躁；如果心臟火能量不足，就會感到膽怯；如果有風痰進入心臟，就會導致神智混亂。西醫瞭解心臟是製造血液和回收血液的器官，但他們認為心臟並不主宰知覺和意識，而是大腦的神經纖維。他們進一步指出，大腦後部的神經主要控制運動，而前部的神經則負責知覺和意識。此外，他們還提到，大腦的神經與心臟有所聯繫。然而，他們忽略了大腦實際上是由心臟控制的，而不是大腦自己能夠感知和意識。
因為大腦的精華來自腎臟的水性精氣，當它受到心臟火能量的照射時，就會產生知覺和意識。古人用"思"這個字來表示心火照射大腦的意義。大腦就像月亮的亮光，心臟就像太陽的光芒，兩者相互照耀，產生明亮的效果，這就是神智的作用。
西醫認為，心臟有運送血液的血管和回收血液的血管，它們向外擴散到全身，向內則進入心臟。心臟上下四個心房儲存血液，心臟不斷跳動，全身的血管隨之跳動，這就是動脈的現象。這種說法非常正確。《脈經》中提到："脈為血府"，就是指這個道理。然而，《醫林改錯》中卻認為脈管是氣管而非血管，認為只有氣體才能移動，血液不能。然而，如果脈管真的是氣管，那麼它應該隨著呼吸而移動，每次呼吸只應該對應一次脈搏。但是實際上，每次呼吸都會引起兩次脈搏，這顯然與呼吸節奏不符。因此，脈管不是氣管，而是與心臟聯動的無疑。所以，脈管與心臟的關係是密切的。
西醫認為脈診不能作為診斷工具，這顯示了西醫的淺薄。脈診起源於《黃帝內經》，在《難經》中有詳細的記載，其理論和事實都十分確切，遠超過西醫的儀器測量所能達到的範疇。
在自然界中，心臟代表的是熱力；在地理上，心臟代表的是火元素；在人體中，心臟表現為脈搏；在顏色上，心臟代表紅色；在音樂中，心臟的音調是徵音；在聲音上，心臟的聲音是笑聲；在情感上，心臟的波動是憂鬱；在感官上，心臟的開竅是舌頭；在味道上，心臟的味道是苦；在意志上，心臟的特質是喜悅；心臟的分泌物是汗水；心臟的外在表現是膚色；心臟的氣味是焦香；心臟的數字是七；心臟的谷類是小麥；心臟的動物是馬；心臟的昆蟲是鳥類；心臟的水果是杏子；心臟的蔬菜是大蒜。