《針灸問答》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 第三十二章 衝脈經穴
問：衝脈經穴，起何處，止何處？
答：起於橫骨穴，止於幽門穴。
問：幽門穴呢？
答：在巨闕旁寸半。
問：通谷穴呢？
答：在幽門下一寸。
問：陰都穴呢？
答：在通谷下一寸。
問：石關穴呢？
答：陰都下一寸。
問：商曲穴呢？
答：在石關下一寸。
問：肓俞穴呢？
答：在商曲下二寸。
問：中注穴呢？
答：在肓俞下一寸。
問：四滿穴呢？
答：在中注下一寸。
問：氣穴穴呢？
答：在四滿下一寸。
問：大赫穴呢？
答：在氣穴下一寸。
問：橫骨穴呢？
答：在大赫下一寸。
以上二十二穴，均見足少陰腎經穴，所謂適當腹部之沖是也。分壯、主治見前。
白話文：
有人問：衝脈上的穴位，從哪裡開始，到哪裡結束？
回答：衝脈的穴位起始於「橫骨穴」，終止於「幽門穴」。
又問：幽門穴在哪裡？
回答：幽門穴位於「巨闕穴」旁邊的一寸半位置。
再問：通谷穴在哪？
回答：通谷穴位於幽門穴下方一寸的位置。
又問：陰都穴在哪？
回答：陰都穴位於通谷穴下方一寸的位置。
再問：石關穴在哪？
回答：石關穴位於陰都穴下方一寸的位置。
再問：商曲穴在哪？
回答：商曲穴位於石關穴下方一寸的位置。
又問：肓俞穴在哪？
回答：肓俞穴位於商曲穴下方兩寸的位置。
再問：中注穴在哪？
回答：中注穴位於肓俞穴下方一寸的位置。
再問：四滿穴在哪？
回答：四滿穴位於中注穴下方一寸的位置。
又問：氣穴在哪？
回答：氣穴位於四滿穴下方一寸的位置。
再問：大赫穴在哪？
回答：大赫穴位於氣穴下方一寸的位置。
最後問：橫骨穴在哪？
回答：橫骨穴位於大赫穴下方一寸的位置。
以上共二十二個穴位，這些穴位都可以在足少陰腎經上找到，也就是腹部的衝脈。關於各穴的具體功效和主要治療作用，請參考前面的說明。
2. 第三十三章 帶脈經穴
問：帶脈經穴，起何處，止何處？
答：起於季肋下，止於維道穴。
問：季肋穴呢？
答：即帶脈穴，在季肋下一寸八分。
問：五樞穴呢？
答：在帶脈下三寸。
問：維道穴呢？
答：在章門下五寸三分。
以上六穴，均見足少陽膽經，所謂橫腰間，如束帶是也。分壯、主治見前。
白話文：
問：帶脈這條經絡上的穴位，從哪裡開始，到哪裡結束？
答：起點在季肋下方，終點在維道穴。
問：季肋穴在哪裡？
答：就是帶脈穴，位於季肋下約一寸八分的地方。
問：五樞穴又在哪？
答：在帶脈穴下方三寸的位置。
問：那維道穴呢？
答：在章門穴下方五寸三分的位置。
以上提到的六個穴位，都可以在足少陽膽經上找到，它們分佈在腰部，就像腰帶一樣繞著腰部。關於這些穴位的強壯功效和主要治療作用，請參考前面的說明。
3. 第三十四章 陽蹺經穴
問：陽蹺經穴，起何處，止何處？
答：起於申脈穴，止於承泣穴。
問：申脈穴呢？
答：在足外踝下五分。
問：僕參穴呢？
答：在足跟骨下陷中。
問：附陽穴呢？
答：在外踝上三寸。
問：居髎穴呢？
答：在章門下八寸三分。
問：肩髃穴呢？
答：在肩端兩骨陷中。
問：巨骨穴呢？
答：在肩端叉骨罅中。
問：臑俞穴呢？
答：肩胛骨下廉陷中。
問：地倉穴呢？
答：在口吻旁四分。
問：巨髎穴呢？
答：在鼻孔兩旁八分。
問：承泣穴呢？
答：在目下七分。
以上二十穴，雜見於膀胱、膽、大腸，小腸與胃經，所謂陽蹺起足跟，循外踝而至頭是也。分壯、主治亦見前。
白話文：
有人問：陽蹺經的穴位，從哪裡開始，到哪裡結束？
回答是：從申脈穴開始，到承泣穴結束。
再問：那申脈穴在哪裡？
回答：在腳外側腳踝下方五分處。
再問：僕參穴呢？
回答：在腳跟骨下方的凹陷處。
再問：附陽穴在哪？
回答：在外側腳踝上方三寸的地方。
再問：居髎穴呢？
回答：在章門穴下方八寸三分的位置。
再問：肩髃穴在哪？
回答：在肩膀末端，兩塊骨頭間的凹陷中。
再問：巨骨穴在哪？
回答：在肩膀末端，叉骨間隙中。
再問：臑俞穴呢？
回答：在肩胛骨下緣的凹陷中。
再問：地倉穴在哪？
回答：在嘴角旁邊四分的地方。
再問：巨髎穴呢？
回答：在鼻孔兩側八分的地方。
再問：承泣穴在哪？
回答：在眼睛下方七分的位置。
以上的二十個穴位，分散在膀胱、膽、大腸、小腸和胃經絡中，這就是所謂的陽蹺經從腳跟開始，沿著外踝向上至頭部。對於各穴的使用次數和主要治療效果，請參考前面的說明。
4. 第三十五章 陰蹺經穴
問：陰蹺經穴，起何處，止何處？
答：起於照海穴，止於交信穴。
問：照海穴呢？
答：在內踝下四分。
問：交信穴呢？
答：在內踝上二寸，復溜前，筋骨陷中。
以上四穴，並分壯、主治，皆見腎經。
白話文：
問：陰蹣經脈上的穴位，從哪裡開始，到哪裡結束？
答：從照海穴開始，到交信穴結束。
問：照海穴在哪裡？
答：位於內踝下方四分處。
問：那交信穴呢？
答：在內踝上方兩寸的地方，就在復溜穴前方，位於肌肉和骨骼間的凹陷處。
以上提到的四個穴位，包括它們的針灸壯數和主治疾病，都可以在腎經相關的資料中找到。
5. 第三十六章 陽維經穴
問：陽維經穴，起何處，止何處？
答：起於金門穴，止於啞門穴。
問：金門穴呢？
答：在足外踝下，邱墟後。
問：陽交穴呢？
答：在足外踝斜上七寸。
問：臑俞穴呢？
答：在肩後胛骨下廉陷中。
問：臑會穴呢？
答：在肩前三寸。
問：天髎穴呢？
答：在缺盆上，毖骨際。
問：肩井穴呢？
答：在缺盆上寸半。
問：陽白穴呢？
答：在眉上一寸。
問：本神穴呢？
答：在曲差旁一寸半。
問：臨泣穴呢？
答：在目上入髮際五分。
問：目窗穴呢？
答：在臨泣後寸半。
問：正營穴呢？
答：在目窗後寸半。
問：承靈穴呢？
答：在正營後一寸半。
問：腦空穴呢？
答：在承靈後寸半。
問：風池穴呢？
答：在腦空下發際間。
問：日月穴呢？
答：在期門下半寸。
問：風府穴呢？
答：在入後髮際一寸。
問：啞門穴呢？
答：在入後髮際五分。
以上三十二穴，雜見於膀胱、小腸、三焦與膽經、督脈，所謂陽維由金門行於衛是也。分壯、主治皆見前。
白話文：
有人問：陽維經的穴位從哪裡開始，到哪裡結束？
回答：從金門穴開始，到啞門穴結束。
再問：金門穴在哪裡？
回答：位於腳外側踝骨下方，邱墟穴後方。
再問：陽交穴在哪裡？
回答：在腳外側踝骨斜上方七寸處。
再問：臑俞穴在哪裡？
回答：在肩後，肩胛骨下方凹陷中。
再問：臑會穴在哪裡？
回答：在肩膀前方三寸處。
再問：天髎穴在哪裡？
回答：在鎖骨上，靠近鎖骨邊緣。
再問：肩井穴在哪裡？
回答：在鎖骨上方約一寸半的位置。
再問：陽白穴在哪裡？
回答：在眉毛上方一寸處。
再問：本神穴在哪裡？
回答：在曲差穴旁一寸半的位置。
再問：臨泣穴在哪裡？
回答：在眼睛上方，進入頭髮邊緣五分處。
再問：目窗穴在哪裡？
回答：在臨泣穴後方一寸半的位置。
再問：正營穴在哪裡？
回答：在目窗穴後方一寸半的位置。
再問：承靈穴在哪裡？
回答：在正營穴後方一寸半的位置。
再問：腦空穴在哪裡？
回答：在承靈穴後方一寸半的位置。
再問：風池穴在哪裡？
回答：在腦空穴下方，頭髮邊緣之間。
再問：日月穴在哪裡？
回答：在期門穴下方半寸的位置。
再問：風府穴在哪裡？
回答：在後腦髮際線內一寸的位置。
再問：啞門穴在哪裡？
回答：在後腦髮際線內五分的位置。
以上的三十二個穴位，散見於膀胱、小腸、三焦和膽經、督脈等位置，這就是所謂的陽維經由金門穴開始行走的路徑。每個穴位的強壯作用和主要治療效果，都可以參考前面的描述。
6. 第三十七章 陰維經穴
問：陰維經穴，起何處，止何處？
答：起於築賓穴，止於廉泉穴。
問：築賓穴呢？
答：在內踝上六寸，腨分處。
問：腹哀穴呢？
答：在日月下寸半。
問：大橫穴呢？
答：在腹哀下三寸半。
問：府舍穴呢？
答：在腹結下二寸。
問：期門穴呢？
答：在不容旁寸半，直乳下二肋間。
問：天突穴呢？
答：在結喉下三寸。
問：廉泉穴呢？
答：在結喉上中央。
以上十二穴，雜見於脾經、腎經、肝經與任脈，所謂陰維由築賓上行榮是也。分壯、主治皆見前。
白話文：
問：陰維經的穴位，從哪裡開始，到哪裡結束？
答：陰維經的穴位起始於築賓穴，終止於廉泉穴。
問：築賓穴在哪裡？
答：築賓穴位於內踝骨上方六寸，也就是小腿肚的位置。
問：腹哀穴在哪裡？
答：腹哀穴位於日月穴下方一寸半的地方。
問：大橫穴在哪裡？
答：大橫穴位於腹哀穴下方三寸半的位置。
問：府舍穴在哪裡？
答：府舍穴位於腹結穴下方二寸的位置。
問：期門穴在哪裡？
答：期門穴位於不容穴旁邊一寸半，正好在乳頭下方第二根肋骨之間。
問：天突穴在哪裡？
答：天突穴位於喉結下方三寸的位置。
問：廉泉穴在哪裡？
答：廉泉穴位於喉結上方正中央的位置。
以上十二個穴位，分別散落在脾臟經絡、腎臟經絡、肝臟經絡和任脈之中，這就是所謂的陰維經由築賓穴向上運行的情況。關於這些穴位的詳細針灸壯法和主要治療效果，請參閱前面的介紹。
7. 第三十八章 奇經八脈解說
問：奇經八脈解說呢？
答：十二正經外，又有八脈，名為奇經，茲不具論，而單論沖、任、督、帶四脈。蓋陽維、陽蹺兩脈，行身之背，附於太陽經，以太陽統治之矣。陰維、陰蹺二脈，行身之前，附於太陰經，以太陰統治之矣。惟此四脈，主治有別，不能賅於十二經中，故另詳之。西醫畫脈管，枝分派別，可謂詳矣。
然論絡不歸於經，論經不歸臟腑，譬之有千軍，而無一將，則亦無所統屬矣。至於奇經八脈，中醫且久不識，何怪西醫不知耶。
衝脈起於少腹之內胞中，挾臍左右上行，並足陽明之脈，至胸中而散，上挾咽喉。而至胞中，名為氣海，乃呼吸之根也。人之呼氣，由氣海上胸膈，入肺管，而出於喉，其路徑全屬衝脈而上，故《內經》云：沖為氣街，蓋指此也。凡是氣逆，均責於沖，故仲景有降沖逆之法。
胞中又名血海，胃中飲食之汁，奉心化血，下入胞中，即由衝脈導之使下。故《內經》云：女子二七而天癸至，太衝脈盛，月事以時下也。總之，胞中為先天腎氣，後天脾血交會之所。衝脈起於胞中，導先天腎氣而上行，以交於胃。導後天脾血下行，入胞中以交於腎。導氣而上，導血而下，通於腎，麗於陽明，衝脈之所司可知矣。
按：衝脈者，出氣之街衢也。氣生於丹田，而其出路，則在臍下三寸，隔中行旁開五分，名氣街穴。是氣之出路，故名氣街。近醫因《靈樞》言，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，足氣有街，遂不能指出氣街穴在何處。然《內經》明言起於氣街，俠臍上行，則明指氣街穴，在臍之下也。
今人改氣街為氣穴，大失經旨。由氣街至臍旁為肓俞，肓即膜也，丹田之膜，上會於臍，故此穴名肓俞也。又上胸至通谷穴而散，蓋有膜上胸，則散為肺衣，而全包肺，故衝脈亦至此而散。肺衣會於咽，故衝脈又夾咽而止。總見氣出于丹田，循臍旁上胸中，走肺衣中，又上會於咽，則氣從之出矣。
膜中氣行之道路，即名衝脈。沖主氣，與任之主血者相同。可知十二正經，奇經八脈，各有所主，然各臟腑氣血往來之道路，有散有合，不得但指血管以為經脈也。
任脈起於少腹之內，胞室之下，出會陰之分，上毛際，循臍中央，至膻中，上喉嚨，繞唇絡於唇下之承漿穴，與督脈交。督脈在背，總制諸陽，謂之曰督；任脈在腹，總統諸陰，謂之曰任。陰陽相貫，故任與督兩脈必相交，下則交於前後陰之間，上則交於唇之上下也。以先後天論之，督在脊，屬腎，屬先天；任在腹，屬脾、屬後天。
先天主氣，下交胞中；後天主血，下交胞中，全在此二脈也。以水火論，督脈屬氣屬火，任脈屬血屬水，心腎相交，水火既濟，皆由於此。故任脈者，陰脈之海也。任脈起胞中，下至兩陰之間，名會陰穴。謂與督脈相會，而在兩陰間，故名會陰。上至少腹聚毛之處，名中極穴。
又上至臍下三寸，為關元穴，乃元陽元陰交關之所。出臍中上行，至於鳩尾。再上二寸六分，為膻中穴。膻中是心包絡，生血而出，隨任脈上下運行。故任脈之穴兼具包絡之名，正見任脈為心包行血也。從膻中上行三寸二分陷中，為紫宮穴，紫宮指心而言也。心應洛書，九紫離卦，故名紫宮。
任脈至此，正內合於心，故以心位名之，正見任脈為心行血之統脈也。又上室唇下為承漿穴，與督脈會，而任脈終。其支者，循面而至於眼下。細觀任督之起止，而知督脈主陽主氣，任脈上陰主血，互相貫通，為人身之總司也。
督脈起於腎中，下至胞室，腎中天一所生之癸水，入於胞中，全在督脈導之使下。腎氣至胞，任脈應之，則心胃之血，乃下會於胞中。此為任督相交，心腎相濟，道家坎離水火交媾之鄉，即在於此。督脈絡陰器，循二陰之間，與任脈會於下也。貫脊上頂，交於人中，與任脈會於上也。
今細察其脈，由鼻柱上腦，貫脊抵腎，由腎入胞中，據此道路觀之，乃知督脈主陽，主生腎氣。蓋氣生於天陽，吸於鼻孔，至腦門下肺管，循背脊而下入腎，又由腎入胞中，故吸入則胞中滿也。吸入之氣，實由鼻、由腦、由脊而下，故掩鼻張口能出氣，而不能吸氣。蓋吸由脊下，非從鼻腦不能入也。
呼由膈出，故張口能出氣也。吸由脊下，督脈主之，知督脈之所主，乃知氣之生化也。督脈起於胞中，出會陰穴，至尾閭骨端名長強穴。上至二十一椎名腰俞，是腰腎筋膜所聯也。再上十四椎，當腎正中，為命門穴，乃腎繫著脊之處，為督脈之主。蓋任是心血所司，督是腎氣所司，故命門為督脈之主穴也。
又上至第三椎，為身柱穴，肺腎相交，為一身元氣之宰，故稱為柱。再上大椎，於髮際一寸宛中為風府，發上二寸五分為腦戶，即西醫腦後葉之中縫也。至顛頂為百會穴，與肝脈交會於此。前行當囟門為囟會穴，謂心神上照於髓，以發知覺，即與髓會之所也。又至額上髮際為神庭穴，亦是心神上出於此之義。
下至鼻準，至齒縫齦交穴而終。蓋人身吸天陽入鼻，循脊下腎系，而入丹田，總歸督脈所主，化氣化精，為人生命之原，總督周身臟腑，故稱督也。
帶脈當腎十四椎，出屬帶脈，圍身一周，前垂至胞中。帶胞總束諸脈，使不妄行，如人束帶，故名。究帶脈之所從出，則貫腎系，是帶當屬腎。女子一胞，全賴帶脈主之，蓋以其根結於命門也。環腰貫脊，居於身之中停，又當屬之於脾。故脾病則女子帶下，以其屬脾，而又垂於胞門，故隨帶而下也。
帶脈後在十四椎，當腎之中；前在臍，繞腰一通。帶脈一穴，則在季肋，當少陽部位。近圖帶脈三穴，一帶脈穴，在足少陽膽經，季肋之下一寸八分；再下三寸為五樞穴；又下為維道穴。似帶脈，繞行三匝，而有上、中、下三穴也。然《難經》云：帶脈後起於季肋，回身一周，無三匝之說。
又《靈樞經》曰：足少陰脈別走太陽，至十四椎屬帶脈，後人遂以帶為腎之別脈，非也。屬帶脈者，謂其為帶脈所管束，非言帶脈是腎之脈也。因穴居少陽之界，以為少陽脈者，亦非也。肝膽能為帶脈之病，然帶脈終非肝膽之脈。蓋帶主管束前後，前束任，而經心，小腸之臍中；後束督，而經腎系之中。
人生惟脾主中州，交合水火，帶脈適當腰腹之中，應歸為脾之脈也。其穴在脅，亦以前不居任位，後不居督位，正見其管束前後也。或疑帶脈不與脾連，豈知腹中膜油，皆脾之物，腎著湯治帶脈，以脾為主。女科以婦人帶衣，皆歸於脾，良有以也。
按：督脈在背，總統諸陽，屬先天。任脈在腹，總統諸陰，屬後天。衝脈麗於陽明，而通於胞宮，由後天以交於先天腎者也。帶脈出於腎中，以周行脾位，由先天以交於後天脾者也。四者互為工用，不可不詳究焉。