《針灸問答》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 第三十二章 衝脈經穴
問：衝脈經穴，起何處，止何處？
答：起於橫骨穴，止於幽門穴。
問：幽門穴呢？
答：在巨闕旁寸半。
問：通谷穴呢？
答：在幽門下一寸。
問：陰都穴呢？
答：在通谷下一寸。
問：石關穴呢？
答：陰都下一寸。
問：商曲穴呢？
答：在石關下一寸。
問：肓俞穴呢？
答：在商曲下二寸。
問：中注穴呢？
答：在肓俞下一寸。
問：四滿穴呢？
答：在中注下一寸。
問：氣穴穴呢？
答：在四滿下一寸。
問：大赫穴呢？
答：在氣穴下一寸。
問：橫骨穴呢？
答：在大赫下一寸。
以上二十二穴，均見足少陰腎經穴，所謂適當腹部之沖是也。分壯、主治見前。
2. 第三十三章 帶脈經穴
問：帶脈經穴，起何處，止何處？
答：起於季肋下，止於維道穴。
問：季肋穴呢？
答：即帶脈穴，在季肋下一寸八分。
問：五樞穴呢？
答：在帶脈下三寸。
問：維道穴呢？
答：在章門下五寸三分。
以上六穴，均見足少陽膽經，所謂橫腰間，如束帶是也。分壯、主治見前。
3. 第三十四章 陽蹺經穴
問：陽蹺經穴，起何處，止何處？
答：起於申脈穴，止於承泣穴。
問：申脈穴呢？
答：在足外踝下五分。
問：僕參穴呢？
答：在足跟骨下陷中。
問：附陽穴呢？
答：在外踝上三寸。
問：居髎穴呢？
答：在章門下八寸三分。
問：肩髃穴呢？
答：在肩端兩骨陷中。
問：巨骨穴呢？
答：在肩端叉骨罅中。
問：臑俞穴呢？
答：肩胛骨下廉陷中。
問：地倉穴呢？
答：在口吻旁四分。
問：巨髎穴呢？
答：在鼻孔兩旁八分。
問：承泣穴呢？
答：在目下七分。
以上二十穴，雜見於膀胱、膽、大腸，小腸與胃經，所謂陽蹺起足跟，循外踝而至頭是也。分壯、主治亦見前。
4. 第三十五章 陰蹺經穴
問：陰蹺經穴，起何處，止何處？
答：起於照海穴，止於交信穴。
問：照海穴呢？
答：在內踝下四分。
問：交信穴呢？
答：在內踝上二寸，復溜前，筋骨陷中。
以上四穴，並分壯、主治，皆見腎經。
5. 第三十六章 陽維經穴
問：陽維經穴，起何處，止何處？
答：起於金門穴，止於啞門穴。
問：金門穴呢？
答：在足外踝下，邱墟後。
問：陽交穴呢？
答：在足外踝斜上七寸。
問：臑俞穴呢？
答：在肩後胛骨下廉陷中。
問：臑會穴呢？
答：在肩前三寸。
問：天髎穴呢？
答：在缺盆上，毖骨際。
問：肩井穴呢？
答：在缺盆上寸半。
問：陽白穴呢？
答：在眉上一寸。
問：本神穴呢？
答：在曲差旁一寸半。
問：臨泣穴呢？
答：在目上入髮際五分。
問：目窗穴呢？
答：在臨泣後寸半。
問：正營穴呢？
答：在目窗後寸半。
問：承靈穴呢？
答：在正營後一寸半。
問：腦空穴呢？
答：在承靈後寸半。
問：風池穴呢？
答：在腦空下發際間。
問：日月穴呢？
答：在期門下半寸。
問：風府穴呢？
答：在入後髮際一寸。
問：啞門穴呢？
答：在入後髮際五分。
以上三十二穴，雜見於膀胱、小腸、三焦與膽經、督脈，所謂陽維由金門行於衛是也。分壯、主治皆見前。
6. 第三十七章 陰維經穴
問：陰維經穴，起何處，止何處？
答：起於築賓穴，止於廉泉穴。
問：築賓穴呢？
答：在內踝上六寸，腨分處。
問：腹哀穴呢？
答：在日月下寸半。
問：大橫穴呢？
答：在腹哀下三寸半。
問：府舍穴呢？
答：在腹結下二寸。
問：期門穴呢？
答：在不容旁寸半，直乳下二肋間。
問：天突穴呢？
答：在結喉下三寸。
問：廉泉穴呢？
答：在結喉上中央。
以上十二穴，雜見於脾經、腎經、肝經與任脈，所謂陰維由築賓上行榮是也。分壯、主治皆見前。
7. 第三十八章 奇經八脈解說
問：奇經八脈解說呢？
答：十二正經外，又有八脈，名為奇經，茲不具論，而單論沖、任、督、帶四脈。蓋陽維、陽蹺兩脈，行身之背，附於太陽經，以太陽統治之矣。陰維、陰蹺二脈，行身之前，附於太陰經，以太陰統治之矣。惟此四脈，主治有別，不能賅於十二經中，故另詳之。西醫畫脈管，枝分派別，可謂詳矣。
白話文：
除了十二條正經之外，還有八條脈絡，稱為奇經，這裡不一一討論，而只講述沖脈、任脈、督脈和帶脈這四條脈絡。
陽維脈和陽蹺脈兩條脈絡，行於身體的背後，與太陽經相連，受太陽經所統治。陰維脈和陰蹺脈兩條脈絡，行於身體的前面，與太陰經相連，受太陰經所統治。
但這四條脈絡的功能各不相同，不能包含在十二經中，所以另行詳細介紹。西方醫學描繪的血管，在分支和組織上可以說是非常詳細了。
然論絡不歸於經，論經不歸臟腑，譬之有千軍，而無一將，則亦無所統屬矣。至於奇經八脈，中醫且久不識，何怪西醫不知耶。
白話文：
然而，討論經絡卻不歸於臟腑，討論臟腑卻不歸於經絡；就好像有千軍萬馬，卻沒有將軍統帥，這樣就無所屬從了。至於奇經八脈，中醫早就不知道了，哪裡能怪西醫不知道呢？
衝脈起於少腹之內胞中，挾臍左右上行，並足陽明之脈，至胸中而散，上挾咽喉。而至胞中，名為氣海，乃呼吸之根也。人之呼氣，由氣海上胸膈，入肺管，而出於喉，其路徑全屬衝脈而上，故《內經》云：沖為氣街，蓋指此也。凡是氣逆，均責於沖，故仲景有降沖逆之法。
白話文：
衝脈起源於小腹部內的子宮，沿著肚臍左右兩側向上走，與足陽明經脈並行，到達胸腔後分散開來，向上延伸到咽喉部位。而到達子宮部位，被稱為氣海，是呼吸的根本。人呼氣時，氣從氣海向上經過胸膈，進入肺管，從喉嚨呼出，這條路徑完全屬於衝脈所經過，因此《內經》中說：衝脈是氣的通路，指的是這個意思。凡是氣息逆亂，都歸因於衝脈，所以仲景有「降衝逆」的治療方法。
胞中又名血海，胃中飲食之汁，奉心化血，下入胞中，即由衝脈導之使下。故《內經》云：女子二七而天癸至，太衝脈盛，月事以時下也。總之，胞中為先天腎氣，後天脾血交會之所。衝脈起於胞中，導先天腎氣而上行，以交於胃。導後天脾血下行，入胞中以交於腎。導氣而上，導血而下，通於腎，麗於陽明，衝脈之所司可知矣。
白話文：
胞宮，也稱為血海，胃部消化的食物精華，送給心臟轉化為血液，然後流入胞宮，再由衝脈引導向下流動。因此，《黃帝內經》說：女子十四歲，腎氣充盈，太衝脈強盛，月經就會按時來潮。總的來說，胞宮是先天腎氣和後天脾血交匯的地方。衝脈起始於胞宮，向上引導先天腎氣，與胃相交。向下引導後天脾血，流入胞宮，與腎相交。向上引氣，向下引血，與腎相通，與陽明經相連，衝脈的功能由此可見。
按：衝脈者，出氣之街衢也。氣生於丹田，而其出路，則在臍下三寸，隔中行旁開五分，名氣街穴。是氣之出路，故名氣街。近醫因《靈樞》言，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，足氣有街，遂不能指出氣街穴在何處。然《內經》明言起於氣街，俠臍上行，則明指氣街穴，在臍之下也。
白話文：
注意：衝脈是氣奔流的通路。氣產生於下腹部（丹田），而通往外界的出口，則位於臍下三寸，隔膜旁側開約五分的位置，稱為「氣街穴」。這是氣體出外的通道，因此稱為氣街。近世的醫學家因為《靈樞》提到胸中、腹中、頭部、足部都有氣街，因此無法明確指出氣街穴位於何處。但是《內經》明確指出氣街發源於氣街穴，再往上行至臍部，這表示氣街穴就在臍下。
今人改氣街為氣穴，大失經旨。由氣街至臍旁為肓俞，肓即膜也，丹田之膜，上會於臍，故此穴名肓俞也。又上胸至通谷穴而散，蓋有膜上胸，則散為肺衣，而全包肺，故衝脈亦至此而散。肺衣會於咽，故衝脈又夾咽而止。總見氣出于丹田，循臍旁上胸中，走肺衣中，又上會於咽，則氣從之出矣。
白話文：
現代人把「氣街」改名為「氣穴」，大大的違反了經典的真諦。從氣街到肚臍旁邊，名叫「肓俞」，肓就是膜的意思，丹田的膜，向上會聚於肚臍，因此這個穴位才稱為肓俞。另外，氣街向上經胸部至通谷穴而散開，蓋有膜包覆著胸部，散開後形成肺衣，完全包裹住肺，因此衝脈也到此而散開。肺衣會合於咽喉，所以衝脈也沿著咽喉而停止。總的來說，氣從丹田而出，沿著肚臍旁邊上行至胸中，經過肺衣，再向上會合於咽喉，氣也就從此呼出。
膜中氣行之道路，即名衝脈。沖主氣，與任之主血者相同。可知十二正經，奇經八脈，各有所主，然各臟腑氣血往來之道路，有散有合，不得但指血管以為經脈也。
白話文：
在身體的膜中，氣流動的通道稱為衝脈。衝脈主司氣，和任脈主司血一樣。可見十二條正經和八條奇經，各自有其主要功能，但各個臟腑的氣血流動通道有的分散，有的匯合，不能僅僅認為血管就是經脈。
任脈起於少腹之內，胞室之下，出會陰之分，上毛際，循臍中央，至膻中，上喉嚨，繞唇絡於唇下之承漿穴，與督脈交。督脈在背，總制諸陽，謂之曰督；任脈在腹，總統諸陰，謂之曰任。陰陽相貫，故任與督兩脈必相交，下則交於前後陰之間，上則交於唇之上下也。以先後天論之，督在脊，屬腎，屬先天；任在腹，屬脾、屬後天。
白話文：
任脈從小腹部內胞宮下方開始，經過會陰穴，向上行經恥骨上緣，沿臍中央向上至膻中穴，再上到喉嚨，繞過嘴脣，聯繫到下脣承漿穴，與督脈相交。督脈在背部，統領眾陽經，因此稱為督脈；任脈在腹前，統領眾陰經，因此稱為任脈。陰陽互相貫通，因此任脈和督脈必定相交，下部在前後會陰間相交，上部在上下脣相交。從先天後天來說，督脈位於脊骨，屬腎，屬於先天；任脈位於腹部，屬脾，屬於後天。
先天主氣，下交胞中；後天主血，下交胞中，全在此二脈也。以水火論，督脈屬氣屬火，任脈屬血屬水，心腎相交，水火既濟，皆由於此。故任脈者，陰脈之海也。任脈起胞中，下至兩陰之間，名會陰穴。謂與督脈相會，而在兩陰間，故名會陰。上至少腹聚毛之處，名中極穴。
白話文：
先天的主導氣息，往下進入子宮；後天的主導血液，往下進入子宮，這一切都在這兩條經脈中發生。
用五行來說，督脈屬於氣屬火，任脈屬於血屬水。心臟和腎臟相交，水火交融，都是因為這兩條經脈。
因此，任脈是所有陰經的歸集處。任脈從子宮開始，向下延伸到雙腿內側之間，叫做會陰穴。因為它與督脈相會，而且位於雙腿內側之間，因此得名會陰。向上延伸到小腹長毛的地方，叫做中極穴。
又上至臍下三寸，為關元穴，乃元陽元陰交關之所。出臍中上行，至於鳩尾。再上二寸六分，為膻中穴。膻中是心包絡，生血而出，隨任脈上下運行。故任脈之穴兼具包絡之名，正見任脈為心包行血也。從膻中上行三寸二分陷中，為紫宮穴，紫宮指心而言也。心應洛書，九紫離卦，故名紫宮。
白話文：
向上到肚臍下三寸，是關元穴，是元陽、元陰交會的地方。從肚臍中央向上走，到達胸骨上窩中央。再向上二寸六分，是膻中穴。膻中穴是心包絡部位，血液從這裡產生並流出，隨著任脈上下運行。因此，任脈上的穴位兼有心包絡的名稱，這說明任脈是心包絡運送血液的通道。從膻中穴向上行三寸二分，在胸骨上窩正中凹陷處，是紫宮穴，紫宮穴指的是心。心與洛書九宮中的離卦相應，而離卦屬九紫，故名紫宮。
任脈至此，正內合於心，故以心位名之，正見任脈為心行血之統脈也。又上室唇下為承漿穴，與督脈會，而任脈終。其支者，循面而至於眼下。細觀任督之起止，而知督脈主陽主氣，任脈上陰主血，互相貫通，為人身之總司也。
白話文：
任脈到達這裡，恰好與心臟相連，所以用「心位」來命名它。可見任脈是心臟運送血液的總脈絡。此外，上脣下方的「承漿穴」與督脈相連，而任脈則在此結束。任脈的支脈，沿著臉部向上延伸到眼睛下方。仔細觀察任脈和督脈的起點和終點，就能發現督脈主陽主氣，任脈主陰主血，兩者互相貫通，是人體最重要的總指揮官。
督脈起於腎中，下至胞室，腎中天一所生之癸水，入於胞中，全在督脈導之使下。腎氣至胞，任脈應之，則心胃之血，乃下會於胞中。此為任督相交，心腎相濟，道家坎離水火交媾之鄉，即在於此。督脈絡陰器，循二陰之間，與任脈會於下也。貫脊上頂，交於人中，與任脈會於上也。
白話文：
督脈起源於腎臟，向下延伸到子宮，腎臟中的癸水由天一產生，進入子宮，都是由督脈引導它向下流淌。腎氣到達子宮後，任脈相應，這時心和胃的血液，就會向下會聚在子宮中。這就是任督相交，心腎相通，道家中坎離水火相交之處，就在這裡。督脈連接陰部，沿著兩個陰部之間，與任脈在下部交會；貫穿脊椎，到達頭頂，在人中穴與任脈在上方交會。
今細察其脈，由鼻柱上腦，貫脊抵腎，由腎入胞中，據此道路觀之，乃知督脈主陽，主生腎氣。蓋氣生於天陽，吸於鼻孔，至腦門下肺管，循背脊而下入腎，又由腎入胞中，故吸入則胞中滿也。吸入之氣，實由鼻、由腦、由脊而下，故掩鼻張口能出氣，而不能吸氣。蓋吸由脊下，非從鼻腦不能入也。
白話文：
現在細細觀察這條脈絡，它從鼻樑上升到腦部，貫穿脊椎到達腎臟，從腎臟進入膀胱。從這條路徑來看，就知道督脈是主導陽氣的，主導產生腎氣。因為氣產生於天陽，吸入鼻孔，到達腦下方的肺部，沿著脊椎向下，進入腎臟，再從腎臟進入膀胱，所以吸氣時膀胱會充滿。吸進去的氣，實際上是從鼻子、腦部、脊椎向下運行的，因此捂住鼻子張開嘴巴只能呼氣，不能吸氣。因為吸氣是由脊椎下方進行的，如果不經過鼻子和腦部，就無法吸入氣體。
呼由膈出，故張口能出氣也。吸由脊下，督脈主之，知督脈之所主，乃知氣之生化也。督脈起於胞中，出會陰穴，至尾閭骨端名長強穴。上至二十一椎名腰俞，是腰腎筋膜所聯也。再上十四椎，當腎正中，為命門穴，乃腎繫著脊之處，為督脈之主。蓋任是心血所司，督是腎氣所司，故命門為督脈之主穴也。
白話文：
呼氣從橫膈膜排出，所以張開嘴巴就能呼氣。吸氣從脊椎下方進入，督脈負責。瞭解督脈的作用，才能明白氣的產生和轉化。督脈源自胞宮，從會陰穴而出，到尾骶骨末端叫長強穴。往上到第二十一塊脊椎，叫腰俞穴，是腰腎筋膜相連的地方。再往上十四塊脊椎，正對著腎，叫命門穴，是腎臟繫於脊椎之處，為督脈的主穴。因為任脈由心血支配，督脈由腎氣支配，所以命門穴是督脈的主穴。
又上至第三椎，為身柱穴，肺腎相交，為一身元氣之宰，故稱為柱。再上大椎，於髮際一寸宛中為風府，發上二寸五分為腦戶，即西醫腦後葉之中縫也。至顛頂為百會穴，與肝脈交會於此。前行當囟門為囟會穴，謂心神上照於髓，以發知覺，即與髓會之所也。又至額上髮際為神庭穴，亦是心神上出於此之義。
白話文：
再往上到第三個椎骨，就是身柱穴，肺和腎在此相交，是全身元氣的掌管者，所以稱為柱。再往上到大椎穴，在髮際上寸餘的中央位置，就是風府穴。在頭頂發上二寸五分處，就是腦戶穴，相當於西醫所說的腦後葉的中縫處。到達頭頂正中央，就是百會穴，與肝脈在此交會。向前行，在囟門處，就是囟會穴，意指心神上達於髓，以產生知覺，所以這裡是心神與髓相會的地方。再往上到額頭髮際處，就是神庭穴，也寓意著心神由此往上通達。
下至鼻準，至齒縫齦交穴而終。蓋人身吸天陽入鼻，循脊下腎系，而入丹田，總歸督脈所主，化氣化精，為人生命之原，總督周身臟腑，故稱督也。
白話文：
從鼻頭底下，經過嘴脣和牙齦交接的穴位而結束。人吸入天陽之氣由鼻入，沿著脊椎往下降到腎臟相關部位，再進入下腹部，由督脈負責總管，將這些氣化成精，這是人維持生命的來源，指揮全身的臟腑，因此稱為督脈。
帶脈當腎十四椎，出屬帶脈，圍身一周，前垂至胞中。帶胞總束諸脈，使不妄行，如人束帶，故名。究帶脈之所從出，則貫腎系，是帶當屬腎。女子一胞，全賴帶脈主之，蓋以其根結於命門也。環腰貫脊，居於身之中停，又當屬之於脾。故脾病則女子帶下，以其屬脾，而又垂於胞門，故隨帶而下也。
白話文：
帶脈位於腎臟十四椎的地方，發出後形成帶脈，繞著腰身一週，前面懸垂到子宮裡。帶脈與子宮共同約束諸脈，使它們不亂行，就像人束緊腰帶一樣，所以稱為帶脈。究其帶脈的源頭，則貫穿腎經，因此帶脈應屬腎。女性的子宮，完全依靠帶脈來主導，這是因為帶脈的根基與命門相連的緣故。環繞腰身貫穿脊椎，位於人體中部的帶脈，又應屬脾。所以脾臟出現問題，女性就會帶下，這是因為帶脈屬脾，並且懸垂在子宮出口處，因此隨著帶脈而下。
帶脈後在十四椎，當腎之中；前在臍，繞腰一通。帶脈一穴，則在季肋，當少陽部位。近圖帶脈三穴，一帶脈穴，在足少陽膽經，季肋之下一寸八分；再下三寸為五樞穴；又下為維道穴。似帶脈，繞行三匝，而有上、中、下三穴也。然《難經》云：帶脈後起於季肋，回身一周，無三匝之說。
白話文：
帶脈在背部第十四節脊椎後方，位於腎臟部位；在腹部前側繞過肚臍，往腰部延伸。
在身體兩側季肋下方，少陽經部位，有一個帶脈穴。在帶脈穴附近有三個穴位，分別是：
- 帶脈穴：位於足少陽膽經，季肋下方 1.8 寸。
- 五樞穴：位於帶脈穴下方 3 寸。
- 維道穴：位於五樞穴下方。
這些穴位就像帶脈一樣，繞行身體一週，分別位於帶脈的上、中、下部。
不過，《難經》記載的帶脈位置不同，認為帶脈從季肋後方開始，繞身一週，並沒有三個穴位的說法。
又《靈樞經》曰：足少陰脈別走太陽，至十四椎屬帶脈，後人遂以帶為腎之別脈，非也。屬帶脈者，謂其為帶脈所管束，非言帶脈是腎之脈也。因穴居少陽之界，以為少陽脈者，亦非也。肝膽能為帶脈之病，然帶脈終非肝膽之脈。蓋帶主管束前後，前束任，而經心，小腸之臍中；後束督，而經腎系之中。
白話文：
《靈樞經》中提到：足少陰腎經的別脈會經過太陽經，到達第十四節椎骨連接帶脈。後人因此誤認為帶脈是腎經的別脈，這是不正確的。連接帶脈的意思是指帶脈受腎經的約束控制，並不是說帶脈就是腎經的脈絡。由於帶脈循行於少陽經的交界處，有人認為它屬於少陽脈，這也不正確。肝膽經可以影響帶脈，但帶脈終究不是肝膽經的脈絡。帶脈的作用是約束前後，前面約束任脈，通過心、小腸，到達臍中；後面約束督脈，通過腎的系膜之中。
人生惟脾主中州，交合水火，帶脈適當腰腹之中，應歸為脾之脈也。其穴在脅，亦以前不居任位，後不居督位，正見其管束前後也。或疑帶脈不與脾連，豈知腹中膜油，皆脾之物，腎著湯治帶脈，以脾為主。女科以婦人帶衣，皆歸於脾，良有以也。
白話文：
人體中，脾臟位於腹部中央，協調水火平衡。帶脈運行在腰腹之間，應歸屬於脾臟所管轄的經脈。帶脈的穴位在兩側肋骨，既不屬於前方的任脈，也不屬於後方的督脈，這正好說明它貫通了人體的前後。有些人質疑帶脈與脾臟無關，但其實腹中的脂肪組織都是脾臟的物質，中醫用腎著湯治療帶脈疾病，也以脾臟為主要臟器。在婦科中，女性的腰帶也歸屬於脾臟，這是有道理的。
按：督脈在背，總統諸陽，屬先天。任脈在腹，總統諸陰，屬後天。衝脈麗於陽明，而通於胞宮，由後天以交於先天腎者也。帶脈出於腎中，以周行脾位，由先天以交於後天脾者也。四者互為工用，不可不詳究焉。
白話文：
說明：督脈位於背部，主導所有陽經，屬於先天的。任脈位於腹部，主導所有陰經，屬於後天的。衝脈在陽明經上，並且通往子宮，是由後天相交於先天的腎經。帶脈從腎中發出，環繞脾臟部位，是由先天相交於後天的脾經。這四條經脈相互作用，不可不詳細探討。