《針灸問答》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 第二十六章 肝經解說
問：肝經解說呢？
答：舊說肝七葉，居左脅下，非也。西醫云四葉，後靠脊，前連膈膜，膽附於肝之短葉間膈，即附脊連肝，從肝中生出，前連胸膛。肝體半在膈上，半在膈下，實不偏居於左，謂肝居左者，不過應震木東方位，自當配於左耳。《醫林改錯》言肝系後著脊，前連胃，名為總提，上有胰子，總提內有行水管，為胃行水。
西醫言肝無所事，只以回血生出膽汁，入腸化物。二說言肝行水化食，不過《內經》肝主疏泄之義而已。至肝系之理，尚未詳言。
按：肝繫上連心包絡，故同稱厥陰經。繫著脊處，則為肝俞穴。系循腔子，一片遮盡，是為膈膜。肝系下行，前連腹中統膜，而後連腎系，為肝之根。通身之膜，內連外裹，包肉生筋，皆從肝系而發。舊說言肝居左，西醫言肝居右，然其系實居脊間正中。至診脈分部左右，亦從其氣化而分，非以形跡而分也。
肝脈交顛入腦，由腦而通於目，故肝開竅於目。肝藏魂，晝則魂遊於目而為視，夜則目閉魂復返於臟。西醫剖割眼珠，極贊重疊細絡之妙，受光照察之神。然試問醒開寐閉，黑子瞳子之所由生，則不知也。又使無神水，而欲其受外光能乎。惟心火腎水交會於腦，令肝脈注目中，肝者心之母、腎之子，故並二臟之精，而開竅於目。
西醫之精，能將斜目修削使正，然不久仍斜。不知病源，剖割何益。又人身之陰陽，陰主靜，靜則有守。陽主動，動則有為。肝為厥陰經，乃陰之盡也，故其性堅忍而有守；厥陰中見少陽，陰盡陽生。膽火居於肝中，陰中合陽，陽氣發動，故能有為。謀慮從此而出，所以稱為將軍之官。
故肝氣橫者，敢為狂亂；肝氣虛者，每存懼怯。足厥陰肝脈，起足大指叢毛之際，上足跗，循股內，過陰器，抵小腹，屬肝絡膽，挾胃貫膈，循喉嚨上過目系，與督脈會於顛頂。
又按：毛髮皆血之餘也。肝主血，故肝經起於足大指，而其間即生叢毛，以為主血之驗。陰器名為宗筋，乃通身筋之所主，屬肝經，故肝脈繞於陰器也。小腹兩旁皆屬肝經，故有寒疝等症。絡膽者，厥陰之脈中見少陽，肝與膽相表裡也。挾胃者，肝木清陽之氣，上升疏土，所以化物，貫膈循喉嚨，故肝氣逆，有嘔滿諸症。
上連目系，肝開竅於目也。與督脈會於顛頂，督脈屬腎，為肝之母，會於顛頂，子會於母。目系顛頂內為腦髓，腦風暈迷均肝所司，以其脈相通也。西醫詳論腦髓，而無治髓之藥，蓋不知髓系督脈所生，又不知髓系肝脈所貫耳。大敦循足內側，上至曲泉，曲泉在曲膝橫紋盡處，乃諸筋會於膝之穴也。
循股內抵陰器之橫骨盡處，名鼠鼷穴，繞陰器故生毛，肝血所發泄也。抵少腹上肋，曲肘尖盡處為章門。再上為期門穴，乃肝之募，謂肝膜之所通也，從此入屬肝臟，此為肝下行之脈。貫膈絡胃，循喉嚨，上連目系，則開竅於目，與督脈會於顛。陽經惟太陽最長，陰經惟厥陰最長，乃氣血之主司也。
在天為風，在地為木，在體為筋，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，其液為淚，其華為爪，其臭為臊，其谷為麥，其畜為雞，其蟲為毛（大而虎豹，小而毛蟲，皆風木之氣所生。）故肝病癲癇，或作虎豹之狀。又有偏體生毛者（西醫五種有博物新編，圖畫獅象小蟲，毫芒皆具，然不知屬風木之所生，則於醫理物理，不能推到造化根源也。）其數八，其果李，其菜韭。
白話文：
[第二十六章 肝臟經絡解析]
問：肝臟經絡的解析是什麼？ 答：傳統上認為肝臟有七葉，位於左側脅下，這是錯誤的觀點。根據西方醫學，肝臟有四葉，它位於後背脊椎後方，前方連接膈膜。膽囊附在肝臟的短葉之間，緊鄰脊椎和肝臟，從肝臟中延伸出，前端連接到胸腔。肝臟的一部分在膈膜上方，一部分在膈膜下方，實際上它並不完全位於左側。說肝臟位於左側，只是因為它符合東方震木的方位，自然歸屬於左邊。《醫林改錯》指出，肝臟後部貼近脊椎，前方連接胃部，稱為「總提」，上方有胰腺，總提內部有行水管，負責胃部的水分運輸。
西方醫學認為肝臟的功能主要是血液迴圈，產生膽汁進入腸道幫助消化食物。這兩種說法都提到肝臟的水分運輸和食物消化功能，其實就是《黃帝內經》中提到的肝臟主管疏泄的概念。然而，關於肝臟系統的詳細機制，尚未有深入的解釋。
進一步分析：肝臟系統向上連接到心包絡，因此肝臟和心包絡都被視為厥陰經的一部分。肝臟系統在脊椎上的連接點就是肝俞穴。肝臟系統沿著胸腔延伸，形成一片膈膜。肝臟系統向下延伸，前方連接腹部的統膜，後方連接腎臟系統，是肝臟的根基。全身的膜組織，內外包裹，肌肉和肌腱的生成，都是從肝臟系統發育而來。過去認為肝臟位於左側，而西方醫學認為肝臟位於右側，然而實際上，肝臟系統位於脊椎中線。至於脈診時區分左右，是根據氣血運行來區分，而不是依據形態位置。
肝臟的脈絡交匯於頭頂進入腦部，再由腦部通向眼睛，因此肝臟的開竅部位在眼睛。肝臟儲藏魂魄，白天魂魄在眼睛活動，使人能夠視覺感知，夜晚眼睛閉合，魂魄回到肝臟。西方醫學通過解剖眼球，高度讚賞複雜精細的血管網絡和光感神經的神奇。但是，如果詢問為何會有睜眼醒著和閉眼睡覺的差異，以及黑色瞳孔的生成，他們就無法回答了。再者，若沒有淚液，眼睛是否還能接收外界光線？唯有心臟的火熱能量和腎臟的水分能量在腦部交會，讓肝臟的脈絡流向眼睛，由於肝臟是心臟的母親、腎臟的子女，因此能夠結合兩臟的精華，使眼睛成為開竅的部位。
西方醫學能精準地將斜視的眼睛修整為正常，但不久後視線仍會再度偏斜。如果不瞭解根本原因，手術有何用處？人體中的陰陽能量，陰性能量主靜止，保持安定；陽性能量主運動，促進活動。肝臟是厥陰經的一部分，代表陰性能量的極致，因此它的特性是堅韌且保持安定；厥陰經中存在少陽，代表陰盡陽生。膽囊的火熱能量位於肝臟之中，陰中有陽，陽性能量激發活動，因此肝臟具有行動能力。策略思考由此而出，所以肝臟被稱為「將軍之官」。
因此，肝氣旺盛的人，勇於採取激進行動；肝氣虛弱的人，常常感到畏懼膽怯。足厥陰肝脈起始於大腳趾的毛髮處，沿著腳掌向上，經過大腿內側，穿越生殖器，抵達小腹，連接到肝臟，聯繫膽囊，夾住胃部，穿過膈膜，沿著咽喉向上，經過眼睛的神經，與督脈在頭頂會合。
再進一步分析：毛髮是血液剩餘的產物。肝臟主管血液，因此肝臟經絡起始於大腳趾，該處會生長密集的毛髮，作為肝臟主管血液的證據。生殖器被稱為宗筋，是全身肌腱的核心，屬於肝臟經絡，因此肝脈繞過生殖器。小腹兩側都屬於肝臟經絡，因此可能會出現寒疝等症狀。聯繫膽囊的部位，代表厥陰經中的少陽，肝臟與膽囊互為表裡。夾住胃部，表示肝臟的清潔陽性能量上升，疏導土性能量，有助於消化食物，穿過膈膜沿著咽喉，因此肝氣逆流會導致嘔吐等症狀。
向上連接到眼睛的神經，因為肝臟的開竅部位在眼睛。與督脈在頭頂會合，督脈屬於腎臟，是肝臟的母親，會合於頭頂，代表子孫與母親的連結。眼睛和頭頂內部是腦髓，腦風暈眩等症狀都與肝臟有關，因為它們的脈絡相連。西方醫學詳細研究腦髓，但缺乏治療腦髓疾病的藥物，這是因為他們不知道腦髓由督脈生成，也不知道腦髓由肝脈貫穿。大敦穴沿著腳掌內側，向上到達曲泉穴，曲泉穴位於膝蓋彎曲紋路的盡頭，是所有肌腱會聚在膝蓋的穴位。
沿著大腿內側抵達生殖器的橫骨盡頭，名為鼠蹊穴，繞過生殖器所以會生長毛髮，這是肝血的排泄表現。抵達小腹上方的肋骨，曲肘尖端盡頭是章門穴。再往上是期門穴，這是肝臟的募穴，代表肝膜的通道，由此進入肝臟，這是肝臟下行的脈絡。穿過膈膜，聯繫胃部，沿著咽喉，向上連接到眼睛的神經，使眼睛成為開竅的部位，與督脈在頭頂會合。陽性經絡中太陽經是最長的，陰性經絡中厥陰經是最長的，這是氣血運行的主管。
在自然界中，它代表風，在地面上，它代表樹木，在身體中，它代表肌腱，在顏色中，它代表青色，在音樂中，它代表角音，在聲音中，它代表呼喊，在動作中，它代表握持，在開竅部位中，它代表眼睛，在味道中，它代表酸味，它的液體是淚水，它的花朵是爪花，它的氣味是臊味，它的穀類是小麥，它的牲畜是雞，它的昆蟲是毛蟲（大型如虎豹，小型如毛蟲，都是風木之氣所生）。因此，肝病患者可能表現出癲癇或模仿虎豹的行為。還有一些人，身體某一部位會長出大量毛髮（西方醫學的五種生物學新編，繪製了獅子、大象和小昆蟲的圖畫，毫毛清晰可見，然而他們不知道這些都屬於風木之氣的產物，因此無法從醫學和物理學的角度追溯到大自然的根本）。它的數字是8，它的水果是李子，它的蔬菜是韭菜。