《針灸問答》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 第二十六章 肝經解說
問：肝經解說呢？
答：舊說肝七葉，居左脅下，非也。西醫云四葉，後靠脊，前連膈膜，膽附於肝之短葉間膈，即附脊連肝，從肝中生出，前連胸膛。肝體半在膈上，半在膈下，實不偏居於左，謂肝居左者，不過應震木東方位，自當配於左耳。《醫林改錯》言肝系後著脊，前連胃，名為總提，上有胰子，總提內有行水管，為胃行水。
白話文：
答：過去的說法認為肝有七個葉子，位於左脅肋下，這是錯誤的。西醫說肝有四個葉子，後面靠著脊椎，前面連接著膈膜。膽囊附著在肝的短葉和膈膜之間，也就是附著在脊椎上並連接著肝，從肝臟中生出，前部連接著胸腔。肝臟的一部分在膈膜上方，一部分在膈膜下方，實際上它並不完全偏居於左側。說肝臟位於左側，只是因為肝臟與震木的東方方位相應，自然應配於左耳。《醫林改錯》提到肝臟後面連著脊椎，前面連著胃，稱為總提。總提之上有胰臟，總提內部有行水管，為胃輸送水液。
西醫言肝無所事，只以回血生出膽汁，入腸化物。二說言肝行水化食，不過《內經》肝主疏泄之義而已。至肝系之理，尚未詳言。
白話文：
西醫認為肝臟沒有什麼作用，只是用來回收血液並產生膽汁，這些膽汁會進入腸道幫助消化。另一派理論認為肝臟負責運行水液和消化食物，這不過是《內經》中「肝主疏泄」的延伸解釋罷了。至於肝臟的系統功能，尚未有詳細的說明。
按：肝繫上連心包絡，故同稱厥陰經。繫著脊處，則為肝俞穴。系循腔子，一片遮盡，是為膈膜。肝系下行，前連腹中統膜，而後連腎系，為肝之根。通身之膜，內連外裹，包肉生筋，皆從肝系而發。舊說言肝居左，西醫言肝居右，然其系實居脊間正中。至診脈分部左右，亦從其氣化而分，非以形跡而分也。
白話文：
肝臟的絡脈（肝系）向上連接心包經，因此兩者合稱為厥陰經。肝系的末端連接脊椎部位，形成了肝俞穴。肝系沿着腔子（胸腔和腹腔）延伸，覆蓋了整個腔子，這就是膈膜。肝系向下延伸，在前連接腹中的統膜，在後連接腎系，這是肝臟的根部。全身的膜，內連外裹，包覆肌肉和產生筋腱，都起源於肝系。
古代醫書說肝臟位於左側，而西醫說肝臟位於右側，但肝系實際上位於脊柱的正中間。至於診脈時將身體分為左右兩部分，也是根據氣血的分佈來劃分的，而不是根據肝臟的形狀來劃分的。
肝脈交顛入腦，由腦而通於目，故肝開竅於目。肝藏魂，晝則魂遊於目而為視，夜則目閉魂復返於臟。西醫剖割眼珠，極贊重疊細絡之妙，受光照察之神。然試問醒開寐閉，黑子瞳子之所由生，則不知也。又使無神水，而欲其受外光能乎。惟心火腎水交會於腦，令肝脈注目中，肝者心之母、腎之子，故並二臟之精，而開竅於目。
白話文：
肝臟的經脈在頭部交會，然後進入大腦，再從大腦連通到眼睛，所以肝臟主管眼睛的機能。肝臟儲藏魂魄，白天魂魄遊歷於眼睛中就能視物，到了晚上眼睛閉上，魂魄就回到肝臟。西醫剖開眼珠，大讚眼底重疊交錯的細微血管，以及受到光線照射時眼睛的靈敏反應。但是試問為什麼醒來睜開眼，閉上眼又會睡著，眼珠中的黑眼珠和瞳孔是如何形成的，就不知道了。而且如果不加上神水（即魂魄），還能讓眼睛接受外部光線嗎？只有心臟的熱力與腎臟的水液在大腦中交會，才能讓肝臟的經脈集中於眼睛中。肝臟是心臟的母親，腎臟的兒子，所以結合這兩臟的精華，才能主管眼睛的機能。
西醫之精，能將斜目修削使正，然不久仍斜。不知病源，剖割何益。又人身之陰陽，陰主靜，靜則有守。陽主動，動則有為。肝為厥陰經，乃陰之盡也，故其性堅忍而有守；厥陰中見少陽，陰盡陽生。膽火居於肝中，陰中合陽，陽氣發動，故能有為。謀慮從此而出，所以稱為將軍之官。
白話文：
西醫的技術雖然可以矯正斜視，但過不了多久眼睛又會斜回去。這是因為西醫不瞭解病因，只會切開眼睛，這樣並無助益。人體的陰陽平衡中，陰代表靜止，靜止就能守住。陽代表活動，活動就能做事。肝臟屬於厥陰經絡，是陰氣最盛的地方，因此肝臟的性質堅忍而有守。厥陰經中隱藏著少陽經，陰氣到極點就會轉化為陽氣。膽火位於肝臟之中，陰中含有陽，陽氣就會發動，因此膽臟能做事。謀略和思考都從這裡產生，所以肝臟被稱為將軍之官。
故肝氣橫者，敢為狂亂；肝氣虛者，每存懼怯。足厥陰肝脈，起足大指叢毛之際，上足跗，循股內，過陰器，抵小腹，屬肝絡膽，挾胃貫膈，循喉嚨上過目系，與督脈會於顛頂。
白話文：
因此，肝氣橫逆之人，膽大妄為，狂亂失常；肝氣虛弱之人，總會心存恐懼膽怯。足厥陰肝經的脈絡，從腳大拇指腳趾縫中毛髮叢生的地方開始，沿著足背往上走，經過大腿內側，跨過陰部，到達小腹，與肝相連，並連通膽，挾著胃穿過橫膈，沿著喉嚨往上走過眼睛後面的脈絡，與督脈在頭頂相遇。
又按：毛髮皆血之餘也。肝主血，故肝經起於足大指，而其間即生叢毛，以為主血之驗。陰器名為宗筋，乃通身筋之所主，屬肝經，故肝脈繞於陰器也。小腹兩旁皆屬肝經，故有寒疝等症。絡膽者，厥陰之脈中見少陽，肝與膽相表裡也。挾胃者，肝木清陽之氣，上升疏土，所以化物，貫膈循喉嚨，故肝氣逆，有嘔滿諸症。
白話文：
另外，毛髮都是血液餘下的部分。肝臟主血，因此肝經從大腳趾開始，而其間就會長出茂密的毛髮，作為肝臟主血的證據。
男性生殖器稱為「宗筋」，是全身筋之所主，屬於肝經，所以肝脈也繞行於男性生殖器。
小腹兩側都屬於肝經，因此會有寒疝等症狀。
與膽相連的是：厥陰脈中出現少陽脈，因為肝和膽互相表裡。
與胃相連的是：肝屬木，具有清陽之氣，上升疏通脾胃，因此可以化生萬物，貫通膈膜，沿著喉嚨循環，所以肝氣逆，就會出現嘔吐和腹脹等症狀。
上連目系，肝開竅於目也。與督脈會於顛頂，督脈屬腎，為肝之母，會於顛頂，子會於母。目系顛頂內為腦髓，腦風暈迷均肝所司，以其脈相通也。西醫詳論腦髓，而無治髓之藥，蓋不知髓系督脈所生，又不知髓系肝脈所貫耳。大敦循足內側，上至曲泉，曲泉在曲膝橫紋盡處，乃諸筋會於膝之穴也。
白話文：
眼睛與肝臟相連，肝臟通過眼睛反映出來。肝臟與督脈在頭頂會合，督脈屬於腎臟，是肝臟的母親，在頭頂會合，孩子會合母親。頭頂內部的眼睛與腦髓相連，因此腦風暴和暈厥都與肝臟有關，因為它們的經絡相通。西醫詳細地討論了腦髓，但沒有治療腦髓的藥物，這可能是因為他們不知道腦髓是由督脈滋養的，也不知道腦髓是由肝脈貫穿的。大敦穴沿著腳內側，向上延伸到曲泉穴，曲泉穴位於膝蓋彎曲紋路的盡頭，是全身筋脈在膝蓋會合的穴位。
循股內抵陰器之橫骨盡處，名鼠鼷穴，繞陰器故生毛，肝血所發泄也。抵少腹上肋，曲肘尖盡處為章門。再上為期門穴，乃肝之募，謂肝膜之所通也，從此入屬肝臟，此為肝下行之脈。貫膈絡胃，循喉嚨，上連目系，則開竅於目，與督脈會於顛。陽經惟太陽最長，陰經惟厥陰最長，乃氣血之主司也。
白話文：
沿着鼠蹊部內側，一直延伸到生殖器上橫骨的盡頭，這個位置叫做「鼠鼷穴」。生殖器周圍長有陰毛，是因為肝血通過這個穴位發散出來的緣故。
繼續向上，抵達小腹部的肋骨尖端，這個位置叫做「章門」。再往上就是「期門穴」，是肝臟的募穴，也就是肝臟的經絡所會聚的地方。從期門穴開始，循行進入肝臟，這是肝經下行的脈絡。肝經貫穿橫膈，連接胃部，沿著喉嚨向上，與目系相連，最後通達於眼睛，並與督脈在頭頂會合。
在陽經中，太陽經是最長的；在陰經中，厥陰經是最長的。而太陽經和厥陰經，都是主司氣血運行的。
在天為風，在地為木，在體為筋，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，其液為淚，其華為爪，其臭為臊，其谷為麥，其畜為雞，其蟲為毛（大而虎豹，小而毛蟲，皆風木之氣所生。）故肝病癲癇，或作虎豹之狀。又有偏體生毛者（西醫五種有博物新編，圖畫獅象小蟲，毫芒皆具，然不知屬風木之所生，則於醫理物理，不能推到造化根源也。）其數八，其果李，其菜韭。
白話文：
在自然界中，天上的氣化為風；在地球上，形成為木；在人體內，則化為筋；在顏色上，表現為青色；在音調上，屬於「角」音；在聲音上，與「呼」聲相應；在動作上，與「握」的動作有關；在五官中，對應眼睛；在味道上，屬於酸味；其體液為眼淚；其外形特徵為爪子；其氣味為腥臊味；其所對應的穀物為麥子；其所對應的家畜為雞；其所對應的昆蟲為毛蟲（大到老虎豹子，小到毛毛蟲，都是風木之氣產生的）。因此，肝病癲癇發作時，可能會出現類似老虎豹子的動作。還有一種情況就是身體某一部位突然長出毛髮（西方的醫學書籍中記載了五種動物的詳細繪圖，獅子、大象、小蟲子的毛髮纖毫畢現，但他們不知道這些都是由風木之氣產生的，所以無法從醫理和物理的角度推究到造化的根本）。風木之氣的數字為八，對應的水果是李子，對應的蔬菜是韭菜。