《針灸問答》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 第八章 胃經解說
問：胃經解說呢？
答：脾合胃，胃者五穀之府。脾居胃外，以膜相連。西醫云：近胃處有甜肉一條，甜肉汁入胃，則飲食自化。《內經》云：甘生脾。是甜肉即脾也，無庸另立名目。脾主化谷，胃主納穀。胃者，脾之府也。胃為陽土，脾為陰土。納穀少者，胃陽虛；納穀多而不化者，脾陰虛。
如膈食病，糞如羊屎，即是脾陰虛，無濡潤之氣，故燥結不化。知脾陰胃陽，方能知健脾胃之法。李東垣重脾胃，而藥方皆取溫燥，是但知顧陽而不知顧陰也。西醫言胃津化物，甜肉汁化物，膽汁化物，則但主陰汁立論，而又不明胃為陽，主納穀之理，皆偏也。
按：胃之上口接食管，曰賁門；胃之下口接小腸，曰幽門；後面與肝膜相連，前面與膈膜相連，下面與脾相曲抱。脾中一物，曰甜肉，王清任謂為總提，即胰子也。胰子能去油。西醫但言甜肉質化谷，而不知其化油也。脾又生脂膏，所以利水。谷在胃中，又賴脾土之濕，升布津液以濡之，然後腐變，故胃但稱五穀之府，不言化五穀。
以見胃主納，脾主化，一燥一濕，互為工用也。
白話文：
問：胃經的部分該如何解釋呢？
答：脾臟和胃是相配合的，胃是消化五穀的地方。脾臟位於胃的外側，兩者由薄膜相連。西方醫學提到，在接近胃的位置有一條甜肉，甜肉分泌的汁液進入胃裡，能使食物自然地消化。《內經》指出：甜味有助於脾臟的運作。由此可見，這條甜肉就是脾臟，不必再另立名稱。脾臟負責分解食物，而胃則負責接收食物。因此，胃可以說是脾臟的家園。胃屬陽性，脾臟則屬陰性。如果吃進去的食物量少，可能是胃的陽性能量不足；若吃進大量食物卻無法有效消化，則可能表示脾臟的陰性能量不足。
例如，有些人的食物在胃中不易消化，排泄物像羊糞一樣硬，這就是脾臟的陰性能量不足，缺乏足夠的滋潤，因而導致食物乾燥結塊，無法順利消化。只有瞭解脾臟和胃的陰陽平衡，才能真正掌握調理脾胃的方法。李東垣強調脾胃的重要性，但他的藥方都偏向溫燥，只關注了陽性能量而忽略了陰性能量。西方醫學認為胃液、甜肉汁以及膽汁都能幫助消化，但他們只從陰性液體的角度來論述，並未明確認識到胃作為陽性器官，主要功能是接收食物的原理，這都是片面的理解。
根據相關資料，胃的上端與食道相連，稱為賁門；胃的下端與小腸相連，稱為幽門；胃的後面與肝臟的薄膜相接，前面與橫隔膜相接，下方則與脾臟彎曲相擁。脾臟中有一個被稱為甜肉的組織，王清任認為它是整個消化系統的核心，也就是胰臟。胰臟能去除油脂。西方醫學只提及甜肉的質地有助於食物的消化，卻忽略了它還有分解油脂的功能。脾臟還會產生脂肪，有助於水分的代謝。食物在胃中消化時，也需要脾臟提供的濕潤環境，通過散佈津液來滋潤食物，這樣才能使其腐化轉換，因此胃只被稱為儲存五穀的容器，而不涉及食物的分解過程。
由此可見，胃負責接收食物，脾臟負責分解食物，一個偏乾燥，一個偏濕潤，兩者相互配合，共同完成消化工作。
2. 第九章 足太陰脾經穴歌注
問：脾經左右共四十二穴，系何名，在何處，主治何病？
答：拇指內側隱白位，脾井木穴針灸三，主治胸腹喘滿嘔，泄衄屍厥婦孺殃。（注：隱白穴，在足大趾端內側，去爪甲角如韭葉，脾井木穴也。三壯，三分。主治腹鳴喘滿，不得安臥，嘔吐食不下，胸中熱，暴泄，衄血，屍厥不識人，足寒，婦人月事過時，小兒客忤，慢驚風等症。）
問：太都穴呢？
答：太都節前陷中據，赤白肉際骨縫尋，三壯三分滎火穴，主治腰腿心胃疼。（注：太都穴，在足大趾本節前內側陷中，骨縫赤白肉間，脾滎火穴也。三壯，三分。主治熱病汗不出，不得臥，身重骨疼，手足逆冷，腹滿善嘔，煩悶目眩，腰痛，繞踝風，心胃疼，腹脹，胸滿，蛔厥，小兒客忤等症。）
問：太白穴呢？
答：太白核骨下陷中，輸土之穴三灸針，主治腰腹心胃痛，胻酸筋轉胸滿疼。（注：太白穴，在足大趾內側，核骨下陷中，脾輸土穴。三壯，三分。主治身熱煩滿，腹脹食不化，泄瀉，腹血，腰痛，大便難，氣逆，霍亂，腹中切痛，腸鳴腹脹，胻酸轉筋，身寒骨痛，心胃疼，胸滿脈緩等症。）
問：公孫穴呢？
答：公孫節後一寸取，足太陰絡走陽明，三壯四分主何病，厥氣上逆霍亂尋。（注：公孫穴，在足大趾本節後一寸，足太陰絡，別走陽明。三壯，四分。主治寒瘧不食，癇氣好太息，多寒熱，汗出，病至則嘔，嘔已乃衰，頭面腫起，煩心狂言，膽虛厥氣上逆，霍亂。實則腸中切痛，瀉之；虛則鼓脹，補之。）
問：商邱穴呢？
答：商邱內踝下微前，穴在中封照海間，經金針灸三分壯，主治脾虛婦孺痊。（注：商邱穴，在足內踝骨下，微前陷中。前有中封，後有照海，其穴居中。脾經金穴也。三壯，三分。
主治腹脹，腸鳴，不便，脾虛令人不樂，身寒，善太息，心悲，骨痹，氣逆，痔疾，寒熱，好嘔，陰股內痛，氣癰狐疝，小腹引痛，脾積痞氣，黃疸，舌強，腹脹寒瘧，泄瀉，體重節痛，怠惰嗜臥，婦人絕子，小兒慢驚等症。）
問：三陰交呢？
答：內踝三寸三陰交，三壯三分主治饒，脾胃虛弱心腹脹，妊娠關係手法超。（注：三陰交穴，在足內踝上三寸，骨下陷中。三分，三壯，妊娠禁針。主治脾胃虛弱，心腹脹滿，脾痛身重，四肢不舉，腸鳴食不化，痃癖腹寒，膝內廉痛，小便閉，陰莖痛，足痿難行，膽虛食後吐水，夢遺失精，霍亂逆冷，呵欠口張，小兒客忤，婦人羸弱，癥瘕，漏血不止，妊娠胎動橫生，產後惡漏不行，去血過多，崩暈。經脈寒閉，瀉之立通；虛耗不行者，補之則通。
）
問：漏谷穴呢？
答：漏谷內踝上六寸，胻骨下陷三分進，主治心腸腹部殃，痃癖氣冷足膝病。（注：漏谷穴，在足內踝上六寸胻骨下陷中。三分，禁灸。主治腸鳴氣逆，腹脹滿急，痃癖氣冷，膝痹，足癰等症。）
白話文：
第九章 足太陰脾經穴歌注
問：脾經左右兩側共有四十二個穴位，它們的名稱是什麼？在哪裡？主要治療什麼疾病？
答：大拇指內側的隱白穴，是脾經的井穴，屬性為木，針灸可以三壯，深度三分。主要治療胸腹脹滿喘氣、嘔吐、腹瀉、衄血（流鼻血）、昏厥不省人事、婦女及兒童的各種疾病。（注：隱白穴位於腳大拇指末端內側，距離指甲角像韭菜葉寬的地方，是脾經的井穴，屬性為木。針灸三壯，深度三分。主要治療腹部咕嚕作響、喘氣脹滿、無法安睡、嘔吐吃不下東西、胸中發熱、突然腹瀉、流鼻血、昏厥不省人事、腳冰冷、婦女月經不正常、小兒受驚嚇、慢性驚風等症狀。）
問：太都穴呢？
答：太都穴在腳大拇指關節前方凹陷處，在皮膚紅白交界和骨頭縫之間，針灸三壯，深度三分，是脾經的滎穴，屬性為火。主要治療腰腿和心胃疼痛。（注：太都穴位於腳大拇指關節前方內側凹陷處，在骨頭縫隙和皮膚紅白交界處，是脾經的滎穴，屬性為火。針灸三壯，深度三分。主要治療發燒不出汗、無法躺臥、身體沉重骨頭疼痛、手腳冰冷、腹脹想吐、心煩頭暈、腰痛、腳踝周圍疼痛、心胃疼痛、腹脹、胸悶、蛔蟲引起的厥症、小兒受驚嚇等症狀。）
問：太白穴呢？
答：太白穴在腳大拇指內側核骨下方的凹陷處，是脾經的輸穴，屬性為土，針灸三壯。主要治療腰腹和心胃疼痛，小腿痠痛抽筋，胸部脹滿疼痛。（注：太白穴位於腳大拇指內側核骨下方的凹陷處，是脾經的輸穴，屬性為土。針灸三壯，深度三分。主要治療身體發熱心煩、腹脹消化不良、腹瀉、便血、腰痛、大便困難、氣逆、霍亂、腹部劇痛、腸鳴腹脹、小腿痠痛抽筋、身體發冷骨頭疼痛、心胃疼痛、胸悶脈搏緩慢等症狀。）
問：公孫穴呢？
答：公孫穴在腳大拇指關節後一寸的地方，是足太陰經的絡穴，通往足陽明經，針灸三壯，深度四分。主要治療什麼疾病呢？主要治療厥氣上逆和霍亂等症狀。（注：公孫穴位於腳大拇指關節後一寸的地方，是足太陰經的絡穴，通往足陽明經。針灸三壯，深度四分。主要治療寒性瘧疾不思飲食、癲癇病常嘆氣、時常發冷發熱、出汗、發病時嘔吐，嘔吐後身體虛弱、頭面部腫脹、心煩胡言亂語、膽虛導致的厥氣上逆、霍亂等症狀。實證（症狀明顯）表現為腸道劇痛，應瀉法治療；虛證（症狀不明顯）表現為腹部脹氣，應補法治療。）
問：商丘穴呢？
答：商丘穴在內踝骨下方稍向前，位於中封穴和照海穴之間，是脾經的經穴，屬性為金，針灸深度三分。主要治療脾虛引起的婦女和兒童疾病。（注：商丘穴位於腳內踝骨下方，稍向前方的凹陷處，前面有中封穴，後面有照海穴，此穴居中。是脾經的經穴，屬性為金。針灸三壯，深度三分。主要治療腹脹、腸鳴、便秘、脾虛導致的情緒低落、身體發冷、常嘆氣、心情悲傷、骨關節疼痛、氣逆、痔瘡、寒熱、想吐、大腿內側疼痛、氣腫、疝氣、小腹牽引疼痛、脾臟積聚結塊、黃疸、舌頭僵硬、腹脹寒性瘧疾、腹瀉、身體沉重關節疼痛、疲倦嗜睡、婦女不孕、小兒慢驚等症狀。）
問：三陰交穴呢？
答：三陰交穴在內踝骨上方三寸的地方，針灸三壯，深度三分，治療的病症很多，主要治療脾胃虛弱、心腹脹滿，對於孕婦的安胎效果也很好。（注：三陰交穴位於腳內踝骨上方三寸，在骨頭下方凹陷處。針灸深度三分，三壯，孕婦禁針。主要治療脾胃虛弱、心腹脹滿、脾痛身體沉重、四肢無力、腸鳴消化不良、腹部結塊寒冷、膝蓋內側疼痛、小便不通、陰莖疼痛、腳萎軟無力行走困難、膽虛飯後吐水、遺精、霍亂手腳冰冷、打哈欠張大嘴巴、小兒受驚嚇、婦女身體虛弱、子宮腫塊、漏血不止、懷孕胎位不正、產後惡露不下、失血過多、暈倒。經脈閉塞寒冷，瀉法治療可以立即暢通；虛弱導致不通，補法治療則可暢通。）
問：漏谷穴呢？
答：漏谷穴在內踝骨上方六寸，小腿骨下方凹陷處，針灸深度三分。主要治療心腹腸胃等疾病，腹部結塊，氣虛發冷，足部和膝蓋疾病。（注：漏谷穴位於腳內踝骨上方六寸，小腿骨下方凹陷處。針灸深度三分，禁止艾灸。主要治療腸鳴氣逆、腹脹急迫、腹部結塊，氣虛發冷、膝蓋麻痹、足部腫痛等症狀。）