《針灸問答》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 第二十四章 膽經解說
問：膽經解說呢？
答：按：各臟腑遠近不一，實皆以膜相連，惟膽附於肝，最為切近。西醫言肝無能事，只是化生膽汁，而膽汁循油膜入胃，則飲食之物，得之乃化。是中焦之精氣，全賴於膽，故膽者，中精之府也。膽屬火，肝屬木。膽汁為肝所化出，是木生火也。膽汁化物，是木能疏土也。
故《經》云：食氣入胃，散精於肝。肝寒，則膽汁不能化物；肝熱，則膽汁化物太過，而發中消等症。西醫亦云：苦膽汁乃肝血所生。）
中國舊說，皆謂膽司相火，乃肝木所生之氣。究之，有是氣，乃有是汁，二說原不相悖。惟西醫言人之懼與不懼，不關於膽，而又不能另指一所，實未知膽為中正之官故也。蓋以汁論，則膽汁多者，其人不懼；以氣論，則膽火旺者，其人不懼。太過者，不得乎中，則失其正，是以有敢為橫暴之人；不及者，每在懼怯，亦不得乎中正也。膽氣不剛不柔，則得成為中正之官，而臨事自有決斷。
以肝膽二者合論，肝之陽藏於陰，故主謀；膽之陽出於陰，故主斷。所以足少陽起目銳眥，名瞳子髎；繞耳前陷中，名聽會；繞耳後髮際陷中，名風池；皆少陽風木所發泄處。下至肩上陷中，名肩井。循側旁下至肝經期門穴下五分，名日月，膽脈實從肝經出於此穴，然後上下行也。
下行至股外垂手中指盡處，名風市；膝下一寸，名陽陵；循外踝至小指、次指之間竅陰穴而終。陽經根於陰穴，以見陽生於陰中也。
又按：足少陽膽之脈，起於目外眥，繞耳前後，至肩下，循腋里，絡肝屬膽，下至足入小指之間。足少陽與手少陽脈，均行於耳，均司相火。內則三焦之膜連肝，而及於膽；外則三焦之經絡耳，而交於膽經，此以見臟腑相通之妙。
白話文：
[第二十四章 膽經解說]
問：膽經如何解釋？
答：按照理解，各臟腑雖然遠近不同，實際上都是通過薄膜相互連接，只有膽囊緊貼於肝臟，最爲貼近。西醫認爲肝臟本身沒有功能，只是生成膽汁，而膽汁沿著油膜進入胃部，食物才能被消化分解。因此，中焦（脾胃）的精氣，完全依賴於膽囊，所以膽被稱爲“中精之府”。膽屬火，肝屬木。膽汁由肝臟轉化而來，這表示木生火。膽汁幫助消化，也體現了木能疏泄土（脾）的特性。
因此，《黃帝內經》說：食物進入胃後，其精華會分散到肝臟。如果肝臟寒涼，膽汁就無法有效消化食物；如果肝臟過熱，膽汁消化食物過度，可能導致中消等病症。西醫也認同，膽汁是由肝血轉化而來的。
在中國傳統醫學中，一般認爲膽主相火，是肝木生髮的氣。深入研究，有這種氣，纔有這種汁，兩種說法並不矛盾。但西醫認爲人的恐懼與膽無關，卻又說不出具體原因，這是因爲不瞭解膽爲中正之官的緣故。從膽汁的角度看，膽汁豐富的人，通常不會害怕；從膽氣角度看，膽火旺盛的人，也不容易害怕。膽氣過旺的人，往往失去中正，可能成爲蠻橫的人；膽氣不足的人，則常處於恐懼，同樣偏離了中正之道。只有膽氣既不過剛也不過柔，才能成爲中正之官，面對事情時能做出正確的判斷。
將肝和膽放在一起討論，肝臟的陽氣藏於陰中，所以負責策劃；膽的陽氣從陰中顯現出來，所以負責決斷。這就是爲什麼足少陽膽經從眼尾開始，名爲瞳子髎；繞過耳朵前面凹陷處，名爲聽會；繞過耳朵後面髮際的凹陷處，名爲風池；這些都是少陽風木能量釋放的地方。向下到肩上的凹陷處，名爲肩井。沿着身體側面下降到肝經的期門穴下五分處，名爲日月，膽脈實際上是從此穴從肝經分支出來，然後向上或向下運行。
繼續下行至大腿外側，垂手中指盡處，名爲風市；膝蓋下一寸，名爲陽陵；沿外踝至小指、次指之間的竅陰穴結束。陽經的起點位於陰穴，這表明陽氣是在陰中生成的。
另外，足少陽膽脈起始於眼外角，環繞耳朵前後，到達肩下，沿着腋下，聯絡肝臟並歸屬於膽，向下延伸至足部，進入小指之間。足少陽與手少陽脈絡都在耳朵附近運行，都掌管相火。內在，三焦的薄膜連接着肝臟，影響到膽；外在，三焦的經絡圍繞耳朵，並與膽經相連，這展現了臟腑間奇妙的相互聯繫。]
2. 第二十五章 足厥陰肝經穴歌注
問：足厥陰肝經左右二十八穴，系何名，在何處，主治何病？
答：厥陰大敦三毛側，三壯三分井木穴，主治臍腹諸病殃，淋疝血崩與屍厥。（注：大敦穴，在足大指三毛際內側陷中，肝井木穴也。三壯，三分。主治五淋，七疝，小便數，遺不禁，陰頭中痛，汗出陰上入小腹，陰偏墜，臍腹中痛，悒不樂，腹脹腫痛，小腹痛，中熱，喜寐，屍厥狀如死人，婦人血崩不止，陰挺出，陰中痛等症。）
問：行間穴呢？
答：行間骨間動脈中，三分三壯認真攻，滎火之穴主何治，咳逆嘔血及轉筋。（注：行間穴，在足大指本節上內側，前後有小骨尖，其穴正居陷中，有動脈應手。三分，三壯。主治嘔逆，洞泄，遺溺，癃閉，消渴，嗜飲，善怒，四肢滿轉筋，胸脅痛，小腹腫，咳逆喘血，莖中痛，腰疼不可俯仰，腹中脹滿，肝心痛，色蒼蒼如死狀，口喎，癲疾，短氣，四肢逆冷，嗌乾，煩渴，瞑不欲視，目中淚出，太息，便溺難，七疝，寒疝，中風，肝疾，肥氣，發痎瘧，婦人小腹腫，面塵脫色，經血過多不止，崩中，小兒驚風等症。）
問：太衝穴呢？
答：太衝大指本節後，去節二寸絡五會，主治心腹腰脅殃，女子漏下小兒疝。（注：太衝穴，在足大指本節後去節二寸，或云寸半，其絡連地五會，動脈應手陷中，肝輸土穴也。三壯，三分。
主治心痛脈弦，馬蝗瘟疫，肩腫吻傷，虛勞浮腫，腰引小腹痛，兩丸牽縮，溏泄，遺溺，陰痛，面目蒼色，胸脅支滿，足寒，肝心痛，蒼然如死狀，大便難，便血，小便淋，小腸疝氣痛，頹疝，小便不利，嘔血嘔逆，發寒，嗌乾善渴，肘腫，內踝前痛，淫濼胻酸，腋下馬刀，瘍漏，唇腫，女子漏下不止，小兒卒疝等症。）
問：中封穴呢？
答：中封一寸內踝前，經金之穴分壯三，主治痎瘧繞臍痛，痿厥筋攣此穴探。（注：中封穴，在內踝骨前一寸，筋骨宛宛中，伸足得之，肝經金穴也。三壯，四分。主治瘧疾色蒼蒼，振寒，小腹腫痛，食怏怏繞臍痛，五淋不得小便，足厥冷，身黃有微熱，不嗜食，身體不仁，寒疝，腰痛，或身微熱，痿厥，失精，筋攣，陰縮入腹，相引痛等症。）
問：蠡溝穴呢？
答：蠡溝踝上五寸據，三壯三分主何治，癃閉氣下部殃，足脛寒酸月經事。（注：蠡溝穴，一名交儀，在內踝上五寸。三壯，三分。主治疝氣，小腹脹滿，暴痛，癃閉，數噫，恐悸，少氣，悒悒不樂，咽中悶，如有息肉，背拘急不可俯仰，小腹不利，臍中積氣如石，足脛寒酸，屈伸難，女子赤白帶下，月事不調等症。）
問：中都穴呢？
答：中都七寸胻骨中，五壯三分何病針，腸癖脛寒兼潰疝，婦人崩帶此穴攻。（注：中都穴，一名中郄，在足內踝上七寸，胻骨中。五壯，三分。主治腸澼，潰疝，小腹痛，不能行立，脛寒，婦人崩中，產後惡露不絕等症。）
問：膝關穴呢？
答：膝關犢下二寸容，五壯四分主治同，風痹膝內廉疼痛，膝臏不舉咽喉癰。（注：膝關穴，在犢鼻下二寸，旁陷中。五壯，四分。主治風痹膝內臁痛，引臏不能屈伸，咽喉中癰痛等症。）
問：曲泉穴呢？
答：曲泉紋頭兩筋陷，合水之穴六三壯，主治潰疝陰股疼，身目眩痛不出汗。（注：曲泉穴，在膝股下內側輔骨下，大筋下、小筋上陷中，屈膝橫紋頭取之，肝合水穴也。三壯，六分。
主治潰疝陰股痛，小便難，腹脅支滿，癃閉，少氣，泄利，四肢不舉，身目眩痛，汗下出，目䀮䀮，膝關痛，筋攣不可屈伸，發狂，衄血，下血，喘呼小腹痛引咽喉，房勞失精，身體極痛，泄水，下利膿血，陰腫，陰莖腫痛，胻腫膝脛冷疼，女子血瘕，小腹腫，陰挺出等症。）
問：陰包穴呢？
答：陰包四寸膝臏上，內廉筋間展足探，三壯六分主經病，腰尻引腹小便難。（注：陰包穴，在膝上四寸，股內廉兩筋間。三壯，六分，主治腰尻引小腹痛，小便難，遺溺，婦人經水不調等症。）
問：五里穴呢？
答：五里氣衝下三寸，動脈應手陰股向，五壯六分何病治，腸中熱滿不得溺。（注：五里穴，在氣衝下三寸，陰股內動脈應手。五壯，六分。主治腸中滿，熱閉不得溺，風勞嗜臥等症。）
問：陰廉穴呢？
答：陰廉穴在橫紋胯，去沖二寸羊矢下，禁針三壯何病治，婦人絕產三壯效。（注：陰廉，在羊矢下，去氣衝二寸動脈中。三壯，禁針。主治婦人絕產。若未經生產者，灸三壯即有子。）
問：羊矢穴呢？
答：羊矢氣衝外一寸，分明有穴君可問，此穴又名白鼠鼷，諸經闕治可無論。（注：羊矢穴，一名鼠鼷，在氣衝旁一寸是穴。）
問：章門穴呢？
答：章門臍上二寸量，橫取六寸看兩旁，七壯六分主何治，腸鳴腹痛肝脾殃。（注：章門穴，在大橫外直季肋端，臍上二寸、兩旁各開六寸，側臥屈上足、伸下足取之。又云：肘尖盡處是穴。脾之募，足少陽、厥陰之會。《難經》云：臟會章門。《疏》曰：臟病治此。七壯，六分。
主治腹鳴盈盈然，食不化，脅痛臥不得，煩熱，口乾不嗜食，胸脅痛；支滿喘息，心痛而嘔，腰痛不可轉側，腰脊冷痛，溺多白濁，傷食，身黃瘦，賁豚積聚，腹腫如鼓，脊強，四肢懈惰，善恐，少氣，厥逆，肩背不舉等症。東垣曰：氣在於腸胃者取之。魏士珪妻徐病疝，自臍下上至於心皆脹滿，嘔吐氣逆，煩悶不進飲食，滑伯仁曰：此寒在下焦，為灸章門、氣海。）
問：期門穴呢？
答：期門乳下二肋間，一寸五分不容旁，主治熱病入血室，心下痞硬分壯三。（注：期門穴，在直乳下二肋間，不容旁寸半。三壯，三分。主治胸中煩熱，賁豚上下，目青而嘔，霍亂泄利，腹堅大，喘不得安臥，脅下積氣，傷寒心切痛，喜嘔酸，飲食不下，食後嘔水，胸脅痛，支滿，男女血結，胸滿面赤，火燥煩悶，口乾，消渴，胸中痛等症。）