《針灸問答》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 第十八章 腎經解說
問：腎經解說呢？
答：太陽經終足小指之外，少陰經即起足小指之下，以見一表一里，相趨應也。起足心，循內踝，太陽行外踝，少陰行內踝，上股貫脊，屬腎絡膀胱，臟與腑所以交通。循喉嚨者，腎上連肺，聲音出於肺，而生於腎也。挾舌本者，腎主液，所以出於口也。其支者，出絡心，以見心腎相交、坎離互濟之義耳。
湧泉穴，為腎脈極底，最忌瘡漏泄氣。太谿在內踝後，足跟骨上，此處有動脈，《內經》皆以為診。凡病且死，此脈不絕者，尚可救活。陰谷穴，在膝內側輔骨之際，又上股入小腹，絡膀胱。循臍旁一寸，名肓俞穴，謂肓膜之要會在此也。上絡心，循喉嚨，挾舌本，雖不列穴名，而腎經之主化，在絡心循喉挾舌處為尤多。
舌下廉泉，尤津道之要也。
又腎開竅於二陰，前陰是膀胱下口，主出溺。膀胱者，腎之府也。腎主水，化氣化水，從前陰而出，故前陰系腎之竅。又前陰有精竅與溺竅相附，而各不同。溺竅內通於膀胱，精竅則內通胞室，女子受胎，男子藏精之所，尤為腎之所司。故前陰有病溺竅者，有病精竅者，不可不詳辨也。
後陰是大腸下口，宜屬脾胃，然其體在下，以部位言之，凡在下者皆腎所司。腎液充腴，則肛門不結；腎氣充攝，則不脫肛。惟其二陰，皆屬腎竅，故《經》言腎為胃關，以飲食之質皆從二陰出也。西醫圖書二陰甚悉，然不知二陰究屬何臟，所以治法不精。今按腎開竅於二陰，而前陰之病多出心肝，後陰之病多由脾胃。
又以耳為腎竅，與心開竅於舌之義相同，總見五臟錯綜，互相通貫也。腎形如豆，又似豬腰子，腎中有油膜一條，貫於脊骨，是為腎系。此係下連綱膜，又有氣管由肺而下附脊，循行下入腎系，而透入綱膜，連於丹田。兩腎屬水，中間腎系屬火，即命門也。命門為三焦膜油發源之所，故命門相火布於三焦，焦即油膜也。
舊說多誤，西醫析言之，而不能會通也。（詳考《內經自見》）又腎靠脊而生有膏油遮掩，附腎有薄膜包裹，西醫名為腎衣，此衣發於腎系，乃三焦之源也。腎系，是油膜層疊結束而成一條貫脊系中內竅，通脊髓最深之竅也。其次為氣管，外通於鼻，以吸天陽下入丹田，為生氣之根。
又其次為溺竅，水入胃，散膜膈中，以入腎系，合為溺竅，透入下焦，乃入膀胱。西醫但言氣管、溺管，而不知化精通髓，尤有一管。名曰命門者，水中之陽，外通天氣，為生命之根源也。《內經》未言溺過腎中，然讀三焦為水道，膀胱為水府，腎為三焦膀之胱，主其司溺，從可知矣。
在天為寒，在地為水，在體為骨，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐，在液為唾，其榮為發，其臭為腐，其數六，其谷豆，其畜豕，其蟲麟，其果慄，其菜藿。
白話文：
章節標題: [第十八章 腎經解析]
內容: 問：能解釋一下腎經嗎？
答：當太陽經結束於腳的小趾外側，少陰經隨即在腳小趾下方開始，顯示了體表與體內相互連接、相輔相成的關係。它從腳底開始，沿著內踝線行走，太陽經行走在外踝，而少陰經則在內踝，向上穿過大腿，貫穿脊椎，連結腎臟並網絡膀胱，這是內臟與腑器交流的方式。穿過喉嚨的經脈，因為腎臟與肺部相連，聲音雖然源自肺部，但其實是腎臟賦予的生命力。夾持舌頭基部的經脈，因為腎臟主管體液，所以會從口腔分泌出來。其分支，向外連結心臟，這表明心臟與腎臟的相互交織，以及坎離（心腎）的互補互助。
湧泉穴，位於腎脈的最低點，最怕瘡癰或漏氣。太谿穴在內踝後方，腳跟骨上方，此處有動脈，《內經》認為這是診斷的關鍵。當病人瀕臨死亡，只要這個脈搏還存在，就有機會挽回生命。陰谷穴，在膝蓋內側的輔骨邊緣，再往上大腿進入小腹，網絡膀胱。沿著肚臍旁的一寸處，稱為肓俞穴，這是肓膜的重要匯聚點。向上連結心臟，沿著喉嚨，夾持舌頭基部，雖然沒有列出具體的穴位名稱，但是腎經的主要功能，特別是在連結心臟、穿喉嚨、夾舌頭的地方表現得更為突出。
舌下廉泉，更是津液通道的重要位置。
另外，腎臟的孔竅分佈在兩個陰部，前陰是膀胱的下端出口，主要負責排尿。膀胱是腎臟的附屬器官。腎臟主管水分，將氣體轉化為水分，從前陰排出，因此前陰是腎臟的孔竅。此外，前陰有精竅和尿竅相鄰，但功能不同。尿竅內部直接通向膀胱，而精竅則通向胞室，是女性懷孕和男性儲存精子的地方，更是腎臟主管的範疇。因此，前陰的疾病可能涉及尿竅或精竅，需要仔細區別。
後陰是大腸的下端出口，理論上應該屬於脾胃系統，然而，由於它的位置在下方，從解剖學的角度看，所有位於下方的器官都受到腎臟的影響。當腎臟的液體充足，肛門就不會緊閉；腎氣充足，就不會發生脫肛的情況。由於兩個陰部都屬於腎臟的孔竅，因此《經》中提到腎臟作為胃的關卡，因為食物的物質都是通過兩個陰部排出體外的。西方醫學對兩個陰部的描述非常詳細，但是他們不知道兩個陰部到底歸屬於哪個臟器，這就是為什麼他們的治療方法並不精確。根據我們的研究，腎臟的孔竅在兩個陰部，前陰的疾病通常與心臟和肝臟有關，而後陰的疾病通常與脾胃有關。
此外，耳朵也被視為腎臟的孔竅，這與心臟開孔在舌頭上的意義相同，都反映了五臟之間的複雜關係和相互聯繫。腎臟的形狀像豆子，又像豬的腰子，腎臟中有一條油膜貫穿脊柱，這就是腎系。這個系統下端連接網膜，又有氣管從肺部向下附著在脊椎上，沿著下行路徑進入腎系，穿透網膜，連接到丹田。兩個腎臟屬於水元素，而中間的腎系屬於火元素，即命門。命門是三焦膜油的起源地，因此命門的相火可以擴散到三焦，焦即油膜。
過去的說法大多有誤，西方醫學雖然能夠詳細分析，但是無法全面理解。（詳細研究《內經自見》）此外，腎臟靠在脊椎上生成，有油脂覆蓋保護，附在腎臟上的薄膜包裹，西方醫學稱為腎衣，這個衣是由腎系發育而來，是三焦的起源。腎系，是由多層油膜堆疊而成的一條貫穿脊椎內部孔洞，通向脊髓最深的孔洞。其次是氣管，外通鼻子，吸收陽氣下降到丹田，成為生命的基礎。
再往下是尿道，水分進入胃部，通過膈膜散播，進入腎系，形成尿道，透過下焦，進入膀胱。西方醫學只提及氣管和尿道，但忽略了精氣通髓，還有一個管道。被命名為命門，它是水中的陽性力量，外部通向天空的氣息，是生命的根源。《內經》未明確說明尿液經過腎臟，但閱讀三焦是水道，膀胱是水府，腎臟是三焦和膀胱的主宰，負責控制排尿，由此可推知。
在自然界中代表寒冷，在地理上代表水，在身體上代表骨骼，在顏色上代表黑色，在音樂上代表羽音，在聲音上代表呻吟，在運動上代表顫抖，在孔竅上代表耳朵，在味道上代表鹹，在情感上代表恐懼，在體液上代表唾液，其繁榮在於頭髮，其氣味在於腐爛，其數字為六，其穀類為豆類，其動物為豬，其昆蟲為鱗翅目，其水果為栗子，其蔬菜為豆莢。
2. 第十九章 手厥陰心包絡經穴歌注
問：心包經左右共十八穴，系何名，在何處，主治何病？
答：厥陰心包何處得，乳外二寸天池索，三壯三分主何殃，四肢不舉兼痎瘧。（注：天池穴，在乳外二寸，去乳中二寸五分，三壯，三分。主治胸中有聲，胸膈煩滿，熱病汗不出，頭痛四肢不舉，腋下腫，上氣痎瘧，臂痛，目䀮䀮不明等症。）
問：天泉穴呢？
答：天泉腋下二寸尋，三壯六分主何因，胸脅支滿兼臂痛，風寒心痛目不明。（注：天泉穴，在腋下二寸，舉臂取之。三壯，六分。主治目䀮䀮不明，惡風寒，心病，胸脅支滿，咳逆背疼，臂內廉痛等症。）
問：曲澤穴呢？
答：曲澤肘內尋動脈，大筋內側橫紋得，三壯三分主何災，心痛氣逆肘臂掣。注：曲澤穴，在肘內廉陷中，大筋內側橫紋中，有動脈，包絡合水穴也。三壯，三分。主治心痛善驚，身熱煩渴，口乾，逆氣，嘔吐涎沫，身熱，風疹，臂肘手腕不時動搖等症。
問：郄門穴呢？
答：郄門去腕四寸齊，五壯三分何病醫，主治吐疝心胃病，驚恐畏人神氣離。（注：郄門穴，在掌後去腕四寸。五壯，三分。主治嘔血，衄血，心痛，驚恐，神氣不足等症。）
問：間使穴呢？
答：間使去腕三寸逢，包絡經金穴最崇，五壯三分主何治，心懸胸結霍亂通。（注：間使穴，在掌後去腕三寸，兩筋間陷中，包絡經金穴也。五壯，三分。主治傷寒結胸，心懸如飢，卒狂，惡風寒，嘔沫少氣，掌中熱，腋腫肘攣，卒心痛，多驚，中風，氣塞涎上，昏危不語，咽中如梗，霍亂乾嘔，婦人經不調，血結成塊，小兒客忤等症。）
問：內關穴呢？
答：內關去腕才二寸，三壯五分主何病，失志心痛胸肘攣，虛則頭強補之應。（注：內關穴，在掌後去腕二寸，兩筋間。三壯，五分。主治失治心痛，目痛，支滿，肘攣。實則心痹痛，瀉之；虛則頭強，補之。）
問：大陵穴呢？
答：大陵掌後兩筋中，三壯三分輸土名，主治手臂腋心病，小便赤黃瘡疹癰。（注：大陵穴，在掌後兩筋間陷中，包絡輸土穴也。三壯，三分。主治熱病汗不出，手心熱，肘臂廉痛，腋腫，善笑不休，煩心，心懸若飢，心痛掌熱，喜悲泣驚恐，目赤黃，小便如血，狂言，不樂，喉痹，口乾，身熱，頭痛，短氣，胸脅痛，干瘡疥癬等症。）
問：勞宮穴呢？
答：勞宮掌內屈指探，包絡滎火分壯三，主治中風悲恐笑，胸脅支滿身目黃。（注：勞宮穴，在掌中央，動脈，屈中指、無名指兩間取之，包絡滎火穴也。三壯，三分。主治中風，善恐，悲笑不休，手痹，熱病汗不出，脅痛不可轉側，大小便血，衄血不止，氣逆嘔噦，煩渴，飲食不下，口中腥臭，口瘡，胸脅支滿，黃疸，目黃，小兒齦爛等症。）
問：中衝穴呢？
答：中衝中指內側覓，井木之穴分壯一，主治心痛舌強殃，煩悶熱病汗不出。（注：中衝穴，在手中指內側，去爪甲如韭葉，陷中，包絡井木穴也。一壯，一分。主治熱病煩悶，汗不出，掌中熱，身如火，心痛煩滿，舌強等症。）
白話文：
第十九章 手厥陰心包絡經穴的說明
詢問：心包經左右共有十八個穴位，它們叫什麼名字？位於哪裡？可以治療哪些疾病？
回答：首先來說說厥陰心包經的位置，它從乳外二寸的天池穴開始，此穴在乳外二寸，距離乳中二寸五分的地方。刺激這個穴位三次，每次針刺深度為三分，可以治療胸中有聲音、胸膈煩悶、熱病汗不出、頭痛、四肢無法舉起、腋下腫脹、上氣、痎瘧、手臂疼痛、視力模糊等症狀。
再來是天泉穴，它在腋下二寸的位置，只要抬起手臂就可以找到。同樣地，刺激這個穴位三次，每次針刺深度為六分，可以治療眼睛視物不清、怕風寒、心臟疾病、胸脅脹滿、咳嗽、背部疼痛、手臂內側疼痛等症狀。
接下來是曲澤穴，它在肘部內側，動脈旁邊，大筋內側的橫紋中。刺激這個穴位三次，每次針刺深度為三分，可以治療心痛、氣逆、肘臂抽搐等症狀。
再來是郄門穴，它在手掌後方，離手腕四寸的地方。刺激這個穴位五次，每次針刺深度為三分，可以治療嘔血、鼻血、心痛、驚恐、精神不振等症狀。
間使穴位於手掌後方，離手腕三寸的地方，兩筋之間的凹陷中，被認為是包絡經的重要穴位。刺激這個穴位五次，每次針刺深度為三分，可以治療傷寒結胸、心懸如飢、突然發狂、怕風寒、嘔吐泡沫、氣短、手掌熱、腋腫、肘部抽搐、突然心痛、多驚、中風、氣塞、口水增多、昏危不語、咽喉梗阻、霍亂乾嘔、婦女月經不調、血結成塊、小兒驚嚇等症狀。
內關穴位於手掌後方，離手腕二寸的地方，兩筋之間。刺激這個穴位三次，每次針刺深度為五分，可以治療失治心痛、目痛、肘部抽搐等症狀。如果病情實，則會導致心痹痛，應該進行泄法；如果是虛證，則會導致頭部僵硬，應該進行補法。
大陵穴位於手掌後方，兩筋之間的凹陷中。刺激這個穴位三次，每次針刺深度為三分，可以治療手臂、腋下和心臟的疾病，以及小便赤黃、皮膚疹子、膿腫等症狀。
勞宮穴位於手掌中央，動脈旁邊，屈中指和無名指之間取之。刺激這個穴位三次，每次針刺深度為三分，可以治療中風、恐懼、悲笑不休、手部麻痹、熱病汗不出、脅痛不能轉側、大小便出血、鼻血不止、氣逆嘔吐、煩渴、飲食不下、口中腥臭、口瘡、脅痛不能轉側、黃疸、目黃、小兒牙齦潰爛等症狀。
最後是中衝穴，它位於手中指內側，距離指甲約一韭葉的距離，凹陷中。刺激這個穴位一次，每次針刺深度為一分，可以治療熱病煩悶、汗不出、手掌熱、全身如火、心痛煩滿、舌強等症狀。