劉鍾衡

《中西匯參銅人圖說》~ 胎論

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胎論

1. 胎論

凡受孕數日,成一胚珠。珠內有清水,初見無物形,至十二日,胚珠大如白豆,重二三釐。珠胞之外茸生絲毛(如水缸發毛之飯粒),剖而看之,見雙膜包涵清水,有小物兩粒浮其中,一圓一長。長者,漸變形為人,積日彌大,是名為胚。圓者,養胚之物,積日彌小,及生胎盤,則茫然烏有。

歷二十日,胚珠漸大,珠內胚形如大蟻,重約一分,長約三分,似有頭身之意。至三十日,珠內胚形長四分,大如牛蠅,身首顯然可見,首上具有眼模。三十五日,臍帶始生萌芽。四十二日,頭上有口。四十五日,胚重一錢,長八分,初見四肢臂股。六十日,足手皆全,骨點始生,上有耳鼻,下有肛門,是為受形之始,長一寸許。

六十五日,腹內粗有五臟。九十日,見全形男女,可辨長二寸許,重二兩許,胎盤成。由是月大一月,至四月,周身內外皆偕,重五兩五錢,長四寸。五月,長五寸,孕婦始覺胎動。六月,長六寸,重十三兩,發甲生。七月,長八寸,骨節粗成,壯者生出可活。八月,長尺一寸,重五十五兩,卵子由腹落至腎囊。

九月,眼始開,長一尺二寸。十月,胎足,重五六斤。人具百體,心最先生(雌雞伏蛋,才十三時辰,蛋黃內已有跳點,漸成雞心),及終世之時,百體先死,心死最後。嬰兒在胎之日,肺小肝大,不須呼吸地氣,其血兜及運行功用,皆與出世者不同。妊胎二十日,心已成模,初長一管,漸分兩房,足漸而成四房,上兩房有戶相通,出世之後即閉塞,否則紫血混行,兒死而身藍矣。

胎兒之血來自胎盤,由臍帶透臍而入,一半入肝(運行肝內即入心房),一半回血總管,上達心右上房,即過左上房而落右下房,由左下房入血脈總管,先上兩手、頭腦之內,由回管返心右下房,即自入肺管透血脈總管之栱(入肺管與總管之栱,出世後即不相通),然後落下身、兩足之間。胎兒上身大、下身小者,因上身好接好血故也。

於是血落下身,行至胯骨盆上,即分一半入足,一半入雙管,繞臍帶而達胎盆。以胎盤為肺之用,改換孬血,復由脂帶而回,輪流不息,直待生出呱呱以啼,肺即開張以呼吸(氣即入肺。西國有驗死兒者,投肺於水以驗浮沉,即知兒死腹中,抑產後故殺,以定其罪),血切更改而運行,造化之工妙如此。

凡男子精力壯健,成孕倍易。若精出無勢,精水稀淡,成孕必難。或陽莖受病,楊梅結毒,皆不成孕。女子陰中受病,子宮受病,子管閉塞,子核有恙,核無精珠,概不受孕。子核之內,裂一珠成一孕,裂雙珠即孿生。如婦人中年病死,剖驗子核,可知其生前受胎次數。西國接生之事,皆以醫士主之,取其諸識血脈臟腑部位,下如中國之用穩婆,而固取狡媼愚婦為也。故成孕受胎及胎前產後事宜,醫士無不深明其理者。

白話文:

[胎兒發展理論]

大約受孕幾天後,會形成一個胚胎,胚胎內有清澈的液體,初期看不見任何形狀。到了十二天左右,胚胎會成長到像白豆般大小,重量約二三釐。胚胎外層會長出細毛,類似水缸裡發黴的米粒,剖開來看,會發現有雙層薄膜包裹著清澈的液體,裡面有兩顆小物體浮著,一圓一長。長型的是逐漸轉變為人類的胚胎,隨著日子累積越來越大,這稱為胚胎。圓型的是滋養胚胎的物質,隨著日子累積越來越小,等到胎盤形成,就消失無蹤了。

到了二十天,胚胎逐漸增大,形狀像大螞蟻,重量約一分,長度約三分,似乎有頭和身體的雛形。到了三十天,胚胎長到四分,大小如牛蠅,頭部和身體的形狀清晰可見,頭上甚至可以看到眼睛的模型。三十五天,臍帶開始萌芽。四十二天,頭上出現嘴巴。四十五天,胚胎重約一錢,長度約八分,首次看到四肢的形狀。六十天,手腳都已完整,骨骼開始形成,上面有耳鼻,下面有肛門,這是受形的開始,大約一寸長。

六十五天,腹部內有粗略的五臟器官。九十天,可以辨別男女,大約兩寸長,重二兩,胎盤完全形成。從此開始,每個月胚胎都會增長,到了四個月,全身內外都已形成,重五兩五錢,長四寸。五個月,長到五寸,孕婦開始感受到胎動。六個月,長到六寸,重十三兩,頭髮開始生長。七個月,長到八寸,骨骼大致形成,如果孩子夠強壯,出生後可以存活。八個月,長到一尺一寸,重五十五兩,卵子由腹部落到腎囊。

九個月,眼睛開始打開,長到一尺二寸。十個月,胎兒成熟,重五六斤。人體有一百個部位,心臟最先形成(母雞孵蛋,才十三小時,蛋黃內就有心跳,漸漸形成雞的心臟),到了生命終結時,一百個部位會先死亡,心臟最後才死亡。胎兒在母體內,肺小肝大,不需要呼吸外界空氣,血液循環和功能與出生後不同。懷孕二十天,心臟已經形成,起初只有一根血管,逐漸分化為兩個房室,最終成為四個房室,上方兩個房室有通道相連,出生後就封閉,否則紅血和藍血混合,孩子會死,皮膚會變成藍色。

胎兒的血液來自胎盤,通過臍帶進入,一半進入肝臟(在肝臟內運行後進入心房),另一半回到血液總管,向上達到心臟右上房,再通過左上房落入右下房,從左下房進入血液總管,首先流向兩手和頭腦,再通過迴流管返回心臟右下房,再自行進入肺管,通過血液總管的拱橋(出生後肺管和總管的拱橋不再相通),然後流向身體下部和雙腳。胎兒上身大下身小的原因,是因為上身更容易接收良好血液。

當血液流向身體下部,到達髖骨盆時,會分成兩半,一半進入腳部,另一半進入雙管,繞過臍帶達到胎盤。胎盤有肺的功能,能更換不良血液,再通過臍帶迴流,不斷循環,直到出生時啼哭,肺部開始運作呼吸(氣體進入肺部)。西方國家有檢驗死亡嬰兒的方法,將肺放入水中檢驗浮沉,就可以知道嬰兒是死在母體內還是出生後被故意殺害,以此判斷責任。血液循環也會隨之改變,自然界的創造真是奇妙。

通常男性精力旺盛,容易受孕。如果射精沒有力度,精液稀薄,受孕會比較困難。或者男性生殖器生病,如梅毒,就不易受孕。女性如果子宮或生殖道生病,子宮管堵塞,卵子有問題,沒有精子,都不會受孕。一個卵子分裂成一個胚胎,兩個卵子分裂就會孿生。如果中年婦女病逝,剖檢卵子,可以看出她生前懷孕的次數。西方國家接生工作由醫生負責,因為他們瞭解血液和臟器的位置,不像中國使用接生婆,往往由經驗豐富但未必專業的老婦人負責。因此,醫生對受孕、懷孕以及產前產後的事宜都有深入的理解。